王玉倩
[摘要]意图 调查胸外科手术室全程护理中舒适护理的使用作用。办法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的肺叶切除术手术医治患者86例，依据患者所挑选的护理办法分为对照组和实验组，每组43例，给予对照组患者手术室全程护理，实验组在对照组护理基础上，给予舒适护理，比较两组护理前后焦虑情况和护理合作度。作用 护理前，两组患者的HAMA评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者护理后的HAMA评分显着低于护理前，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组的HAMA评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。实验组患者的护理合作度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 将舒适护理使用于胸外科手术室全程护理中，能够有用缓解患者的焦虑心情，进步护理合作度，然后进步护理作用，有助于患者的医治和恢复，临床实践使用价值高，值得推行。
[关键词]舒适护理；胸外科；手术室全程护理；使用作用
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（b）-0164-03
Application of comfort nursing in perioperative nursing of pulmonary lobectomy
Wang Yu-qian
Operating room，Jiangxi Chest Hospital，Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
[Abstract]Objective To observe the effect of comfortable nursing in the whole operation of thoracic surgery.Methods From July 2015 to July 2017，86 patients with pulmonary lobectomy were selected and divided into control group and experimental group according to the nursing methods selected by the patients，43 cases in each group.The patients in the control group were given whole-course nursing in the operating room，while the patients in the experimental group were given comfortable nursing on the basis of nursing in the control group.The anxiety and nursing coordination degree before and after nursing were compared between the two groups.Results Before nursing，there was no significant difference in HAMA score between the two groups（P>0.05）.The HAMA score of the two groups after nursing were significantly lower than that before nursing，the differences were statistically significant （P<0.05）.HAMA score in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The degree of nursing cooperation in the experimental group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the whole operation of thoracic surgery，comfortable nursing can effectively relieve the anxiety of patients and improve the nursing coordination so as to enhance the nursing effect，which is helpful to the patients′ treatment and recovery.It is worth to be popularized in clinical practice.
[Key words]Comfortable nursing；Thoracic surgery；Operating room full care；Application effect
现在，手術医治现已成为胸外科疾病医治的重要办法，医治完全，作用抱负，而护理干涉关于确保手术医治作用，具有重要作用[1-2]。因此，改进和优化临床护理干涉办法，缓解患者的心思焦虑心情，进步患者的护理合作度，现已逐步成为临床作业的要点[3]。近年来，胸外科手术临床护理越来越为临床所重视，护理办法和方法也不断改进，本研讨以我院收治的86例肺叶切除术手术患者为调查方针，针对舒适护理在手术室全程护理中的使用作用进行探求，以期为临床护理供给学习，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年7月～2017年7月我院收治的肺叶切除术手术医治患者86例，依据患者所挑选的护理办法分为对照组和实验组，每组43例。对照组中，男23例，女20例；年纪32～65岁，均匀（48.91±2.53）岁；左肺切除27例，右肺切除16例；实验组中，男22例，女21例；年纪32～65岁，均匀（48.93±2.51）岁；左肺切除26例，右肺切除17例；两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均体现出咳嗽、低热、痰中带血或胸部肿痛等症状，经印象学以及安排病理学查看可见病灶，确诊为非小细胞肺癌，且处于临床Ⅰ期，术前点评预后较好，无手术禁忌证。扫除规范：①兼并其他肿瘤患者；②体质及营养情况差，难以耐受手术医治患者；③有精神疾病或心思障碍者。本研讨经院道德委员会审阅同意后展开，一切患者及其家族知悉研讨概况，患者自己签署知情同意书。
1.2办法
给予对照组患者惯例手术室全程护理。术前：惯例进行术前访视，对患者的病史、病况进行问询了解，对患者的体温、血压等相关临床体征进行检测，点评患者的手术习惯证，对患者的名字、床号等个人信息进行核对，向患者阐明术中体位摆放要求；术中：亲近合作医师操作，留意调查患者生命体征，如呈现异常情况，立刻向医师陈述予以处理；术后：亲近调查患者的生命体征和手术恢复情况，奉告患者和家族相关留意事项，给予饮食和用药辅导。
在对照组护理基础上，给予实验组患者舒适护理干涉。①术前舒适护理：奉告手术及手术室相关情况和条件，协助患者剖析预后，了解和问询患者的心思心情情况，给予针对性引导，缓解患者的焦虑和严峻心情；提早向患者介绍手术室环境，使患者对手术室的格式、安置以及物品摆放等有必定的了解和熟识，下降其生疏感和严峻度；麻醉前留意调查患者的心思和心情改变，通过目光、面色以及表情等加以剖析，通过目光、浅笑或许言语、手势等对患者进行鼓舞；②术中舒适护理：协助患者进行正确的体位摆放，在不影响手术操作的前提下，确保患者的舒适感触；留意遮挡患者的隐私部位，防止患者为难；③术后舒适护理：手术及早奉告手术成功及医治作用，消除其严峻和疑虑心情；在转送患者的过程中，留意提早做好各部门的转接，缩短转送时刻，为患者预备毛毯等留意防寒保暖；转送至病房后，向患者及其家族介绍相关留意事项和可能呈现的注入痛苦等体现，依据争夺的自我护理辅导；通过播映音乐或与患者沟通等方法搬运患者的留意力，下降其片面痛苦感触和心思压力[5]。
1.3调查方针
别离于护理前后对患者进行汉密尔顿焦虑量表测评，比较两组的HAMA评分；详细记载患者护理合作情况，比较两组的合作度。
HAMA評分包含焦虑心境、惧怕在内的共14个项目，每个项目采纳0～4分五级评分规范，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，极重为4分，总分超越29分为重度焦虑，超越21分，显着焦虑，超越14分焦虑，超越7分可能焦虑，小于6分无焦虑[6]。合作度则依据患者的体现分为自动合作、根本合作、牵强合作，合作度=（自动合作+根本合作）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
选用统计学软件SPSS 12.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2作用
2.1 两组患者护理前后HAMA评分的比较
护理前，两组患者的HAMA评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者护理后的HAMA评分显着低于护理前，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组的HAMA评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者护理合作度的比较
实验组患者的护理合作度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
手术医治是胸外科疾病医治的首要办法，可是因为手术操作具有创伤性，患者术后较易呈现相关并发症，影响患者的恢复和预后作用，因此患者多会随同严峻的心思焦虑情况，会对医治和预后作用发作不良影响[7]。而大都患者对疾病与医治相关常识的知晓率较低，加之个人性格特征以及家庭经济情况等的归纳影响，患者的医治和护理合作度不高[8]。
近年来，护理干涉的作用越来越为人们所重视，护理方法和办法也在不断地改进和立异，临床护理实践研讨也取得了杰出作用，而就现在开展来看，将两种或两种以上的护理方法加以有用交融，现已逐步成为趋势[9]。
在胸外科手术室护理中，全程护理现已相对遍及，在临床实践中的使用率逐步进步[10]。全程护理是一种全面的护理干涉方法，在术前、术中、术后均为患者供给全面的护理效劳，确保了护理的全面性和整体性，满意了不同医治阶段患者的护理需求，护理作用杰出[11]。
而跟着人们健康认识和医疗卫生保健认识的增强，患者和医院均越来越重视护理实践中患者的舒适感触，护理方针由本来的满意患者根本的生理需求，逐步向生理心思并重的方向开展，人性化护理，舒适护理等护理干涉方法逐步开展起来，详细的护理办法等也不断改进和细化，临床使用领域也不断拓宽[12-13]。
所谓舒适护理，即要求护理干涉办法能够满意患者的舒适感触，重视患者生理、心思以及社会等多层次的需求，护理干涉以下降患者的不愉快感触为根本要求，意图就是尽量确保患者的身心都处于最佳情况，然后能够更积极地合作医治和护理，下降相关并发症的发作，促进患者恢复[14-15]。
本研讨中，在惯例手术室全程护理的基础上，给予实验组患者舒适护理，在术前、术中、术后均留意确保和进步患者的舒适感触，从手术室情况的介绍、患者病况和医治的告知，术中调查以及术后转送和护理辅导方面，确保了患者的舒适感触。通过护理，患者对疾病和医治相关常识的知晓率显着进步，进步了医治和恢复的决心，心思焦虑情况得到杰出改进，比较于对照组，患者的HAMA评分下降起伏更大，两组评分比较差异有统计学含义（P<0.05）；患者的护理合作度（97.67%），显着高于单纯给予手术室全程护理的对照组（86.05%），差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，在手术室全程护理干涉的基础上，给予胸外科手术患者舒适护理，可有用缓解患者的心思焦虑心情，使其护理合作度得到显着进步，临床使用作用杰出切当，临床实践使用价值很高，应该大力推行。
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（收稿日期：2017-11-09 本文修改：白 婧）
