莫想有++++++邵俊卿
[摘要] 意图 评论前期介入认知功用练习对进步脑卒中患者日子质量的影响。 办法 选取本院2008年1月～2013年7月收治的100例脑卒中患者为研讨目标，随机分为查询组与对照组，对照组选用根底医治与护理，查询组在对照组根底上，选用前期介入认知功用练习，比较两组的神经功用残缺状况、认知功用水平、日子质量和护理效劳满足度。 成果 干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。 定论 前期介入认知功用练习能够有用进步脑卒中患者的日子质量，减轻神经功用残缺状况，进步护理效劳满足度。
[关键词] 认知功用；恢复；脑卒中
[中图分类号] R743.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0127-03
Influence of early cognitive training in the development of life quality among the patients with stroke
MO Xiang-you SHAO Jun-qing
Department of Rehabilitation,Qiaotou Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523523,China
[Abstract] Objective To investigate influence of early cognitive training in the development of life quality among the patients with stroke. Methods 100 cases of patients after the stroke were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group.The conventional treatment and nursing were used in control group,the early cognitive training was used in observation group on the basis of control group.The nerve function defect score,cognitive function level,life quality and nursing service satisfaction rate in two groups was compared respectively. Results After intervention of 1,2,3-week,MMSE in two groups was higher than that before intervention respectively,with statistical difference(P<0.05).After intervention of 1,2,3-week,MMSE in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).Orientation ability,concentration,language ability,computation ability,reasoning,judgment ability score in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).The body function,psychological function and social function score in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).Nursing service satisfaction rate in observation group was higher than that in control group,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Early cognitive training can effectively improve the quality of life of patients with stroke,reduce the neurological deficit situation and improve nursing service satisfaction rate.
[Key words] Cognitive function;Rehabilitation;Stroke
跟着人们日子办法的改变，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势[1]。尽管现在临床关于脑卒中的抢救成功率不断进步，绝大多数及时救治的脑卒中患者均可抢救成功，但脑卒中的预后水平未见显着进步[2]。除已有较多研讨的患者肢体功用损害外，脑卒中后患者认知功用的损害亦是影响患者预后的首要要素之一[3]。有研讨证明，有用的护理干涉能够进步脑卒中后患者认知功用水平[4-5]。本文以本院收治的脑卒中后患者100例为研讨目标，评论前期介入认知功用练习对进步脑卒中后患者日子质量的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月～2013年7月收治的100例脑卒中抢救后患者，均契合第四届全国脑血管病学术会议修订的关于脑卒中的确诊规范，并经CT或MRI承认患有脑卒中，病灶显着。为确保研讨目标同质性，要求一切患者均为脑卒中初次发作，发病前神经、精力正常，未兼并其他体系疾病。患者发病前未受严峻影响，医治后病况安稳。随机将研讨目标分为查询组与对照组，查询组50例，男性32例，女人18例；年纪51～72岁，均匀（58.69±6.49）岁；脑卒中类型：脑出血21例，脑梗死29例；病变方位：左半球24例，右半球26例。对照组50例，男性30例，女人20例；年纪50～72岁，均匀（58.32±7.03）岁；脑卒中类型：脑出血23例，脑梗死27例；病变方位：左半球26例，右半球24例。两组的性别、年纪、脑卒中类型及病灶方位比较差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨方案上报医院道德委员会同意，一切患者均签署知情同意书。
1.2 研讨办法
一切患者均给予惯例医治，包含脱水、操控颅内压、神经养分剂等，并进行包含前期运动功用恢复在内的根底护理。查询组在此根底上添加前期认知功用练习项目，具体内容如下：在脑梗死患者发病3 d或脑出血患者发病5 d时，开端认知功用练习，2 h/d，分为上、下午两次进行，在开端阶段，患者可能完不成整套认知练习内容，应遵从按部就班的准则，协助患者渐渐进步速度，并在实践中改进认知练习提纲。依据相关研讨成果及临床护理实践经验，将认知练习进步分为六个部分。①定向力练习：首要是向患者发问今日的日期、前次练习的时刻、自己的病房号和床位号、周围物体的称号等，应作为最早开端的部分；②注意力练习：可给患者一张A4纸巨细的表格，上面布满数字，随机挑选一个个位数，让患者删掉表格中一切呈现这个个位数的数字；③核算力练习：可从简略的100以内加减法开端练习，之后可引导患者核算周围人的属相特点和出世年份，并相互核算；④记忆力练习：应与患者一同回想最近几天发作的事情，此事情但是某位亲属的探视、某天的午饭等，一同可与患者家族合作，与患者一同回想之前年月中有含义的瞬间，运用相片、复述等办法，勾起患者回想；⑤言语练习：要点在于多让患者开口说话，可融合于上述四种办法中；⑥独立剖析解决问题练习：可从穿袜子开端，练习到怎么吃饭及怎么挑选餐饮等。上述研讨进行3周。
1.3 研讨目标及点评办法
①两组患者脑卒中后神经功用残缺评分的比较，分别在干涉前、干涉后1周、干涉后2周及干涉后3周，对两组患者的神经功用残缺状况进行评分，运用《简明精力状态查看量表》（MMSE）进行，MMSE评分越低，阐明患者神经功用残缺状况越严峻。②两组患者的认知功用水平的比较，干涉后运用《中文版脑疾病患者认知功用水平点评表》（NCSE）进行评分，首要包含定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能五项，此分值经规范化换算后，满分100分，分值越高，代表成果越活跃。③两组患者日子质量的比较，运用《WHOQOL-100》日子质量点评量表进行丈量，比较两组患者干涉后躯体功用、心思功用和社会功用目标间的差异，此部分各项满分100分，分值越高，代表成果越活跃。④两组患者出院时护理满足度的比较，运用笔者克己的《护理效劳点评卡》，在患者办理完出院手续后，对护理效劳进行点评，此部分满分100分，将≥85分作为满足，比较两组患者的护理效劳满足度。
1.4 核算学处理
选用SPSS 17.0核算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，α=0.05。
2 成果
2.1 两组干涉前后MMSE评分的比较
干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后MMSE评分的比较（分，x±s）
与干涉前比较，*P<0.05
2.2 两组认知功用评分的比较
查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组认知功用评分的比较（分，x±s）
2.3 两组日子质量评分的比较
查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组日子质量评分的比较（分，x±s）
2.4 两组护理效劳满足度的比较
查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义（χ2=5.98，P<0.05）（表4）。
表4 两组护理效劳满足度的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
现代恢复学以为，人类的大脑具有很大的可塑性，可在受损后进行必定程度的功用重组，进程类似于树突发芽，进而与轴突发作新的联络，从头树立神经联络通路[6]。受损部位可由周围安排发挥的代偿作用而补偿[7]。来自于模型动物的研讨显现，这种功用重组具有时效性，在模型动物脑安排受损后，功用重组与功用流式同步发作，且跟着病况开展，其功用重组才能不断下降[8]。现在，来自循证医学的观念现已证明，外在认知影响关于大脑功用重组的重要性，能够使患者大脑功用重组进展加速，并保持大脑功用重组的高反响性[9-10]。脑卒中是一种严峻的脑血管疾病，患者术后会伴有很多的生理功用丢失，已有的研讨更多是重视于对患者肢体功用的恢复干涉，而忽视对患者认知行为才能的干涉，尤其是不同介入时刻点下，干涉作用的差异[11-13]。本研讨中选用病例对照研讨办法，开端证明前期介入认知干涉关于脑卒中后患者预后的影响。
本研讨成果显现，干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义，直观地阐明查询组患者神经功用残缺状况要轻于对照组，表现了前期介入医治对下降脑卒中患者神经功用丢失的作用。本研讨成果显现，查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义，阐明经过前期介入认知恢复练习，极大地进步了患者认知功用水平，与患者运动功用恢复相同，脑卒中患者认知功用水平的恢复也对患者的预后有重要含义。本研讨成果显现，查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义，这是前期介入认知功用练习增强患者认知功用后，在改进其日子质量方面的反映。本研讨成果还显现，查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义，提示一方面因为患者预后水平的进步，使其对护理效劳的满足度上升；另一方面是在前期认知水平干涉中，与患者树立了杰出的交流途径，进步了其对护理效劳的片面体会水平。
综上所述，前期介入认知功用练习能够有用改进脑卒中患者的日子质量，减轻神经功用残缺状况，进步护理效劳满足度。
[参考文献]
[1]赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研讨[J].中华流行病学杂志，2003，24（3）：236-239.
[2]乔志玲，王秀美，任梦，等.长春市社区晚年人脑卒中首要风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2012，32（1）：133-135.
[3]徐平，郭桂香，高云春，等.常德市人群脑卒中发病类型的散布特征剖析[J].中华神经医学杂志，2013，12（7）：707-710.
[4]刘春霞，张建平，李越美，等.认知行为干涉对晚年脑卒中患者郁闷心情及依从性的影响[J].我国有用护理杂志，2012，28（24）：23-24.
[5]禚传君，黄悦勤，刘肇瑞，等.北京城乡两社区轻度认知功用妨碍发病率查询[J].我国心思卫生杂志，2012，26（10）：754-760.
[6]李花.缺血性脑卒中的再发风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2013，33（13）：3184-3185.
[7]韩翔，韩旭，朱珠，等.脑卒中风险要素与大脑胆碱能通路损害的相关性[J].神经损害与功用重建，2013，8（4）：282-284，309.
[8]李洁霏，章欣欣，钟洁，等.脑内源性cPKC gamma水平影响缺血性卒中小鼠脑梗死体积和神经功用损害[J].根底医学与临床，2013，33（11）：1452-1459.
[9]段建钢.脑卒中后认知妨碍的最新循证医学依据[J].我国现代神经疾病杂志，2009，9（5）：423-427.
[10]于晨，刘欣娟，黄菊，等.心思干涉对脑卒中后郁闷医治作用的体系点评[J].我国循证医学杂志，2011，11（6）：670-680.
[11]李洁，金奕，赵岳，等.分阶段戒烟干涉对初次发病的男性青年脑卒中患者吸烟行为的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（21）：55-57.
[12]王云璐，林蓓蕾，张振香，等.脑卒中接连护理作用点评目标及东西的运用现状[J].我国有用护理杂志，2013，29（20）：34-37.
[13]胡玮琳，李保兰，陈海，等.延伸护理对脑卒中吞咽妨碍患者恢复的影响[J].激光杂志，2013，34（2）：110-111.
（收稿日期：2014-04-17本文修改：李亚聪）
1.2 研讨办法
一切患者均给予惯例医治，包含脱水、操控颅内压、神经养分剂等，并进行包含前期运动功用恢复在内的根底护理。查询组在此根底上添加前期认知功用练习项目，具体内容如下：在脑梗死患者发病3 d或脑出血患者发病5 d时，开端认知功用练习，2 h/d，分为上、下午两次进行，在开端阶段，患者可能完不成整套认知练习内容，应遵从按部就班的准则，协助患者渐渐进步速度，并在实践中改进认知练习提纲。依据相关研讨成果及临床护理实践经验，将认知练习进步分为六个部分。①定向力练习：首要是向患者发问今日的日期、前次练习的时刻、自己的病房号和床位号、周围物体的称号等，应作为最早开端的部分；②注意力练习：可给患者一张A4纸巨细的表格，上面布满数字，随机挑选一个个位数，让患者删掉表格中一切呈现这个个位数的数字；③核算力练习：可从简略的100以内加减法开端练习，之后可引导患者核算周围人的属相特点和出世年份，并相互核算；④记忆力练习：应与患者一同回想最近几天发作的事情，此事情但是某位亲属的探视、某天的午饭等，一同可与患者家族合作，与患者一同回想之前年月中有含义的瞬间，运用相片、复述等办法，勾起患者回想；⑤言语练习：要点在于多让患者开口说话，可融合于上述四种办法中；⑥独立剖析解决问题练习：可从穿袜子开端，练习到怎么吃饭及怎么挑选餐饮等。上述研讨进行3周。
1.3 研讨目标及点评办法
①两组患者脑卒中后神经功用残缺评分的比较，分别在干涉前、干涉后1周、干涉后2周及干涉后3周，对两组患者的神经功用残缺状况进行评分，运用《简明精力状态查看量表》（MMSE）进行，MMSE评分越低，阐明患者神经功用残缺状况越严峻。②两组患者的认知功用水平的比较，干涉后运用《中文版脑疾病患者认知功用水平点评表》（NCSE）进行评分，首要包含定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能五项，此分值经规范化换算后，满分100分，分值越高，代表成果越活跃。③两组患者日子质量的比较，运用《WHOQOL-100》日子质量点评量表进行丈量，比较两组患者干涉后躯体功用、心思功用和社会功用目标间的差异，此部分各项满分100分，分值越高，代表成果越活跃。④两组患者出院时护理满足度的比较，运用笔者克己的《护理效劳点评卡》，在患者办理完出院手续后，对护理效劳进行点评，此部分满分100分，将≥85分作为满足，比较两组患者的护理效劳满足度。
1.4 核算学处理
选用SPSS 17.0核算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，α=0.05。
2 成果
2.1 两组干涉前后MMSE评分的比较
干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后MMSE评分的比较（分，x±s）
与干涉前比较，*P<0.05
2.2 两组认知功用评分的比较
查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组认知功用评分的比较（分，x±s）
2.3 两组日子质量评分的比较
查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组日子质量评分的比较（分，x±s）
2.4 两组护理效劳满足度的比较
查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义（χ2=5.98，P<0.05）（表4）。
表4 两组护理效劳满足度的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
现代恢复学以为，人类的大脑具有很大的可塑性，可在受损后进行必定程度的功用重组，进程类似于树突发芽，进而与轴突发作新的联络，从头树立神经联络通路[6]。受损部位可由周围安排发挥的代偿作用而补偿[7]。来自于模型动物的研讨显现，这种功用重组具有时效性，在模型动物脑安排受损后，功用重组与功用流式同步发作，且跟着病况开展，其功用重组才能不断下降[8]。现在，来自循证医学的观念现已证明，外在认知影响关于大脑功用重组的重要性，能够使患者大脑功用重组进展加速，并保持大脑功用重组的高反响性[9-10]。脑卒中是一种严峻的脑血管疾病，患者术后会伴有很多的生理功用丢失，已有的研讨更多是重视于对患者肢体功用的恢复干涉，而忽视对患者认知行为才能的干涉，尤其是不同介入时刻点下，干涉作用的差异[11-13]。本研讨中选用病例对照研讨办法，开端证明前期介入认知干涉关于脑卒中后患者预后的影响。
本研讨成果显现，干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义，直观地阐明查询组患者神经功用残缺状况要轻于对照组，表现了前期介入医治对下降脑卒中患者神经功用丢失的作用。本研讨成果显现，查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义，阐明经过前期介入认知恢复练习，极大地进步了患者认知功用水平，与患者运动功用恢复相同，脑卒中患者认知功用水平的恢复也对患者的预后有重要含义。本研讨成果显现，查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义，这是前期介入认知功用练习增强患者认知功用后，在改进其日子质量方面的反映。本研讨成果还显现，查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义，提示一方面因为患者预后水平的进步，使其对护理效劳的满足度上升；另一方面是在前期认知水平干涉中，与患者树立了杰出的交流途径，进步了其对护理效劳的片面体会水平。
综上所述，前期介入认知功用练习能够有用改进脑卒中患者的日子质量，减轻神经功用残缺状况，进步护理效劳满足度。
[参考文献]
[1]赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研讨[J].中华流行病学杂志，2003，24（3）：236-239.
[2]乔志玲，王秀美，任梦，等.长春市社区晚年人脑卒中首要风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2012，32（1）：133-135.
[3]徐平，郭桂香，高云春，等.常德市人群脑卒中发病类型的散布特征剖析[J].中华神经医学杂志，2013，12（7）：707-710.
[4]刘春霞，张建平，李越美，等.认知行为干涉对晚年脑卒中患者郁闷心情及依从性的影响[J].我国有用护理杂志，2012，28（24）：23-24.
[5]禚传君，黄悦勤，刘肇瑞，等.北京城乡两社区轻度认知功用妨碍发病率查询[J].我国心思卫生杂志，2012，26（10）：754-760.
[6]李花.缺血性脑卒中的再发风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2013，33（13）：3184-3185.
[7]韩翔，韩旭，朱珠，等.脑卒中风险要素与大脑胆碱能通路损害的相关性[J].神经损害与功用重建，2013，8（4）：282-284，309.
[8]李洁霏，章欣欣，钟洁，等.脑内源性cPKC gamma水平影响缺血性卒中小鼠脑梗死体积和神经功用损害[J].根底医学与临床，2013，33（11）：1452-1459.
[9]段建钢.脑卒中后认知妨碍的最新循证医学依据[J].我国现代神经疾病杂志，2009，9（5）：423-427.
[10]于晨，刘欣娟，黄菊，等.心思干涉对脑卒中后郁闷医治作用的体系点评[J].我国循证医学杂志，2011，11（6）：670-680.
[11]李洁，金奕，赵岳，等.分阶段戒烟干涉对初次发病的男性青年脑卒中患者吸烟行为的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（21）：55-57.
[12]王云璐，林蓓蕾，张振香，等.脑卒中接连护理作用点评目标及东西的运用现状[J].我国有用护理杂志，2013，29（20）：34-37.
[13]胡玮琳，李保兰，陈海，等.延伸护理对脑卒中吞咽妨碍患者恢复的影响[J].激光杂志，2013，34（2）：110-111.
（收稿日期：2014-04-17本文修改：李亚聪）
1.2 研讨办法
一切患者均给予惯例医治，包含脱水、操控颅内压、神经养分剂等，并进行包含前期运动功用恢复在内的根底护理。查询组在此根底上添加前期认知功用练习项目，具体内容如下：在脑梗死患者发病3 d或脑出血患者发病5 d时，开端认知功用练习，2 h/d，分为上、下午两次进行，在开端阶段，患者可能完不成整套认知练习内容，应遵从按部就班的准则，协助患者渐渐进步速度，并在实践中改进认知练习提纲。依据相关研讨成果及临床护理实践经验，将认知练习进步分为六个部分。①定向力练习：首要是向患者发问今日的日期、前次练习的时刻、自己的病房号和床位号、周围物体的称号等，应作为最早开端的部分；②注意力练习：可给患者一张A4纸巨细的表格，上面布满数字，随机挑选一个个位数，让患者删掉表格中一切呈现这个个位数的数字；③核算力练习：可从简略的100以内加减法开端练习，之后可引导患者核算周围人的属相特点和出世年份，并相互核算；④记忆力练习：应与患者一同回想最近几天发作的事情，此事情但是某位亲属的探视、某天的午饭等，一同可与患者家族合作，与患者一同回想之前年月中有含义的瞬间，运用相片、复述等办法，勾起患者回想；⑤言语练习：要点在于多让患者开口说话，可融合于上述四种办法中；⑥独立剖析解决问题练习：可从穿袜子开端，练习到怎么吃饭及怎么挑选餐饮等。上述研讨进行3周。
1.3 研讨目标及点评办法
①两组患者脑卒中后神经功用残缺评分的比较，分别在干涉前、干涉后1周、干涉后2周及干涉后3周，对两组患者的神经功用残缺状况进行评分，运用《简明精力状态查看量表》（MMSE）进行，MMSE评分越低，阐明患者神经功用残缺状况越严峻。②两组患者的认知功用水平的比较，干涉后运用《中文版脑疾病患者认知功用水平点评表》（NCSE）进行评分，首要包含定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能五项，此分值经规范化换算后，满分100分，分值越高，代表成果越活跃。③两组患者日子质量的比较，运用《WHOQOL-100》日子质量点评量表进行丈量，比较两组患者干涉后躯体功用、心思功用和社会功用目标间的差异，此部分各项满分100分，分值越高，代表成果越活跃。④两组患者出院时护理满足度的比较，运用笔者克己的《护理效劳点评卡》，在患者办理完出院手续后，对护理效劳进行点评，此部分满分100分，将≥85分作为满足，比较两组患者的护理效劳满足度。
1.4 核算学处理
选用SPSS 17.0核算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，α=0.05。
2 成果
2.1 两组干涉前后MMSE评分的比较
干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义（P<0.05）；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后MMSE评分的比较（分，x±s）
与干涉前比较，*P<0.05
2.2 两组认知功用评分的比较
查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组认知功用评分的比较（分，x±s）
2.3 两组日子质量评分的比较
查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组日子质量评分的比较（分，x±s）
2.4 两组护理效劳满足度的比较
查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义（χ2=5.98，P<0.05）（表4）。
表4 两组护理效劳满足度的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
现代恢复学以为，人类的大脑具有很大的可塑性，可在受损后进行必定程度的功用重组，进程类似于树突发芽，进而与轴突发作新的联络，从头树立神经联络通路[6]。受损部位可由周围安排发挥的代偿作用而补偿[7]。来自于模型动物的研讨显现，这种功用重组具有时效性，在模型动物脑安排受损后，功用重组与功用流式同步发作，且跟着病况开展，其功用重组才能不断下降[8]。现在，来自循证医学的观念现已证明，外在认知影响关于大脑功用重组的重要性，能够使患者大脑功用重组进展加速，并保持大脑功用重组的高反响性[9-10]。脑卒中是一种严峻的脑血管疾病，患者术后会伴有很多的生理功用丢失，已有的研讨更多是重视于对患者肢体功用的恢复干涉，而忽视对患者认知行为才能的干涉，尤其是不同介入时刻点下，干涉作用的差异[11-13]。本研讨中选用病例对照研讨办法，开端证明前期介入认知干涉关于脑卒中后患者预后的影响。
本研讨成果显现，干涉后1、2、3周，两组的MMSE评分均显着高于干涉前，差异有核算学含义；查询组干涉后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组，差异有核算学含义，直观地阐明查询组患者神经功用残缺状况要轻于对照组，表现了前期介入医治对下降脑卒中患者神经功用丢失的作用。本研讨成果显现，查询组的定向才能、专心度、言语才能、核算才能、推理判断才能评分均高于对照组，差异有核算学含义，阐明经过前期介入认知恢复练习，极大地进步了患者认知功用水平，与患者运动功用恢复相同，脑卒中患者认知功用水平的恢复也对患者的预后有重要含义。本研讨成果显现，查询组的躯体功用、心思功用和社会功用评分均高于对照组，差异有核算学含义，这是前期介入认知功用练习增强患者认知功用后，在改进其日子质量方面的反映。本研讨成果还显现，查询组的护理效劳满足度高于对照组，差异有核算学含义，提示一方面因为患者预后水平的进步，使其对护理效劳的满足度上升；另一方面是在前期认知水平干涉中，与患者树立了杰出的交流途径，进步了其对护理效劳的片面体会水平。
综上所述，前期介入认知功用练习能够有用改进脑卒中患者的日子质量，减轻神经功用残缺状况，进步护理效劳满足度。
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（收稿日期：2014-04-17本文修改：李亚聪）
