腰椎病的症状-脊椎病就是脊椎的骨质 椎间盘韧带 肌肉发生病变
王荣丽
【摘要】目的：探讨针对老年颈腰椎并发椎间盘病的康复治疗观察。方法：选取从2016年9月至2017年5月患有颈腰椎并发椎间盘病的老年患者60例，随机分为常规组与观察组，30例/组。常规组患者予以常规治疗与护理，观察组患者在常规组治疗与护理基础上，再予以康复治疗与训练，对比两组患者治疗后效果。结果：两组患者予以不同治疗与护理方法后，观察组 患者的住院时间、VAS评分和ADL评分明显优于常规组患者，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年颈腰椎并发椎间盘病予以康复综合治疗，提高了患者治疗效果，提高了患者的生活质量，有利于患者早日康复。
【关键词】老年颈腰椎；椎间盘病；康复治疗
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01
尽管颈腰椎疾病在年轻人群中爆发概率越来越高，但老年人依旧是各种颈腰椎病及各种并发疾病的主力军。由于老年人年龄日益增大，身体各项机能逐步退化，导致老年颈腰椎退行性变化致使颈腰椎骨环出现裂缝，而椎内的盘组织突出致使患者的出现肩背酸痛，脖子疼，腰腿痛等症状。伴随老年人颈腰椎退行性变比较严重，一旦发生扭伤就会并发椎间盘疾病，症状严重会影响患者日常起居。因此，治疗后的康复就及其重要，本文针对老人颈腰椎并发椎间盘病的康复治疗做出以下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2016年9月至2017年5月患有老年颈腰椎并发椎间盘病的患者60例，随机分为常规组与观察组，30例/组。常规组男22例，女8例，年龄62～75岁，平均年龄（69.32±5.72）岁，病程1～4年，平均病程（3.56±0.33）年。观察组男19例，女11例，年龄62～73岁，平均年龄（69.32±5.72）岁，病程1～4年，平均病程（3.56±0.33）年。所有患者均确诊患有老年颈腰椎并发椎间盘病疾病，患者均排除同时患有其他重大疾病。两组患者年龄、性别等基础资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者予以常规的镇痛药物进行治疗，并在治疗后对患者的生活起居进行常规的护理，其中包括老人住院環境，饮食，用药等，并密切观察老人病情变化。
观察组患者在常规组患者基础上再予以康复治疗和训练，具体康复过程如下：第一，针灸疗法。选取颈椎部位的颈夹脊、天柱、大椎、风池、大杼、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚为主穴位；再选取腰椎症状者的肾俞、大肠俞、承扶、环跳、委中、承山、阳陵泉、昆仑、足三里等诸穴位，进针，并实施电针灸治疗，一日一次，7至10次为一疗程，2至3疗程最佳；第二，对患者实施康复训练。首先，结合患者病情对患者进行长肌训练，主要针对患者的小腿三头肌、臀肌以及腰背肌等训练，并根据患者的恢复情况增减运动量；其次，鼓励患者利用哑铃等重物，练习患者上肢，并进行捏、握等训练；然后，保证患者全身协调平衡，也要指导患者进行双下肢的训练，例如，高抬腿等；最后，患者在逐渐痊愈时，鼓励患者进行腰背肌肌力训练，在锻炼过程中要结合患者实际情况及病情酌情训练。
1.3 疗效判定
分为显效和有效。显效：患者通过治疗并结合康复后，有显著疗效，可独立进行基本日常起居；有效：患者在恢复过程中，部分患者不能久立，但在相关医护人员配合下，逐渐恢复，总有效率=显效+有效/总例数*100%。对比两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者予以不同治疗与护理方法后，观察组 患者的住院时间、VAS评分和ADL评分明显优于常规组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
老年颈腰椎并发椎间盘病也被称之为椎管狭窄，椎管狭窄可分为先天性椎管狭窄和后天性椎管狭窄以及混合性椎管狭窄[1]。先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。然而，大部分患者多数是因后天性狭窄致病，由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑落以及后纵韧带等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而形成后天性椎管狭窄。老年人随着年龄的增长，身体新陈代谢较差，而又缺乏运动，骨骼往往都比较脆弱，如在日常生活中不小心，就会在外力的影响下出现各种颈腰椎并发椎间盘病[2]。
目前，针对老年颈腰椎并发椎间盘病的治疗，因考虑患者年龄较大，多以镇痛药物为主，并不优先考虑手术治疗。但药物只能起到缓解的作用，并不能从根本上解决问题。所以，在治疗老年颈腰椎并发椎间盘病时，可结合患者病情对患者予以药物治疗基础上，配合针灸、康复训练等，进行综合性治疗。（如效果不佳，还是要选择手术治疗）。针灸，可打通患者神经脉络，舒经活血，同时，也可刺激神经，使其淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。而适当的康复训练帮助患者的各个肢体得到锻炼，加快患者的肢体恢复正常机能。此外，在患者出院后也应在家属陪同下，对老人的腰腿颈项进行锻炼，促进血液循环。日常生活中要多吃一些富含钙和磷以及铁的天然食物，促进钙质等微量元素的吸收，有助于早日康复。
对本文所选的60例老年颈腰椎并发椎间盘病患者对比可以看出，采用综合性康复治疗的观察组患者住院时间、VAS评分和ADL评分明显优于常规组患者，可见治疗后实施康复治疗有利于提高临床效果。
综上所述，老年颈腰椎并发椎间盘病实施综合性康复治疗效果更高，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程清平.老年颈腰椎并发的椎间盘病[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2010，21（05）：431-432.
[2]车革方.老年颈腰椎并发椎间盘病的康复治疗观察[J]. 中国伤残医学，2014，16（06）：200-201.
