庞东++黄进
[摘要] 意图 评论他汀类药物对缓慢阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。 办法 选取2014年4～9月在本院医治的120例COPD患者，将其随机分为对照组、试验1组和试验2组，每组40例。对照组施行惯例医治，试验1组在惯例医治基础上加用阿托伐他汀，试验2组在惯例医治基础上加用辛伐他汀。医治后6个月，比较3组患者的肺功用、肺动脉压、超声心动图、6 min步行间隔和血气等状况。 成果 试验1组和试验2组无论是肺功用、超声心动图、6分钟步行间隔，仍是血气等方面均显着优于对照组（P<0.05）；对2组试验组的医治成果进行比较，试验1组在肺功用、超声心动图、6 min步行间隔和血气等方面均优于试验2组（P<0.05）。 定论 他汀类药物医治COPD的效果非常显着，不光可以有用改进肺功用、前进身体素质，还可以改进心功用，有助于血气康复，特别阿托伐他汀的效果更好，是医治COPD的有用药物，值得临床推行。
[关键词] 缓慢阻塞性肺疾病；阿托伐他汀；辛伐他汀
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0132-03
我国是烟草大国，吸烟历史悠久，特别是近些年，跟着工作压力的增大，吸烟的人数以及吸烟量显着增多，吸烟过度导致缓慢阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病率居高不下，成为临床中常见的肺部疾病之一[1]。据权威机构核算，估计在2020年，COPD将成为全世界第三大致死病因[2]，因为COPD的发病率急速添加，而且病死率特别高，因而COPD的救治不容小觑[3]。本院于2014年开端选用他汀类药物医治COPD获得较满足的效果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年4～9月在本院医治的120例COPD，将其随机分为对照组、试验1组和试验2组，每组40例。对照组：男性22例，女人18例；年纪43～79岁，均匀61.7岁；病程4～21年，均匀11.5年。试验1组：男性20例，女人20例；年纪44～78岁，均匀61.5岁；病程3～20年，均匀11.6年。试验2组：男性21例，女人19例；年纪45～77岁，均匀61.6岁；病程4～22年，均匀11.8年。一切患者均契合2007年修订的《缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略》[4]的确诊规范，患者中不存在严峻心肺功用不全、严峻肝肾功用不全或活动性肝炎。因为个人原因，3组患者中各有1例患者退出本研讨。3组患者在年纪、性别、病程、肺功用等一般材料差异无核算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组给予惯例医治，即为患者施行吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳等医治。试验1组在惯例医治基础上加用阿托伐他汀（河南天方药业有限公司，批号：国药准字H20051984，10 mg/粒），口服20 mg/晚。试验2组在惯例医治基础上加用辛伐他汀（宜昌长江药业有限公司，批号：国药准字H20056876，20 mg/片），口服40 mg/晚。3组医治6个月后进行复查。
1.3 调查目标
医治6个月后，致电每位患者，提示患者来院复查，复查项目如下。①超声检测：选用五颜六色多普勒超声仪测定三尖瓣反流速度，按伯努利公式核算肺动脉压P=4 V2；②肺功用：选用肺功用测定仪检测患者的肺功用，记载每位患者FEV1以及FEV1/FVC的比值[5]，并作比较；③心功用：给予患者超声心动图查看，查看患者心功用有无反常，记载并作比照；④6 min步行间隔检测：测验前2 h不行做剧烈运动，测验前10 min坚持坐姿安静状况，叮咛患者尽量快速步行，记载成果并作比照；⑤血气查看：清晨空腹，抽取右侧股动脉血，具体记载患者的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等，并作比照。
1.4 核算学办法
选用SPSS 17.0核算学软件进行剖析，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有核算学含义。
2 成果
2.1 3组医治状况的比较
试验1组、试验2组在肺功用、肺动脉压、超声心动图、6 min步行间隔等方面均显着优于对照组（P<0.05）；试验1组在肺功用、肺动脉压、超声心动图、6 min步行间隔等方面优于试验2组（P<0.05）（表2）。
2.2 3组心肺事情及血气成果的比较
试验1组、试验2组在心肺事情、血气方面均显着优于对照组（P<0.05）；试验1组在心肺事情、血气方面均优于试验2组（P<0.05）（表3）。
2.3 3组不良反应的比较
3组患者均无不良反应呈现。
3 评论
跟着我国经济的高速开展，不光工作压力愈来愈大，工作压力更是不行忽视，高强度的工作压力导致一部分吸烟人群对烟草的依赖性越来越强，吸烟量越来越大，局势令人堪忧[6]。权威专家现已证明，吸烟严峻损害人类的肺部，致使COPD发病率直线上升，假如患者得不到有用及时的救治，病况很简单持续恶化，乃至癌变，终究逝世，因而，COPD的救治不得不引起广阔医护人员的注重[7]。
跟着科技的前进，人们对天然挖掘越来越严峻，随之而来向大气排放的有毒、有害物质也越来越多，导致我国雾霾状况非常严峻，雾霾的管理现已成为我国有必要处理的问题[8-9]。据权威机构研讨显现，雾霾对人体肺部影响严峻，是导致我国近年来肺疾病患者例数直线上升的重要原因，仅次于吸烟为肺部带来的损害[10]，肺部疾病的医治也越来越遭到医疗工作人员的注重。
他汀类药物归于约束人体内胆固醇组成的一类酶，可以有用下降细胞内胆固醇含量，可使动脉粥样硬化程度减缓乃至停止，因而，他汀类药物关于冠心病或脑血管疾病的效果非常显着[11-12]。近年来经过研讨[13-15]发现，他汀类药物对呼吸系统疾病的效果亦非常显着，特别是应用在COPD的医治中，效果尤为杰出。本研讨成果显现，试验1组和试验2组无论是肺功用、超声心动图、6 min步行间隔，仍是血气等方面均显着优于对照组（P<0.05）；2组试验组的医治成果进行比较时，试验1组在肺功用、超声心动图、6 min步行间隔和血气等方面均优于试验2组（P<0.05）。由此可见，他汀类药物同其他类药物比较，对COPD的治效果果非常显着，不光可以显着进步患者的心肺功用，还有助于患者的血气康复，然后增强患者的体质，使患者本身抵抗力得到显着前进。其间阿托伐他汀对COPD的治效果果更为显着，一切数据均显现，COPD患者选用阿托伐他汀医治后，心肺功用均显着前进，身体素质也有质的腾跃，治效果果得到患者的共同好评。显着的治效果果不光可以为患者消除疾病所带来的苦楚，还可以促进医患之间友爱的联系，让医患联系愈加和谐，医师视患者如亲人，患者把医师当作朋友，避免了一些不必要的医患胶葛。
综上所述，他汀类药物医治COPD的效果非常显着，不光可以有用改进肺功用、前进身体素质，还可以改进心功用，有助于血气康复，特别以阿托伐他汀的效果更为显着，是医治COPD的有用药物，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 刘海峰，祁学文，胥庆华，等.阿托伐他汀对缓慢肺心病缓解期患者循环EPCs、肺功用及血浆hs-CRP、IL-8的影响[J].山东医药，2012，52（43）：4-7.
[2] 王小蓉，王荣花.阿托伐他汀和辛伐他汀医治不稳定心绞痛120例临床效果调查[J].我国医药导刊，2013，15（11）：1860-1863.
[3] Kelly E，Owen CA，Pinto Plata V，et al.The role of systemic inflammatory biomarkers to predict mortality in chronic obstructive pulmonary disease[J].Expert Rev Respir Med，2013，7（1）：57-64.
[4] 金雪梅，李晓佳.辛伐他汀医治缓慢阻塞性肺疾病患者效果调查[J].临床肺科杂志，2011，16（7）：1012-1014.
[5] 刘英.他汀类药物非降脂效果的研讨进展[J].河北医药，2007，29（6）：624-626.
[6] 缓慢阻塞性肺疾病学组中华医学会呼吸病学分会.缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略[J].中华结核和呼吸杂志，2002， 25（8）：453- 460.
[7] 谢俊刚，徐永健，张珍祥，等.肺泡表面活性物质相关蛋白A基因多态性与缓慢阻塞性肺疾病易理性的联系[J].中华医学遗传学杂志，2005，22（1）：91-93.
[8] 邱川，李明才，武燕.缓慢阻塞性肺疾病气道炎症的研讨进展[J].我国呼吸与危重监护杂志，2011，7（2）：196-199.
[9] 肖玉梅.阿托伐他汀和辛伐他汀对降脂及衰退颈动脉斑块效果的比照研讨[J].广东医学院学报，2006，24（1）：5-7.
[10] Hersh CP，DeMeo DL，Lange C，et al.Attempted replication of reported chronic obstructive pulmonary disease candidate gene associations[J].Am J Respir Cell Mol Biol，2005，33（1）：71-78.
[11] 张萍.缓慢阻塞性肺疾病患者的护理及健康教育[J].有用医技杂志，2011，18（11）：1216-1217.
[12] 魏长河.中西医结合医治缓慢阻塞性肺疾病急性发生临床探析[J].北方药学，2013，10（6）：91.
[13] 霍志荣，王秋枫，李秀英.他汀类药物在缓慢阻塞性肺疾病医治中的研讨进展[J].包头医学院学报，2014，30（1）：143-145.
[14] 高远毅.缓慢阻塞性肺疾病的临床医治调查与剖析[J].今世医学，2011，17（10）：9-10.
[15] 谭斌，刘芳，邓贤明，等.舒利迭联合爱全乐医治136例晚年支气管哮喘效果调查[J].西南军医，2011，5（13）：870-871.
（收稿日期：2015-01-23 本文修改：李秋愿）
