夏爱华 宁细容
[摘要]意图评论阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术医治盆腔脏器脱垂的效果对照。办法本次试验以本院2010年1月～2011年1月收治的40例手术医治患者为试验目标，将患者随机分为试验组和对照组，试验组患者承受阴道部分闭合术医治，对照组患者承受阴式子宫切除并阴道前后壁修补术医治，比照剖析两组患者的临床医治效果。成果经过医治，两组患者临床症状都有所缓解，其间，试验组患者手术操作时刻、术中出血量、术后住院时刻、并发症发作率和复发率等临床目标均明显优于对照组患者，两组患者的试验数据比照差异具有统计学含义（P<0.05）。定论本次试验成果表明，阴道部分闭合术医治子宫脱垂，与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术比较，医治效果愈加明显，因此临床运用价值更高。
[关键词]阴式子宫切除；阴道前后壁修补术；阴道部分闭合术；效果
[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0053-02
盆腔器官脱垂是临床上较为常见的一种妇科疾病，该疾病的首要发病人群是晚年妇女，手术医治是该疾病最为常用的临床医治办法，且只要手术医治才可以到达完全治好的意图。阴式子宫切除并阴道前后壁修补术，以及阴道部分闭合术是较为常用的两种手术类型。本次临床试验对阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术医治子宫脱垂的临床效果进行了剖析，现将本次临床试验的成果进行如下报导：
1材料与办法
1.1一般材料
本次试验以本院2010年1月～2011年1月收治的40例手术医治患者为试验目标，患者年纪55～75岁，均匀（65.5±1.1）岁。一切患者均存在严峻举动妨碍、阴道口呈现块状脱出物和排便困难等典型的临床症状，并对正常的作业和日子构成较为严峻的负面影响。其间，阴道前后壁脱垂兼并子宫脱垂患者16例，单纯子宫脱垂患者18例，单纯阴道前后壁脱垂患者6例。将患者随机分为试验组和对照组，每组20例，并确保两组患者在临床并发症、脱垂程度和年纪等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有较高的可比性。
1.2医治办法
一切患者手术前3d均运用4%的碘伏溶液对阴道进行冲刷，每天冲刷2次；一起，运用1∶5000的高锰酸钾溶液对阴道部位进行坐浴清洗，每天清洗2次。妇科查看成果显现阴道黏膜未发作溃疡的患者可以承受手术医治。患者术前行继续硬膜外麻醉。
对照组患者承受阴式子宫切除并阴道前后壁修补术医治，具体办法为：患者手术医治前需经过超声查看和宫颈细胞学查看，扫除患有子宫和子宫附件病变的患者。关于有尿失禁现象的患者，术前还需施行尿动力学等其他辅佐查看，然后断定患者的尿失禁类型。关于现已绝经的患者，应在术前接连7d运用结合雌激素软膏涂改部分阴道，然后进步黏膜的抗感染水平缓弹性。术前3d服用甲硝唑以做好肠道预备，并惯例消毒、清洗阴道；术前1d行清洁灌肠并服用缓泻剂，并医治其他兼并症，以确保无手术禁忌证。对患者施行阴道前后壁修补术并阴式全子宫切除术。
试验组要求阴道闭合术的患者要求无性日子要求，患者及家族赞同。承受阴道部分闭合术医治，具体办法为：于宫颈外口下1cm至处女膜3cm纵行切开阴道前后壁黏膜，向两边游离阴道黏膜约2cm宽，剪除剩余黏膜瓣，使阴道前后壁构成长方形黏膜残缺区。4号丝线逐渐由里向外连续对缝膀胱和直肠筋膜，使贴合阴道前后壁，同步可吸收薇乔线连续缝合两边阴道前后壁黏膜游离缘，构成两边引流腔，缝合后阴道中部构成一纵膈，两边各构成一腔隙，可容一指紧。关于会阴松懈的患者，还需兼并行会阴修补术。惯例在阴道侧沟留置凡士林纱布，留置24h后将其取出。
1.3统计学处理
运用SPSS17.0软件对数据进行统计学剖析，用卡方查验两组患者之间数据材料，对计量数据运用t查验，如P<0.05，则表明差异有统计学含义。
2成果
两组患者临床医治前后各项临床症状均有所改，其间，对照组患者手术时刻为（90.5±4.6）min，术中出血量为（100.0±9.8）mL，术后住院时刻为（15.5±1.2）d（住院时刻为15d左右），并发症发作率为10%，复发率为10%；试验组患者手术时刻为（45.5±2.3）min，术中出血量为（40.0±8.7）mL，术后住院时刻为（8.5±1.2）d（住院时刻为8d左右），均无复发和并发症发作病例。两组患者的试验数据比照差异有统计学含义（P<0.05）。如表1所示。
3评论
跟着我国人口老龄化进程的不断加速，盆腔等器官脱垂的发作率也呈现出逐年上升的趋势，该疾病的发作不只会给患者带来身体的苦楚，并且会对患者正常的作业日子，以及生计质量构成极为严峻的负面影响[1]。盆腔脏器脱垂首要包含子宫脱垂和阴道前后壁脱垂两组，现阶段，盆腔脏器脱垂最为常用且有用的临床医治办法是手术医治[2]。阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是较为常用的一种临床医治办法，但是，这一医治办法会给患者构成较大的手术伤口，且操作过程较为杂乱，因此适用范围受到了必定的约束，特别不适用于体弱年迈的患者[3]。而阴道部分闭合术则可以明显下降术后复发率，且手术伤口较小、操作愈加速捷简洁，因此适用范围愈加广泛，特别关于无性日子要求、术后复发、无宫颈和子宫疾病的盆腔脏器脱垂患者愈加合适[4]。医学研究成果显现，关于症状严峻、兼并症较多以及高龄的患者，通常情况下应挑选保存性手术医治，以敏捷缓解患者的各项临床症状，因此愈加适用部分阴道闭合术[5-6]。
综上所述，阴道部分闭合术医治盆腔脏器脱垂具有不易复发，并发症少，操作简略等明显的优势，因此与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术比较，医治效果愈加抱负，临床运用价值更高。
[参考文献]
[1] 许月萍.穴道按摩对阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的干涉效果[J].浙江中医药大学学报，2008，32（6）：805-806.
[2] 先宗梅.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术的手术合作[J].底层医学论坛，2007，11（24）：1114-1115.
[3] 景飞.阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术围手术期的护理[J].现代医药卫生，2009，25（16）：2508-2509.
[4] 曾永群.阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术医治晚年性子宫脱垂的效果剖析[J].我国临床新医学，2010，3（8）：776-777.
[5] 郝锡昌.改进阴式子宫切除术及前后阴道壁修补术操作中的领会[J].昆明医学院学报，2009，15（2）：55-56.
[6] 叶丽华.改进盆地重建术与阴道壁桥式修补术在医治女人盆腔脏器脱垂中的运用[J].中华妇幼临床医学杂志，2011，1（6）：247-248.
（收稿日期：2012-08-13 本文修改：林利利）
