吴杰儒
[摘要]意图 评论盆腔良恶性妇科肿瘤采纳血清肿瘤标志物检测的确诊及辨别含义。办法 挑选2016年7月5日～12月23日在我院收治的盆腔妇科肿瘤患者50例作为研讨目标，依据肿瘤性质分为良性组及恶性组（各25例），另取同期50例健康体检者为对照组。一切患者均予以血清肿瘤标志物检测，调查检测阳性状况及生化目标含量。成果 恶性肿瘤组CA153、CA125陽性率分别为52.00%、92.00%，高于良性肿瘤组（4.00%、60.00%），差异有统计学含义（P<0.05），两组CEA、AFP、CA199阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05）；三组CEA、AFP检测阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05），恶性肿瘤组CA199、CA153、CA125分别为（150.89±7.06）、（107.57±4.24）、（446.19±10.07）U/ml，良性肿瘤组分别为（44.31±3.82）、（17.15±1.38）、（52.43±5.65）U/ml，均高于对照组 [（12.19±0.93）、（8.02±0.46）、（15.02±2.18）U/ml]，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 血清肿瘤标志物检测运用于盆腔良恶性妇科肿瘤确诊中，临床价值较高，利于医治计划的拟定。
[关键词]盆腔良恶性妇科肿瘤；确诊；血清肿瘤标志物检测
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0123-03
[Abstract]Objective To investigate the diagnosis and differential significance of serum tumor markers in pelvic benign and malignant gynecological tumors.Methods Fifty patients with pelvic gynecologic tumor in our hospital from July 5 to December 23，2016 were selected as the research object，According to the nature of the tumor was divided into benign and malignant group（25 cases），and 50 healthy subjects were taken as control group.All patients were given serum tumor markers to detect the detection of positive and biochemical indicators.Results The positive rate of CA153，CA125 of malignant group were 52.00%，92.00%，higher than the benign group（4.00%，60.00%），the difference was statistically significant（P<0.05），The positive rate of CEA，AFP，CA199 in the two groups had，no significant difference（P>0.05）；CEA，AFP of the three groups had no statistical significance（P>0.05）.In the malignant groups，CA199，CA153，CA125，respectively were[（150.89±7.06），（107.57±4.24），（446.19±10.07）U/ml]，benign tumor group [（44.31±3.82），（17.15±1.38），（52.43±5.65）U/ml]，were higher than[12.19±0.93），（8.02±0.46），（15.02±2.18）U/ml] of the control group，was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The detection of serum tumor markers in the diagnosis of pelvic benign and malignant gynecological tumors has a high clinical value and is favorable to the development of treatment regimens.
[Key words]Pelvic benign and malignant gynecological tumors；Diagnosis；Serum tumor markers detection
妇科肿瘤严重损害着女人身心健康，作为常见疾病，可分为良性及恶性，良性肿瘤予以相应医治即可康复[1-3]，但医治不及时或不妥，极有可能开展为恶性疾病，故切当牢靠的确诊办法极为重要，前期辨别良恶性肿瘤关于疾病发作开展含义严重。血清标志物检测可以直接反映肿瘤成长状况，临床运用较为广泛。本文旨在评论血清肿瘤标志物检测运用于盆腔良恶性妇科肿瘤辨别中的临床含义。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2016年7月5日～12月23日在我院收治的盆腔妇科肿瘤患者50例作为研讨目标，均经病理学、印象学等查看确诊，依据肿瘤性质分为良性组及恶性组（各25例），另取同期50例健康体检者为对照组（无妇科疾病史），一切研讨目标均获知情权，此次研讨经医学道德委员会同意。恶性肿瘤组25例，年纪35～59岁，均匀（40.49±3.85）岁；体重（50.48±2.73）kg。良性肿瘤组25例，年纪37～60岁，均匀（40.70±3.69）岁；体重（50.21±2.54）kg。对照组50例，年纪36～58岁，均匀（40.61±3.55）岁；体重（50.03±2.98）kg。三组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
三组均进行血清肿瘤标志物检测，运用化学发光免疫剖析仪（美国贝克曼库尔特有限公司，类型：UniCel DxI 800），收集清晨空腹静脉血2 ml，严厉依照操作流程，将其置于抗凝管中，对血清肿瘤标志物浓度运用微粒子化学发光进行检测。阳性点评规范：以不超越35 U/ml为癌抗原125（CA125）临界值，32 U/ml为癌抗原153（CA153）临界值，37 U/ml为癌抗原199（CA199）临界值，8 ng/ml为甲胎蛋白（AFP）临界值，5 ng/ml为癌胚抗原（CEA）临界值。
1.3调查目标
调查检测阳性状况及血清肿瘤标志物含量。
1.4统计学处理
选用统计学软件SPSS 22.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组检测阳性状况的比较
两组CEA、AFP、CA199检测阳性的比较，差异无统计学含义（P>0.05），恶性肿瘤组CA153、CA125检测阳性高于良性肿瘤组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2三组血清肿瘤标志物含量的比较
三组CEA、AFP含量的比较，差异无统计学含义（P>0.05）；恶性肿瘤组CA199、CA153、CA125含量高于良性肿瘤组，良性肿瘤组CA199、CA153、CA125含量高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
近几年来，跟着社会的开展，妇科肿瘤发病概率不断增高，成为了损害女人生命安全及身体健康的首要问题之一。前期确诊、良恶性分型有利于有用医治计划的施行，很大极限的抢救患者生命，操控病况开展[4-5]。
血清肿瘤标志物一般存在于肿瘤安排或宿主体液内，首要触及CEA、CA199、CA125等目标。其间，AFP归于糖蛋白（单链），与清蛋白化学序列结构同源，两者具有相似生理功能，广泛散布于卵黄囊、胃肠道以及肝脏中，一般而言，正常人群血清中AFP含量极低，在妊娠、良性肝病或许原发性肝癌等状况下，引起生殖细胞癌变，才会导致其水平急剧增高。CEA也归于糖蛋白的一种[6-8]，在胚胎内胚层上皮细胞中散布广泛，其含量的大幅度增高，一般发作于卵巢癌、肝癌、胃肠道癌变、结直肠癌及乳腺癌等疾病中，别的，晚年人群及存在长时间吸烟史者也可见其含量增高现象，此目标检测特异性欠安，在癌症筛查中运用价值不大，但可运用于疾病复发及预后调查。
CA125归于一种抗原，其化学结构相似于黏蛋白[9]，在非黏蛋白卵巢上皮细胞中较为多见，绝大部分卵巢癌患者可见其水平大幅度升高，可用于卵巢癌的診断、预后调查及医治辅导等方面。CA153归于糖蛋白（高度多形性）[10-12]，具有类黏蛋白结构，在乳腺癌确诊中敏感性较高，乳腺癌复发及搬运与其基因编码有直接关系。CA199可以与结肠癌细胞相关抗体结合，归于肿瘤相关抗原，其在胰腺癌确诊中的敏感度高于结肠癌，临床发现[13-14]，各类卵巢癌患者可见CA199水平明显增高，但低于CA125含量。
此次研讨成果中，良性及恶性肿瘤组CEA、AFP检测阳性概率均较低，CA199概率大致相同，恶性肿瘤组CA153、CA125含量高于良性肿瘤组；三组CEA、AFP含量的比较，差异无统计学含义（P<0.05），良性恶性肿瘤组CA199、CA153、CA125含量均高于对照组，其间恶性肿瘤组最高。明显，血清肿瘤标志物不只可以检出妇科肿瘤疾病，还可有用差异肿瘤性质，进行良恶性分型，便于下一步医治计划的拟定及预后调查，其间以CA153、CA125敏感性较高。刘毅[15]曾对妇科肿瘤疾病患者采纳肿瘤标志物检测，经过比照其查验成果进行良恶性分型，这与本文成果极为相似，进一步说明晰血清肿瘤标志物在盆腔良恶性妇科疾病确诊中的运用牢靠性。
综上所述，血清肿瘤标志物检测运用于盆腔良恶性妇科肿瘤确诊中，运用价值较高，可尽早确诊疾病，为临床医治、预后调查供给理论依据。
[参考文献]
[1]张丽敏.MRI和血清肿瘤标志物对辨别卵巢接壤性肿瘤和Ⅰ期上皮性卵巢癌的确诊价值[D].郑州：郑州大学，2016.
[2]黄正敏，孙丽君.卵巢癌血清肿瘤标志物的研讨进展[J].我国优生优育，2013，19（9）：731-734.
[3]彭丹红.超声扩大肿瘤标志物及卵巢癌预警和前期确诊新办法的试验研讨[D].南京：东南大学，2015.
[4]肖超强，裴丽丽，何为等.常见妇科肿瘤患者血清中唾液酸化糖蛋白标志物的挑选剖析[J].安徽医科大学学报，2014， 49（11）：1689-1692.
[5]罗兵.联合检测肿瘤标志物在妇科肿瘤临床确诊中的点评及Toll样受体接头蛋白SARM、MyD88、TRIF在妇科肿瘤中表达状况的研讨[D].合肥：安徽医科大学，2012.
[6]陈冬玥.TVCDS与18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤中的运用价值比较[D].天津：天津医科大学，2014.
[7]尹莉莉，杜叶平.CA125与妇科肿瘤的相关研讨进展[J].山西医药杂志，2012，41（15）：781-782.
[8]肖超强.常见妇科肿瘤血清中糖蛋白标志物的挑选剖析[D].合肥：安徽医科大学，2014.
[9]敬宏，牛晓宇.卵巢癌肿瘤干细胞及其标志物在卵巢癌治疗中效果的研讨进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2017，13（2）：226-230.
[10]赵婷婷.TCF4和E-cadherin在卵巢肿瘤中的表达及临床含义[D].合肥：安徽医科大学，2016.
[11]王海欧.CD133、ABCG2在卵巢黏液性肿瘤中的表达及含义[D].温州：温州医科大学，2016.
[12]曾强震.肿瘤标志物CA125和CEA在妇科肿瘤诊治中的临床价值剖析[J].我国有用医药，2016，11（4）：99-100.
[13]柴红霞，杨永秀.MACC1与妇科肿瘤的研讨进展[J].我国肿瘤，2015，24（12）：1022-1025.
[14]马丽娜.卵巢肿瘤标志物的研讨进展[J].内蒙古医学杂志，2016，48（2）：183-186.
[15]刘毅.肿瘤标志物联合检测在确诊妇科恶性肿瘤中的运用[J].包头医学院学报，2017，33（7）：28-30.endprint
