朱婷+张天铭
[摘要] 意图 评论拉贝洛尔联合硫酸镁医治妊娠高血压综合征的临床作用。 办法 选取2011年7月～2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者，将其随机分为调查组和对照组各50例。对照组选用硫酸镁进行医治，调查组在对照组医治的基础上加用拉贝洛尔进行医治。比较两组医治前后血压的改动、24 h尿蛋白量及临产结局。 成果 医治后两组收缩压及舒张压均显着下降，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05），且调查组医治后收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后两组24 h尿蛋白量与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05），且调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组产后出血发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率及新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 拉贝洛尔医治妊娠高血压综合征作用切当，可平稳保持血压，较好缓解蛋白尿，削减产后并发症。
[关键词] 拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压综合征
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0108-03
Effect observation of labetalol combined with magnesium sulfate in treatment of pregnancy induced hypertension syndrome
ZHU Ting1 ZHANG Tian-ming2
1.Department of Gynecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Hospital of Xingcheng City in Liaoning Province，Xingcheng 125100，China；2.Class 5 of 2011 Grade，Medical College of Hubei Institute for Nationalities，Enshi 445000，China
[Abstract] Objective To study the clinical effect of labetalol combined with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome. Methods 100 patients with pregnancy induced hypertension syndrome treated in our hospital from July 2011 to June 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 50 patients in each group.Magnesium sulfate was given to the control group，labetalol was added to the observation group on the basis of control group.The blood pressure changes，24-hour urine protein amount before and after treatment，delivery outcomes between the two groups were compared. Results The systolic pressure and diastolic pressure of both groups decreased significantly after treatment，compared with before treatment，the difference was significant （P<0.05）；But after the treatment，the decreasing of systolic pressure and diastolic pressure in the observation group were more than those of the control group，with significant differences （P<0.05）.The 24-hour urine protein of both groups decreased significantly after treatment，compared with before treatment，the difference was significant （P<0.05）；After treatment，the urine protein amount of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）.The incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was lower than that of the control group，with significant difference （P<0.05）.However，in terms of premature birth，neonatal intrauterine distress and neonatal birth weight，the two groups had no significant difference （P>0.05）. Conclusion In the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome，labetalol shows accurate effects and can maintain blood pressure smoothly，relieve urine protein preferably and reduce postpartum complications.
[Key words] Labetalol；Magnesium sulfate；Pregnancy induced hypertension syndrome
妊娠高血压综合征是发作于妊娠20周今后的以血压升高、蛋白尿及水肿等为首要临床体现的孕产妇妊娠期特有的疾病[1]。流行病学材料显现，妊娠期孕妈妈约有9.4%会发作不同程度的高血压，严峻者如不及时医治，可能导致孕产妇抽搐、昏倒等，乃至形成母婴逝世，有必要引起满足的注重[2-3]。本研讨对拉贝洛尔在妊娠高血压综合征孕妈妈中的运用作用进行调查。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者，年纪21～40岁，均匀（31.37±5.38）岁；孕周24～40周；其间初产妇65例，经产妇35例。子痫患者21例，前兆子痫患者79例。前兆子痫确诊标准：患者血压≥160/100 mm Hg，蛋白尿>5 g/24 h，有头痛、目炫等临床症状；子痫确诊标准：妊娠高血压孕妈妈呈现抽搐或昏倒症状。将100例患者随机分为对照组与调查组各50例，两组患者的年纪、孕周及入院时血压等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予冷静及硫酸镁解痉，给予硫酸镁（河北武罗药业有限公司，H13022977）15 g，参加5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，滴速为1～2 g/h。调查组在对照组医治的基础上给予拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司，H20052264）100 mg，参加5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，滴速操控在1～4 mg/min，血压合格后中止静脉滴注，改用口服拉贝洛尔100 mg，3次/d，一直到患者临产前中止。
1.3 调查目标
比较两组患者医治前后的血压改动、24 h尿蛋白量、产后并发症及新生儿情况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组医治前后血压的比较
医治后两组患者的收缩压及舒张压均显着下降，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且调查组医治后收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较
医治后两组24 h尿蛋白量与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较（mg/24 h，x±s）
2.3 两组患者临产结局的比较
调查组产后出血发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组患者临产结局的比较
3 评论
妊娠高血压综合征是常见的而又严峻影响母婴安全的疾病，大都患者妊娠完毕后，血压能够逐步康复到孕前情况，但也有部分患者妊娠完毕后，血压仍然很高，或许呈现产后前兆子痫或产后子痫，给产妇的生命安全带来严峻的要挟，因而，赶快操控血压升高，关于防备产后子痫的发作适当重要[4-5]。
妊娠高血压综合征的病理特征为全身的小动脉发作痉挛[6-7]。由于小动脉的痉挛，管腔变得狭隘，增大了周围阻力，使内皮细胞遭到危害，增加了其通透性，体液和蛋白质发作渗滤。临床以血压升高、水肿、蛋白尿、血液浓缩等为首要体现[8-9]，如不及时医治，可能形成全身各器官安排、脑、心、肝、肾及胎盘等危害。
拉贝洛尔为α及β肾上腺素能受体阻滞剂，可选择性阻断α1受体，而对β受体无选择性。拉贝洛尔的降压作用首要是经过阻断α1受体引起外周血管扩张阻力下降，也可能与β2受体的舒张血管作用有关[10]。拉贝洛尔降压作用敏捷，能改进患者脑缺血，改进头昏等临床症状，兼有促胎肺老练及下降血小板耗费的功用[11-12]。
本研讨中，两组患者医治后收缩压及舒张压均显着下降（P<0.05），且调查组医治后舒收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组（P<0.05），阐明拉贝洛尔联合硫酸镁可改进妊娠高血压综合征的血压情况，且作用比较显着。两组患者医治后24 h尿蛋白量显着低于医治前，且医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组（P<0.05）。调查组产后出血发作率显着低于对照组（P<0.05），两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明拉贝洛尔降压作用切当，不良反应少，可在临床推广运用。
综上所述，拉贝洛尔医治妊娠高血压综合征作用切当，可平稳保持血压，较好缓解蛋白尿，削减产后并发症。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2004：163.
[2] 云航燕.拉贝洛尔医治重度妊娠高血压综合征患者产后高血压30例作用调查[J].我国全科医学，2007，10（11）：921-922.
[3] 丁卫.高龄孕妈妈并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].我国底层医药，2011，18（7）：901-902.
[4] 王宇，黄骆梅.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病的临床作用[J].我国医疗前沿，2012，7（11）：49.
[5] 周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病临床作用调查[J].临床和试验医学杂志，2011，10（11）：840-841.
[6] 刘艳慧，黄亚绢.妊娠期高血压疾病降压医治的安全性及有效性[J].我国优生与遗传杂志，2011，19（2）：123-125.
[7] 韦敬锡，李妹燕，蒋柳艳，等.妊娠期高血压疾病脂联素和胎盘生长因子的表达及相关性研讨[J].中华全科医学，2013，11（5）：738，823.
[8] 王荥，常青.妊娠期药物运用办理[J].有用妇产科杂志，2012，28（2）：89-91.
[9] 管艳玲，杨寒，李莉，等.硝苯地平联合拉贝洛尔医治中度妊娠期高血压疾病的临床调查[J].我国医学立异，2013，10（36）：91-93.
[10] 刀玉兰，欧阳焰，苏洪.药物联用医治妊娠高血压 85 例临床剖析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（1）：53.
[11] 张为远.标准妊娠期高血压疾病的医治与办理[J].中华妇产科杂志 ，2012，47（6）：401-404.
[12] 周琼.盐酸拉贝洛尔联合酚妥拉明及硫酸镁医治妊娠期高血压的作用剖析[J].我国医学工程，2014，22（2）：43-44.
（收稿日期：2014-06-19 本文修改：郭静娟）
[Key words] Labetalol；Magnesium sulfate；Pregnancy induced hypertension syndrome
妊娠高血压综合征是发作于妊娠20周今后的以血压升高、蛋白尿及水肿等为首要临床体现的孕产妇妊娠期特有的疾病[1]。流行病学材料显现，妊娠期孕妈妈约有9.4%会发作不同程度的高血压，严峻者如不及时医治，可能导致孕产妇抽搐、昏倒等，乃至形成母婴逝世，有必要引起满足的注重[2-3]。本研讨对拉贝洛尔在妊娠高血压综合征孕妈妈中的运用作用进行调查。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者，年纪21～40岁，均匀（31.37±5.38）岁；孕周24～40周；其间初产妇65例，经产妇35例。子痫患者21例，前兆子痫患者79例。前兆子痫确诊标准：患者血压≥160/100 mm Hg，蛋白尿>5 g/24 h，有头痛、目炫等临床症状；子痫确诊标准：妊娠高血压孕妈妈呈现抽搐或昏倒症状。将100例患者随机分为对照组与调查组各50例，两组患者的年纪、孕周及入院时血压等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予冷静及硫酸镁解痉，给予硫酸镁（河北武罗药业有限公司，H13022977）15 g，参加5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，滴速为1～2 g/h。调查组在对照组医治的基础上给予拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司，H20052264）100 mg，参加5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，滴速操控在1～4 mg/min，血压合格后中止静脉滴注，改用口服拉贝洛尔100 mg，3次/d，一直到患者临产前中止。
1.3 调查目标
比较两组患者医治前后的血压改动、24 h尿蛋白量、产后并发症及新生儿情况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组医治前后血压的比较
医治后两组患者的收缩压及舒张压均显着下降，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且调查组医治后收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较
医治后两组24 h尿蛋白量与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较（mg/24 h，x±s）
2.3 两组患者临产结局的比较
调查组产后出血发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组患者临产结局的比较
3 评论
妊娠高血压综合征是常见的而又严峻影响母婴安全的疾病，大都患者妊娠完毕后，血压能够逐步康复到孕前情况，但也有部分患者妊娠完毕后，血压仍然很高，或许呈现产后前兆子痫或产后子痫，给产妇的生命安全带来严峻的要挟，因而，赶快操控血压升高，关于防备产后子痫的发作适当重要[4-5]。
妊娠高血压综合征的病理特征为全身的小动脉发作痉挛[6-7]。由于小动脉的痉挛，管腔变得狭隘，增大了周围阻力，使内皮细胞遭到危害，增加了其通透性，体液和蛋白质发作渗滤。临床以血压升高、水肿、蛋白尿、血液浓缩等为首要体现[8-9]，如不及时医治，可能形成全身各器官安排、脑、心、肝、肾及胎盘等危害。
拉贝洛尔为α及β肾上腺素能受体阻滞剂，可选择性阻断α1受体，而对β受体无选择性。拉贝洛尔的降压作用首要是经过阻断α1受体引起外周血管扩张阻力下降，也可能与β2受体的舒张血管作用有关[10]。拉贝洛尔降压作用敏捷，能改进患者脑缺血，改进头昏等临床症状，兼有促胎肺老练及下降血小板耗费的功用[11-12]。
本研讨中，两组患者医治后收缩压及舒张压均显着下降（P<0.05），且调查组医治后舒收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组（P<0.05），阐明拉贝洛尔联合硫酸镁可改进妊娠高血压综合征的血压情况，且作用比较显着。两组患者医治后24 h尿蛋白量显着低于医治前，且医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组（P<0.05）。调查组产后出血发作率显着低于对照组（P<0.05），两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明拉贝洛尔降压作用切当，不良反应少，可在临床推广运用。
综上所述，拉贝洛尔医治妊娠高血压综合征作用切当，可平稳保持血压，较好缓解蛋白尿，削减产后并发症。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2004：163.
[2] 云航燕.拉贝洛尔医治重度妊娠高血压综合征患者产后高血压30例作用调查[J].我国全科医学，2007，10（11）：921-922.
[3] 丁卫.高龄孕妈妈并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].我国底层医药，2011，18（7）：901-902.
[4] 王宇，黄骆梅.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病的临床作用[J].我国医疗前沿，2012，7（11）：49.
[5] 周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病临床作用调查[J].临床和试验医学杂志，2011，10（11）：840-841.
[6] 刘艳慧，黄亚绢.妊娠期高血压疾病降压医治的安全性及有效性[J].我国优生与遗传杂志，2011，19（2）：123-125.
[7] 韦敬锡，李妹燕，蒋柳艳，等.妊娠期高血压疾病脂联素和胎盘生长因子的表达及相关性研讨[J].中华全科医学，2013，11（5）：738，823.
[8] 王荥，常青.妊娠期药物运用办理[J].有用妇产科杂志，2012，28（2）：89-91.
[9] 管艳玲，杨寒，李莉，等.硝苯地平联合拉贝洛尔医治中度妊娠期高血压疾病的临床调查[J].我国医学立异，2013，10（36）：91-93.
[10] 刀玉兰，欧阳焰，苏洪.药物联用医治妊娠高血压 85 例临床剖析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（1）：53.
[11] 张为远.标准妊娠期高血压疾病的医治与办理[J].中华妇产科杂志 ，2012，47（6）：401-404.
[12] 周琼.盐酸拉贝洛尔联合酚妥拉明及硫酸镁医治妊娠期高血压的作用剖析[J].我国医学工程，2014，22（2）：43-44.
（收稿日期：2014-06-19 本文修改：郭静娟）
[Key words] Labetalol；Magnesium sulfate；Pregnancy induced hypertension syndrome
妊娠高血压综合征是发作于妊娠20周今后的以血压升高、蛋白尿及水肿等为首要临床体现的孕产妇妊娠期特有的疾病[1]。流行病学材料显现，妊娠期孕妈妈约有9.4%会发作不同程度的高血压，严峻者如不及时医治，可能导致孕产妇抽搐、昏倒等，乃至形成母婴逝世，有必要引起满足的注重[2-3]。本研讨对拉贝洛尔在妊娠高血压综合征孕妈妈中的运用作用进行调查。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者，年纪21～40岁，均匀（31.37±5.38）岁；孕周24～40周；其间初产妇65例，经产妇35例。子痫患者21例，前兆子痫患者79例。前兆子痫确诊标准：患者血压≥160/100 mm Hg，蛋白尿>5 g/24 h，有头痛、目炫等临床症状；子痫确诊标准：妊娠高血压孕妈妈呈现抽搐或昏倒症状。将100例患者随机分为对照组与调查组各50例，两组患者的年纪、孕周及入院时血压等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予冷静及硫酸镁解痉，给予硫酸镁（河北武罗药业有限公司，H13022977）15 g，参加5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，滴速为1～2 g/h。调查组在对照组医治的基础上给予拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司，H20052264）100 mg，参加5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，滴速操控在1～4 mg/min，血压合格后中止静脉滴注，改用口服拉贝洛尔100 mg，3次/d，一直到患者临产前中止。
1.3 调查目标
比较两组患者医治前后的血压改动、24 h尿蛋白量、产后并发症及新生儿情况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组医治前后血压的比较
医治后两组患者的收缩压及舒张压均显着下降，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且调查组医治后收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较
医治后两组24 h尿蛋白量与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治前后24 h尿蛋白量的比较（mg/24 h，x±s）
2.3 两组患者临产结局的比较
调查组产后出血发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组患者临产结局的比较
3 评论
妊娠高血压综合征是常见的而又严峻影响母婴安全的疾病，大都患者妊娠完毕后，血压能够逐步康复到孕前情况，但也有部分患者妊娠完毕后，血压仍然很高，或许呈现产后前兆子痫或产后子痫，给产妇的生命安全带来严峻的要挟，因而，赶快操控血压升高，关于防备产后子痫的发作适当重要[4-5]。
妊娠高血压综合征的病理特征为全身的小动脉发作痉挛[6-7]。由于小动脉的痉挛，管腔变得狭隘，增大了周围阻力，使内皮细胞遭到危害，增加了其通透性，体液和蛋白质发作渗滤。临床以血压升高、水肿、蛋白尿、血液浓缩等为首要体现[8-9]，如不及时医治，可能形成全身各器官安排、脑、心、肝、肾及胎盘等危害。
拉贝洛尔为α及β肾上腺素能受体阻滞剂，可选择性阻断α1受体，而对β受体无选择性。拉贝洛尔的降压作用首要是经过阻断α1受体引起外周血管扩张阻力下降，也可能与β2受体的舒张血管作用有关[10]。拉贝洛尔降压作用敏捷，能改进患者脑缺血，改进头昏等临床症状，兼有促胎肺老练及下降血小板耗费的功用[11-12]。
本研讨中，两组患者医治后收缩压及舒张压均显着下降（P<0.05），且调查组医治后舒收缩压及舒张压的下降起伏显着大于对照组（P<0.05），阐明拉贝洛尔联合硫酸镁可改进妊娠高血压综合征的血压情况，且作用比较显着。两组患者医治后24 h尿蛋白量显着低于医治前，且医治后调查组24 h尿蛋白量显着低于对照组（P<0.05）。调查组产后出血发作率显着低于对照组（P<0.05），两组早产发作率、新生儿宫内困顿发作率、新生儿出世体质量比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明拉贝洛尔降压作用切当，不良反应少，可在临床推广运用。
综上所述，拉贝洛尔医治妊娠高血压综合征作用切当，可平稳保持血压，较好缓解蛋白尿，削减产后并发症。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2004：163.
[2] 云航燕.拉贝洛尔医治重度妊娠高血压综合征患者产后高血压30例作用调查[J].我国全科医学，2007，10（11）：921-922.
[3] 丁卫.高龄孕妈妈并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].我国底层医药，2011，18（7）：901-902.
[4] 王宇，黄骆梅.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病的临床作用[J].我国医疗前沿，2012，7（11）：49.
[5] 周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔医治妊娠期高血压疾病临床作用调查[J].临床和试验医学杂志，2011，10（11）：840-841.
[6] 刘艳慧，黄亚绢.妊娠期高血压疾病降压医治的安全性及有效性[J].我国优生与遗传杂志，2011，19（2）：123-125.
[7] 韦敬锡，李妹燕，蒋柳艳，等.妊娠期高血压疾病脂联素和胎盘生长因子的表达及相关性研讨[J].中华全科医学，2013，11（5）：738，823.
[8] 王荥，常青.妊娠期药物运用办理[J].有用妇产科杂志，2012，28（2）：89-91.
[9] 管艳玲，杨寒，李莉，等.硝苯地平联合拉贝洛尔医治中度妊娠期高血压疾病的临床调查[J].我国医学立异，2013，10（36）：91-93.
[10] 刀玉兰，欧阳焰，苏洪.药物联用医治妊娠高血压 85 例临床剖析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（1）：53.
[11] 张为远.标准妊娠期高血压疾病的医治与办理[J].中华妇产科杂志 ，2012，47（6）：401-404.
[12] 周琼.盐酸拉贝洛尔联合酚妥拉明及硫酸镁医治妊娠期高血压的作用剖析[J].我国医学工程，2014，22（2）：43-44.
（收稿日期：2014-06-19 本文修改：郭静娟）
