45岁脑梗死能活多久:急性脑梗死患者血NSE、hs—CRP和D—二聚体检测的临床意义

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中国现代医生
2019年12月29日 17:08

王慧

[摘要] 意图 评论急性脑梗死患者血NSE、hs-CRP和D-二聚体检测的临床含义。办法 搜集我院2011年1月~2013年1月诊治的急性脑梗死患者50例,另取我院门诊健康体检者40例为对照组,别离检测两组NSE、hs-CRP和D-D的水平,以及轻度、中度、重度急性脑梗死组患者NSE、hs-CRP和D-D的水平,并评论NSE、hs-CRP和D-二聚体在急性脑梗死患者中的相关性。 成果 脑梗死组患者的NSE、hs-CRP和D-D水平显着高于正常对照组,差异具有统计学含义(P<0.01)。中、重度脑梗死患者的NSE、hs-CRP和D-D水均匀显着高于轻度患者,差异具有统计学含义(P<0.05)。重度脑梗死患者NSE、hs-CRP和D-D水平显着高于中度患者,差异具有统计学含义(P<0.05)。 定论 检测急性脑梗死患者NSE、hs-CRP和D-D的水平的改动对辅导急性脑梗的病况判别及临床医治具有重要的临床含义。

[要害词] 急性脑梗死;NSE;hs-CRP;D-二聚体;联合检测

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)21-0067-03

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是常见的脑血管疾病之一,病死率、病残率极高。神经元特异性烯醇化醇(neuron specific enolase,NSE)是神经元的标志酶,首要存在于脑神经细胞和神经内分泌细胞的胞浆内,对保持神经系统生理功用具有重要作用[1]。研讨证明,脑梗死后NSE浓度很快升高,检测NSE浓度能够反映脑梗死的病况程度[2]。血清超敏C反响蛋白(hs-CRP)作为炎性标志物之一,在动脉粥样硬化的发作中起重要作用,研讨证明,其参加了急性脑梗死发病的病理生理进程[3]。D-二聚体是纤溶酶水解纤维蛋白构成的特异性降解产品。研讨报导,急性脑梗死患者的血液多处于高凝状况及继发纤溶激活而发作很多D-二聚体,故急性脑梗死患者血D-二聚体检测的阳性率较高[4]。本研讨旨在评论血NSE、hs-CRP和D-二聚体检测关于确诊急性脑梗死的临床含义,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

搜集我院2011年1月~2013年1月诊治的急性脑梗死患者50例,其中男28例,女22例,年纪46~86岁,均匀(67.8±11.6)岁。契合2005年全国第四届脑血管病学术会议拟定的急性脑梗死确诊规范[4],均经头部CT或MRI证明; 50例急性脑梗死患者依据神经功用残缺评分分为:轻度(0~15分)18例、中度(16~30分)20例、重度(>30分)12例。另取我院门诊健康体检者40例为对照组,其中男24例,女16例,年纪45~80岁,均匀(63.6±13.7)岁。扫除高血压、糖尿病、心房颤动、肝硬化、肾疾病及凝血系统疾病。两组在性别、年纪、身高、体重等基线材料方面比较,无显着性差异(P>0.05)。

1.2 检测办法

别离取正常对照组体检时和脑梗死患者发病后24 h内外周血2 mL,EDTA-K2 抗凝,1500 r/min离心20 min别离上清。(1)血清NSE检测:选用神经元特异性烯醇化酶免疫放射剖析(NSE—IRMA)试剂盒测定,试剂盒由北京华英生物技术研讨所供给。(2)血清hs-CRP检测:选用免疫比浊法检测hs-CRP水平,试剂盒由上海申索佑福医学确诊用品有限公司出产。(3)血清D-D检测:选用免疫比浊法检测,试剂购自上海门捷生物技术公司。以上目标检测过程依据试剂盒供给的操作过程进行。

1.3 统计学剖析

使用SPSS 12.0统计学软件处理数据,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,两样本均数比较选用t查验,多组样本均数检测进行方差剖析,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组NSE、hs-CRP和D-D的改动

从表1可见,脑梗死组患者的NSE、hs-CRP和D-D水平显着高于正常对照组(P<0.01)。

表1 两组NSE、hs-CRP和D-D的改动(x±s)

2.2 脑梗死组不同病变程度的NSE、hs-CRP和D-D水平比较

中、重度脑梗死患者的NSE、hs-CRP和D-D水均匀显着高于轻度患者,差异具有统计学含义(P<0.05)。重度脑梗死患者NSE、hs-CRP和D-D水平 显着高于中度患者 (P<0.05)。

表2 脑梗死组不同病变程度的NSE、hs-CRP和D-D水平(x±s)

注:与轻度组比较,*P<0.05; 与中度组比较,▲P<0.05

3 评论

急性脑梗死患者因为部分缺血、缺氧、高凝等要素致血管舒张和缩短功用失调,内皮细胞受损和梗死区凝血酶添加,血小板集合,引起脑血管痉挛、狭隘,加快缺血区神经细胞逝世,致使呈现病理改动和神经症状[5]。

神经元特异性烯醇化醇(neuron specific enolase,NSE)是存在于神经元和神经内分泌细胞中糖酵解途径中的要害酶[6]。正常情况下体液中NSE含量很少,当神经细胞受损时很多NSE从细胞内漏至细胞空隙,继而进入脑脊液和血循环,使血液中NSE含量显着增高[7]。本研讨表1成果显现,急性脑梗死患者血清NSE水平显着高于正常对照组。表2成果显现,中、重度脑梗死患者的NSE水均匀显着高于轻度(P<0.05),重度脑梗死患者NSE水平显着高于中度患者(P<0.05),与章彩娣等[8]报导的观念是相符的,提示NSE水平一起也能够反映急性脑梗死患者的脑损害程度。

Hs-CRP是一种非特异性的急性时相蛋白,当安排损害、缺血、缺氧时其血清浓度急剧快速升高。 研讨证明,脑梗死急性期体内存在炎性反响,而导致炎性介质IL-6的开释, 进一步诱导CRP的发作,导致CRP水平升高[9]。本研讨成果测定了40例急性脑梗死患者3 d内血清hs-CRP含量,成果显现急性脑梗死患者组hs-CRP水平显着高于正常对照组(P<0.05),与樊宁等[10]的报导疾病共同,提示急性脑梗死患者血清hs-CRP水平与脑梗死的发作关系密切。且有材料显现,急性脑梗死患者的hs-CRP水平跟着病况加剧而增高,进一步阐明hs-CRP水平不只反映了体内炎症反响的程度,也反映了急性脑梗死发病的严峻程度,是预示脑梗死的神经功用残缺程度的一种灵敏的炎症反响标志物。endprint

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