陈晖+曾维富
[摘要]意图 评论盐酸苯海索联合吡贝地尔医治帕金森病的临床作用及安全性。办法 选取我院2012年9月～2016年3月收治的92例帕金森病患者作为研讨目标，依照入院次序分为对照组和研讨组，各46例。对照组选用吡贝地尔进行医治，研讨组在对照组的基础上选用盐酸苯海索进行医治。比较两组医治前后的帕金森归纳评定量表（UPDRS）评分和Webster评分、医治后两组的SCL-90因子分值以及不良反应发作率。成果 研讨组医治后的UPDRS评分和Webster评分明显低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治后的SCL-90因子分值均低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）。两组的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 盐酸苯海索联合吡贝地爾医治帕金森病临床作用明显，可有用改善患者的临床症状，进步患者的日子质量，且不良反应较少，安全性较高，值得临床推广应用。
[关键词]盐酸苯海索；吡贝地尔；帕金森病；临床症状
[中图分类号] R749.1+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0125-03
帕金森病是神经内科常见且多发的一种神经性运动妨碍疾病，也是一种缓慢进行性疾病，医治周期长，具有终身性[1]。帕金森病的首要临床表现为停止性震颤、动作失调、行动迟缓以及肌强直等[2]，对患者的日子质量有较大影响，一起也会给患者家庭带来严峻的经济负担[3]。为了进步临床用药的医治作用与安全性，本研讨将我院收治的帕金森病患者作为研讨目标，评论盐酸苯海索联合吡贝地尔医治帕金森病的临床作用及安全性。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2012年9月～2016年3月收治的92例帕金森病患者作为研讨目标，依照入院次序分为对照组和研讨组，各46例。当选患者的各查看成果均契合我国帕金森病医治攻略（第3版）断定规范。当选规范：①契合帕金森病相关确诊规范[4]；②均为我院收治患者，并在我院行相关查看，材料齐全；③存在停止性震颤、肌强直、动作失调等特征；④运动削减；⑤对本次研讨知情，并签署知情赞同书，赞同参加本次研讨。扫除规范：①认识妨碍者；②盐酸苯海索、吡贝地尔以及其他相关药物忌讳者；③兼并心脏、肝脏以及肾脏严峻疾病者；④兼并心血管疾病者；⑤不合作医治者。
对照组中，男性25例，女人21例；年纪47～81岁，均匀（67.9±7.2）岁；病程7个月～10年，均匀（5.7±2.2）年；Hoehn-Yahr分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期23例，Ⅳ期5例。研讨组中，男性24例，女人22例；年纪49～80岁，均匀（67.2±7.0）岁；病程6个月～10年，均匀（5.5±2.4）年；Hoehn-Yahr分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期25例，Ⅳ期4例。两组的性别、年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组选用吡贝地尔（LES LABRATOIRES SERVIER INDUSTRIE，国药准字 J20140064）医治，初始计量为50 mg/d，2次/d，口服；用药15 d后添加剂量为100～150 mg/d，2次/d。研讨组选用盐酸苯海索（常州康普药业有限公司，国药准字 H32022135）联合吡贝地尔医治，吡贝地尔服用办法同对照组，盐酸苯海索初始计量为4 mg/d，3次/d；用药15 d后添加剂量为8 mg/d，3次/d。两组均接连医治6个月，调查医治作用。
1.3点评目标
①比较两组医治前后的帕金森归纳评定量表（UPDRS）评分，评分由对本次研讨不知情且有丰厚经历的神经科医生来完结，评分越高标明症状越严峻。②比较两组医治前后的Webster评分，评分越高标明症状越严峻。③医治后，对两组进行SCL-90因子分值点评，评分越高标明症状越严峻。④具体记载医治过程中两组呈现厌恶、腹胀、头晕以及胃口不整等不良反应的例数，比较两组的不良反应发作率。
1.4统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组医治前后UPDRS评分的比较
两组医治前的UPDRS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组医治后的UPDRS评分低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治后的UPDRS评分低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组医治前后Webster评分的比较
两组医治前的Webster评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组医治后的Webster评分低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治后的Webster评分低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组医治后SCL-90因子分值的比较
研讨组医治后的躯体、郁闷、焦虑以及人际关系评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组不良反应发作率的比较
两组的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表4）。
3评论
帕金森病的首要病理改动是中脑黑质多巴胺能神经元的变性逝世，多发于60岁以上的晚年集体[5]。跟着我国老龄化现象的加重，该病在我国的发病率呈逐年上升趋势。尽管临床中没有清晰帕金森病的发病原因，但能够断定的是遗传、环境、神经体系等都是导致帕金森病的重要因素[6-7]。有研讨显现，帕金森病的首要发病机制是中脑部位的黑质多巴胺能神经元发作病理改动，然后导致多巴胺组成削减，对乙酰胆碱的按捺才能下降，进而使乙酰胆碱的振奋作用增强[8]。帕金森病尽管无能够彻底治愈的特效药，但有用的医治办法可推迟病况发展速度。患者若不及时采纳有用的医治办法，跟着病况发展，医治难度将会增大[9]，且会对患者的日子与作业形成严峻影响。
吡贝地尔是烷氧基苯甲基-4-（2-嘧啶基）哌嗪衍生物，是一种缓释型多巴胺受体激动剂[10-12]，可作用于D2、D3受体，增强多巴胺受体的振奋性，然后进步受体与多巴胺结合的水平，使乙酰胆碱和多巴胺体系间的平衡作用得到康复。吡贝地尔用于医治帕金森病，其吸收后可穿过血-脑脊液屏障，发挥与多巴胺相同的作用，然后缓解患者的临床症状；而盐酸苯海索可选择性阻断纹状体的胆碱能神經通路[13]，对外周作用较小，有利于康复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡。其作用机制在于阻断胆碱受体来削弱黑质-纹状体通路中的乙酰胆碱作用，这有利于患者临床症状的改善。本研讨成果显现，盐酸苯海索联合吡贝地尔医治帕金森病的临床作用比独自运用吡贝地尔医治的作用好，且不良反应发作率较低，安全性较高。
综上所述，盐酸苯海索联合吡贝地尔医治帕金森病可有用改善患者的临床症状，进步患者的日子质量，且该联合用药不良反应较少，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2016-10-19 本文修改：祁海文）
