王岩松+陈晓霞++刘建林
[摘要]意图 剖析功用性构音妨碍儿童言语反常状况及矫治作用。办法 选取2014年9月21日～2016年9月21日我院收治的功用性构音妨碍患儿100例作为研讨目标，选用数字表法将患儿分为对照组、实验组，每组50例。对照组患儿给予单一矫治医治，实验组患儿给予综合性矫治医治。比较两组患儿的言语矫治作用、功用性构音妨碍程度、医治前后各元音语音共振峰。成果 医治后，实验组的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患儿的功用性构音妨碍程度比较，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患儿的各元音语音共振峰均较医治前改进，且实验组的改进程度优于照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 关于功用性构音妨碍儿童，应加强综合性矫治，可有用改进患儿的构音妨碍，值得推广应用。
[关键词]综合性矫治；功用性构音妨碍；儿童；言语反常；矫治作用
[中图分类号] H018.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（a）-0119-03
Analysis of speech abnormality and correction effect in children with functional articulation disorder
WANG Yan-song CHEN Xiao-xia LIU Jian-lin▲
Department of Stomatology，Futian District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shenzhen City of Guangdong Province，Shenzhen 518000，China
[Abstract]Objective To observe the speech abnormality and correction effect in children with functional articulation disorder.Methods 100 children with functional articulation disorder diagnosed in our hospital from September 21，2014 to September 21，2016 were selected as the research objects.The children were divided into the control group and experimental group using the number table method，and there were 50 cases in each group.The children in the control group were given a single correction treatment，and the experimental group received comprehensive correction treatment.The correction effect of speech，functional articulation disorder degree，and formant of vowel sounds before and after treatment in patients between the two groups were compared.Results After treatment，the total effective rate in the experimental group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was a statistical difference of functional articulation disorder degree between the two groups （P<0.05）.Formant of vowel sounds were improved in patients of the two groups compared with before treatment，and the experimental group was better than that of the degree of improvement in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For children with functional articulation disorder，comprehensive correction should be strengthened，which can effectively improve articulation disorder of ill children and be worthy of popularization and application.
[Key words]Comprehensive correction；Functional articulation disorder；Children；Speech abnormality；Correction effect
人在說话时，需求许多不同器官一起作用，如构音器官、发音器官等[1]，若以上器官运动不协调，则可能导致宣布的声响不明晰，进而发生功用性构音妨碍[2-3]。言语反常不只对儿童的日常言语沟通存在较大影响，一起会影响儿童的社会生存才能[4]。相关研讨表明[5]，我国功用性构音妨碍儿童的患病率高达10%，现已引起临床的留意[6]。本研讨中，选取我院收治的功用性构音妨碍儿童作为研讨目标，对该类患儿的言语反常状况、矫治办法以及作用进行比照剖析，旨在探求临床医治功用性构音妨碍的有用方，现报导如下。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年9月21日～2016年9月21日收治的功用性构音妨碍儿童100例。依据数字表法，将一切患儿分为对照组、实验组，每组50例。本研讨提案已上交至医院道德委员会，且经过批阅。一切患儿家族均对本研讨知情，并自愿签署《知情同意书》，自愿归入本研讨。归入规范：研讨中一切患儿均经过咽喉科、口腔科查看，确诊为功用性构音妨碍；临床材料均完好；家族对本研讨知情，并自动归入调查。除掉规范：伴有严峻神经精神疾病者；存在口吃、听力妨碍、失聪、先天性构音器官变形者；患儿家族对本研讨无志愿归入者；临床材料不完好者。实验组中，男性患儿27例，女人患儿23例，年纪1～7岁，均匀（4.58±0.57）岁；对照组中，男性患儿26例，女人患儿24例，年纪1～6岁，均匀（4.55±0.53）岁。两组患儿的性别、年纪比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患儿给予单一矫治医治，即言语操练医师为患儿进行“一对一”的矫治医治。关于口腔功用较差者，应逐步将其本身的口腔感觉增强，并运用硅胶牙刷或许手部，为患儿进行口腔按摩。一起，可辅导患儿进行吹泡泡、鼓腮等操练，进步其口腔肌肉的力气。依据患儿的病况，为其挑选适宜的轮替运动，待其口腔协调性重塑后，再进一步辅导其进行口型操练[7]。
实验组患儿给予综合性矫治医治。在单一矫治的基础上，选用听觉以及视觉反响等办法，使患儿可直接看到本身存在的发音问题，如照镜子、看口型以及听录音等办法，进步患儿分辩正确音以及过错音的差异。教会患儿仿照电脑多媒体的形象图形，正确作出构音动作，并逐步将正确的发音导出，遵从按部就班的办法，将单音节以及多音节进行组合发音。可利用重复操练短语、儿歌以及语句等办法，进步患儿的构音正确率。在进行矫治时，应依据患儿的个体差异，改动操练形式。一起，应鼓舞家长合作医治，在操练后，辅佐患儿进行操练，加强患儿的发音才能[8-10]。
1.3 调查目标及作用断定规范
1.3.1 调查目标 比较两组患儿的言语矫治作用、功用性构音妨碍程度、医治前后各元音语音共振峰。元音语音共振峰检测办法及仪器：选用布景阳宸电子技能公司开发研发的VS-99言语工作站，并合作Pentium剖析语音声学。选用高宝真录音机、麦克风收集语音信号。
1.3.2断定规范[11] 治好：患儿经过矫治后，其过错发音均纠正，并不再呈现构音妨碍症状；有用：患儿承受矫治医治后，其构音妨碍症状显着得到操控，且绝大部分过错发音得到纠正；无效：患儿承受矫治后，构音妨碍症状无任何改动。总有用=治好+有用。
功用性构音妨碍程度断定標准[12]如下。轻度：仅个别字吐音不清，根本不影响别人对言语的了解；中度：存在较多子吐音不清，别人难以了解其言语内容；重度：存在很多字吐音不清，即便十分了解的人也难以了解其表达内容。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 20.00剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验；等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患儿矫治作用的比较
实验组的矫治总有功率为94.00%，显着高于对照组的80.00%（P<0.05）（表1）。
2.2两组患儿功用性构音妨碍程度的比较
两组患儿的功用性构音妨碍程度比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患儿各元音语音共振峰的比较
医治前，两组患儿的各元音语音共振峰比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，实两组患儿的各元音语音共振峰均较医治前改进，且实验组的改进程度优于对照组（P<0.05）（表3）。
3 评论
功用性构音妨碍对言语发音具有较大影响，首要指构音器官结构反常，其言语的发育现已超越4岁，但是构音过错却常固定状况。相关研讨显现[13]，功用性构音妨碍的首要发病集体为3～7岁的儿童，且发病率高达10%。言语反常不只对儿童的日常发音具有较大影响，相同对其社交才能具有较大的阻止[14]。
本研讨综合性矫治中，运用多媒体技能，可为患儿供给快速、有用的矫治办法，可进步患儿的学习爱好，招引其留意力，并将视、听、说以及智力反响整合为一体。发音正确与否的点评与舌位改变、舌肌严重度以及协调性有关，本次矫治过程中，加强患儿的食物咀嚼功用，可增强其口腔的肌肉力气，进步其灵敏度以及协调性，有利于患儿的本体感得到操练。本研讨成果显现，实验组的矫治总有功率显着高于对照组（P<0.05），且成果显现，两组患儿功用性构音妨碍程度的比较，差异有统计学含义（P<0.05）。方艳璋[15]学者的研讨中，调查组患者经过言语纠正操练后，18例患儿共治好15例，与对照组比较，作用更好（P<0.05），该研讨成果与本研讨类似，本研讨的作用乃至更好，提示给予综合性言语操练，可到达正确发音的意图，到达进步患儿语音明晰度的意图。本研讨成果还显现，医治后，实验组患儿的各元音语音共振峰较医治前的改进程度优于对照组（P<0.05），提示患儿的发音精确度进步可经过共振峰的频率进行评价，由此可知，经过评价共振峰的测验，可初步判断患儿的舌运动状况。
综上所述，综合性矫治可有用改进功用性构音妨碍儿童的言语反常，值得推广应用。但现在关于该矫治办法的临床研讨较少，临床事例缺乏，可能存在较多未发现的问题，因而，临床运用时应依据患儿的实际状况而定，切勿盲目运用。
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（收稿日期：2017-07-25 本文修改：许俊琴）endprint
