向海玉
[摘要] 意图 评论荧光定量聚合酶链法在婴幼儿尿液人巨细胞病毒检测中的临床价值。 办法 挑选患者40例，一切患者入院后进行抗病毒及对症支撑医治，运用荧光定量聚合酶链法测定患者医治前后的人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM，并比较医治前后不一起间段尿液中的人巨细胞病毒-DNA水平。 成果 医治后，人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM阳性率均低于医治前（P<0.05），荧光定量聚合酶链法测定其阳性率均>90%。医治后晨尿、上午随机尿液及下午随机尿液中人巨细胞病毒-DNA水平低于医治前一起段（P<0.05）。 定论 荧光定量聚合酶链法在前期确诊婴幼儿尿液人巨细胞病毒感染中具有重要价值。
[关键词] 荧光定量聚合酶链法；婴幼儿；人巨细胞病毒
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0097-03
人巨细胞病毒是一种双链DNA疱疹病毒，在人群中散布极为广泛，其首要引起先天性和围生期的感染而呈现严峻并发症，传达途径首要为母婴笔直传达[1]，别的婴幼儿时期因免疫功用没有老练等抵抗力低下原因亦会呈现感染[2]。一旦感染，其会导致全身各个器官脏器功用妨碍，然后影响患儿的生长发育，导致其智力妨碍、肝肾功用受损等。据调查发现[3]，我国每年因人巨细胞病毒感染而导致的先天性发育畸形患儿超越4万，其给家庭及社会形成沉重负担，故有用猜测和确诊人巨细胞病毒感染对进步新生儿及婴幼儿日子质量，进步人口素质十分重要[4]。现在人巨细胞病毒感染的临床表现无特异性，潜伏期较长等，给临床确诊带来必定困难。本研讨首要评论荧光定量聚合酶链反响技能在婴幼儿尿液人巨细胞病毒检测中的临床价值，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2013年12月本院收治的婴幼儿人巨细胞病毒感染者40例，其中男23例，女17例，年纪1～12岁，均匀（5.1±0.3）岁。
1.2 办法及仪器
一切患者入院后选用抗病毒医治，联合免疫球蛋白进步机体抵抗力，一起运用干扰素添加抗病毒医治作用，并针对患者发病部位，进行对症支撑处理，如坚持呼吸循环安稳，坚持水、电解质、酸碱平衡等，人巨细胞病毒-DNA拷贝数用反对数方式表明。运用仪器：选用人巨细胞病毒荧光定量聚合酶链反响试剂盒（广州达安基因确诊有限公司），人巨细胞病毒pp65抗原试剂盒（美国Chemicon公司）以及UF-100尿沉渣剖析仪（日本SYSMEX公司）和AB7500荧光定量聚合酶链反响仪（美国AB公司）。
1.3 研讨办法
一切患儿均于医治前后留取晨起中段尿清洁尿液15 ml，放置于无菌试管内，当即送检本院查验科，选用荧光定量聚合酶链法测定医治前后患者巨细胞病毒-DNA及人巨细胞病毒-IgM成果，并剖析经过荧光定量聚合酶链反响测定的不一起间段尿液中人巨细胞病毒-DNA水平。
1.4 统计学处理
数据运用SPSS 13.0软件进行统计剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，组间率的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 患者医治前后人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM阳性率的比较
医治后，人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM阳性率均低于医治前（P<0.05）（表1）。荧光定量聚合酶链反响测定其阳性率均>90%。
2.2 医治前后不一起间段尿液中人巨细胞病毒-DNA水平的比较
医治后晨尿、上午随机尿液及下午随机尿液中人巨细胞病毒-DNA水均匀低于医治前一起段（P<0.05）（表2）。荧光定量聚合酶链反响测定能有用区别不一起间段尿液内助巨细胞病毒-DNA水平。
3 评论
人巨细胞病毒是一般人群常见感染源之一，尤其是孕妈妈和婴幼儿居多，婴幼儿感染后简略导致其呈现多器官功用受到影响，然后形成严峻的临床损害[5]，所以现在急需一种灵敏度高、特异性强的临床检测办法，以更好地进步对人巨细胞病毒感染的确诊率，做到早确诊、早医治，一起作为预后判别目标[6]。鉴于人巨细胞病毒以侵略婴幼儿的管道上皮细胞，尤以肾脏及肝脏为主，故其尿液中存在有很多的人巨细胞病毒-DNA，所以其尿液中人巨细胞病毒-DNA测定关于前期确诊具有重要含义[7]，而以往针对尿液人巨细胞病毒的测定办法首要以定性为主，且首要经过酶联免疫吸附法断定其人巨细胞病毒-IgM性质，该办法尽管作用牢靠，可是关于前期确诊价值有限。荧光定量聚合酶链法则是在以往聚合酶链反响技能根底上参加荧光染料，以检测反响过程中荧光信号的改变状况对底物进行定量测定[8]，其能对密闭的反响产品进行实时检测，避免了产品的穿插污染，具有更快速、更准确的长处[9]。
本研讨发现选用荧光定量聚合酶链法测定其阳性率均>90%，而且医治后人巨细胞病毒-IgM的阳性率显着低于医治前，关于确诊具有必定指导含义，但机体IgM抗体发生的滞后性，其在人巨细胞病毒感染后需求2周左右体内的IgM抗体才会被检测到，所以血清IgM检测受时刻窗、机体免疫状况等影响而不能到达有用的早确诊、早医治[10]。荧光定量聚合酶链法的操作简略、灵敏度高，在人巨细胞病毒的检测中，越来越受广阔医师和患者的喜爱[11]。荧光定量聚合酶链反响检测技能则是以惯例的聚合酶链反响为根底，可以对人巨细胞病毒-DNA进行定量剖析的一种检测办法[12]，不光具有惯例聚合酶链反响的高灵敏性，一起还具有对DNA杂交测定的高特异性，而且结合光谱技能，然后能更好地进行精断定量[13]。一起医治后晨尿、上午随机尿液及下午随机尿液中人巨细胞病毒-DNA水均匀显着低于医治前，提示荧光定量聚合酶链法测定能有用区别不一起间段尿液内助巨细胞病毒-DNA水平[14]。临床操作上，留意挑选留取标本机遇的重要性[15]，主张采纳晨起中段尿，因人巨细胞病毒首要侵袭靶器官为肾小管的上皮细胞，而患儿一般夜间无排尿状况下，尿液中人巨细胞病毒-DNA更多，以便于检测。人巨细胞病毒-DNA的拷贝数能有用反映病毒在体内存在的数量及其仿制状况，荧光定量聚合酶链法可前期检测并进行定量剖析，尤其是针对无显着临床表现以及临床症状较轻和医治后病况好转者，关于猜测患者的预后具有必定价值。endprint
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（收稿日期：2014-10-30 本文修改：许俊琴）endprint
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（收稿日期：2014-10-30 本文修改：许俊琴）endprint
