戴国珠++蔡伟良++蔡春花
[摘要]意图 评论连续性护理干涉关于进步2型糖尿病患者日子质量的效果。办法 选取2016年1月～2017年1月在我院就诊被确诊为2型糖尿病的患者162例为研讨目标，随机分为调查组与对照组，各81例。对照组患者出院后给予惯例的出院随访、辅导，调查组患者出院后给予连续性护理干涉，比较两组患者的日子质量、自我护理才能、健康认知水平及遵医行为依从性。成果 调查组患者护理3个月时SF-36量表的生理功用、整体健康、生机、精力健康、情感功用、社会功用评分均高于对照组患者，且ESCA评分高于对照组患者，健康认知水平高于对照组，遵医行为依从性高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 连续性护理干涉使用于2型糖尿病患者出院后有助于促进患者日子质量的进步，进步患者的自我护理才能和依从性，进一步更好安稳血糖水平，进步日子质量。
[关键词]连续性护理干涉；2型糖尿病；日子质量；依从性
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0187-03
Efficacy of continuous care intervention on the quality of life in patients with type 2 diabetics
DAI Guo-zhu CAI Wei-liang CAI Chun-hua
Department of Endocrinology，the People′s Hospital of Dianbai District in Guangdong Province，Maoming 525400，China
[Abstract]Objective To explore the role of continuous nursing intervention in improving the quality of life in patients with type 2 diabetes.Methods 162 patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group，with 81 cases in each group.The patients in the control group were given routine discharge follow-up and guidance after discharge while the patients in the observation group were given persistent nursing intervention after discharge.The quality of life scores，self-care ability，healthy cognition level and compliance behavior of the two groups were compared.Results After 3 months′nursing，the physiological functions，general health，vitality，mental health，emotional function and social function scores in SF-36 scale were higher than those in the control group，ESCA score，healthy cognition level and compliance behavior were higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Continuation nursing intervention can be used to improve the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus，improve the self-care ability and compliance of patients，and further stabilize the blood glucose level and improve the quality of life.
[Key words]Continual care intervention；Type 2 diabetes mellitus；Quality of life；Compliance
糖尿病是一種终身疾病，患者需求终身承受医治，坚持血糖水平的安稳。可是实际上许多糖尿病患者的健康认知水平较低，遵医行为较差，自我办理才能低，在出院后血糖操控欠安[1-2]，常常重复住院，跟着病况的发展简单呈现多种并发症，要挟到生命质量。连续性护理干涉是将医院的临床护理效劳延伸到患者的社区和家庭，致力于进步患者的健康认知水平、自我护理才能等[3-4]，进步患者的日子质量。我院将连续性护理干涉渗透到2型糖尿病患者出院后，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
在2016年1月～2017年1月收治的2型糖尿病患者中选出162例随机分组，各81例。悉数患者均为原发性2型糖尿病患者，扫除兼并严峻脏器功用病变、严峻躯体性疾病、精力疾病的患者。悉数患者均在入组研讨前签署知情同意书，自愿参加本研讨。对照组患者中，男19例，女62例；年纪55～77岁，均匀（66.9±3.4）岁；病程4～17年，均匀（11.2±2.3）年。调查组患者中，男22例，女59例；年纪53～78岁，均匀（67.5±3.6）岁；病程5～16年，均匀（11.5±2.6）年。本研讨经我院道德委员会审阅同意。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
对照组患者出院后给予惯例出院随访和辅导，首要为定时的电话随访，问询患者的遵医行为、日子办法、血糖操控情况等，提出相应的主张辅导等。调查组患者出院后给予连续性护理干涉，首要办法：①树立连续护理团队。树立由主治医师、专科护理人员组成的连续性护理小组，规划患者的出院辅导随访手册，树立患者的健康档案，评价患者的各方面情况，拟定随访方案。②电话随访。为动态了解患者出院后情况，每周进行一次电话随访，了解患者的健康认知水平，进行针对性的健康辅导，催促患者进行自我护理，而且为患者供给咨询、预定复诊、活动告诉等效劳，给患者供给自己的手机号码，患者在呈现任何反常紧急情况时都能够打电话咨询，得到及时的辅导处理。依据患者的血糖操控情况、遵医行为依从性恰当调整电话随访的频率。③上门随访。每月进行一次上门随访，连续护理团队上门给患者进行各项护理效劳，包含健康宣教、饮食干涉、心思护理、用药辅导、运动干涉等，给患者介绍监测血糖的办法、必要性、注意事项等，叮咛家族监督以及帮忙患者养成健康的日子办法，坚持达观的心境。鼓舞患者说出自己的疑问和诉求，尽力为患者处理。④网络随访。关于能够上网的患者，以网络课程办法辅导患者在家中进行自我血糖血压监测、体质量操控等，进步患者的健康认知水平，患者能够随时登陆渠道学习糖尿病的相关常识；以长途在线办理办法帮忙患者在线剖析身体情况，为其进行归纳评价，并对其饮食、作息、运动等提出相应的辅导，帮忙患者进行居家血糖办理，给患者回答居家中各种与糖尿病有关的问题。⑤家庭和社会支持。2型糖尿病患者长时刻遭受疾病的摧残，简单发作孤单、孤寂、郁闷等心情，其对爱和归属的需求较大，不只需求家族的照料，一起也需求社会支持。因而，连续护理团队常常约请患者的老友、搭档等看望患者，在社区内安排举行糖尿病病友会、座谈会等，让患者与其别人沟通触摸，排解患者的孤单感等心情，树立自信心，合作居家护理。
1.3调查目标
比较两组患者出院后护理3个月的日子质量评分（SF-36量表，分红生理功用、軀体痛苦、生理功用、整体健康、生机、精力健康、情感功用、社会功用8个方面，每个方面换算成满分100分）、自我护理才能（ESCA评分，分红健康常识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技术4个方面，得分越高则自我护理才能越强）、健康认知水平（规划考卷丈量患者的健康认知水平，满分100分）、遵医行为依从性（于护理3个月时经过对患者护理期间的遵医行为记载进行评价，彻底依从：患者根本彻底能遵医嘱服药、饮食、运动训练等；部分依从：患者大部分情况下能遵照医嘱，偶然呈现不遵照的情况；不依从：患者大部分情况下不能遵医嘱服药、饮食等；依从性=彻底依从+部分依从）。
1.4统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者日子质量的比较
护理3个月时，两组患者生理功用和躯体痛苦评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；在其他6项评分上，调查组患者评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。
2.2两组患者自我护理才能的比较
出院前1 d，两组患者ESCA评分红果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；护理3个月，调查组ESCA评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者健康认知水平的比较
调查组患者护理3个月时的健康认知水平为（87.2±14.7）分，对照组患者为（73.8±17.2）分，调查组患者评分高于对照组，差异有统计学含义（t=5.330，P<0.05）。
2.4两组患者遵医行为依从性的比较
调查组患者的遵医行为依从性高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
2型糖尿病是一种需求长时刻操控的终身缓慢疾病，长时刻正确服用、规则饮食、适度运动关于安稳血糖、防备并发症发作具有积极含义[5-6]。可是我国的2型糖尿病患者健康认知水平低，普遍存在出院后遵医行为依从性低、自我护理才能低一级问题[7]，出院后的血糖操控效果欠安，进而导致血糖的动摇较大，常常重复住院时刻，加快了病况的恶化和大血管、微血管病变[8-9]。因而，如何将医院的临床护理延伸到患者的家庭和社区，帮忙患者操控血糖是进步患者生计质量的重要办法。
连续性护理干涉是一种将医院护理效劳延伸到患者家庭和社区的一种护理形式[10-12]，其着重经过电话、家访、网络等办法让患者在出院后仍然能够承受来自医护人员的健康宣教、用药辅导、日子干涉、健康咨询等方面的护理效劳，医护人员及时了解患者的身体、心思情况，然后做出针对性的辅导[13]，并发挥出患者家族、亲朋、社区人员的效果，满意患者的关爱需求和社会交往需求，减轻患者的不良心情，自动承受健康教育，进步健康认知水平缓自我护理才能[14-15]。例如：以电话随访的办法及时了解患者的各方面情况，针对患者日常日子办法中的不当之处做出辅导和主张，叮咛患者养成健康的日子办法。研讨成果显现，调查组患者的健康认知水平、日子质量评分、自我护理才能以及遵医行为依从性均优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，连续性护理干涉使用于2型糖尿病患者出院后价值切当，有助于患者养成规则健康的日子办法，进步自我护理技术水平，安稳血糖水平，进步日子质量，值得推广使用。
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（收稿日期：2017-06-13 本文修改：马 越）endprint
