关子圣
[摘要] 意图 评论无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝的临床作用。 办法 选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例选用无张力疝修补术医治的患者为无张力疝修补术组、20例选用传统疝修补术医治的患者为传统疝修补术组,比较两组的手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻、花费费用,调查并记载患者术后并发症发作状况。 成果 无张力疝修补术组手术时刻为(51.3±18.4) min,初次下床活动时刻为(35.6±5.5) h,住院时刻为(5.2±1.6) d,花费费用为(4162±585)元,与传统疝修补术组比较,差异有统计学含义(P<0.05);无张力疝修补术组术后并发症发作率为10.7%,低于传统疝修补术组的35.0%,差异有统计学含义(P<0.05)。 定论 无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性较高,作用抱负,具有较高的临床使用价值。
[关键词] 腹股沟嵌顿疝;无张力疝修补术;传统疝修补术
[中图分类号] R656.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)09(c)-0030-03
Clinical effect analysis of tension-free hernioplasty in treatment of incarcerated inguinal hernia
GUAN Zi-sheng
Department of Surgery,Shuikou Hospital of Kaiping City in Guangdong Province,Kaiping 529321,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of tension-free hernioplasty in treatment of incarcerated inguinal hernia. Methods 28 patients had tension-free hernioplasty in our hospital from January 2010 to January 2014 were selected as tension-free hernioplasty,20 patients had traditional hernia repair at the same time were selected as traditional hernia repair group,then the operative time,first ambulation time,hospital stay,cost expenses of two groups were compared,and the postoperative complications were observed and analyzed. Results The operative time,first ambulation time,hospital stay time,cost expenses of tension-free hernioplasty group was (51.3±18.4) min,(35.6±5.5) h,(5.2±1.6) d,(4162±585) yuan,respectively,compared with those of traditional hernia repair group,differences were significant (P<0.05);the postoperative complication incidence of tension-free hernioplasty group was 10.7%,lower than 35.0% of traditional hernia repair group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The safety of tension-free hernioplasty in treatment of incarcerated inguinal hernia is high,with well clinical efficacy and higher clinical values.
[Key words] Incarcerated inguinal hernia;Tension-free hernioplasty;Traditional hernia repair
腹股沟嵌顿疝内容物大多为小肠、大肠等腹腔重要内脏器官,嵌顿构成后若未得到及时恰当的处理,会呈现肠梗阻,乃至肠坏死、腹腔严峻感染等并发症,对患者的生命安全构成严峻威胁[1-2]。因此,活跃评论医治腹股沟嵌顿疝的有用办法,关于维护患者的生命健康具有重要的现实含义[3]。现在,关于临床并无医治腹股沟嵌顿疝的一致攻略,不同学者观念不合较大。为此,本研讨选用无张力疝修补术医治28例患者,并与同期20例选用传统疝修补术医治的材料进行比较,剖析两种疝修补术式医治腹股沟嵌顿疝的临床价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例选用无张力疝修补术医治的患者为无张力疝修补术组、20例选用传统疝修补术医治的患者为传统疝修补术组,其间无张力疝修补术组,男性27例,女人1例;均匀年纪(55.3±8.0)岁;均匀嵌顿时刻(17.1±4.6) h;嵌顿安排依次为小肠20例,结肠2例,大网膜6例;4例行肠管切除契合,2例行大网膜切除,其他22例均断定嵌顿安排(17例小肠、1例结肠、4例大网膜)状况杰出后送回腹腔。传统疝修补术组,男性18例,女人2例;均匀年纪(54.5±6.9)岁;均匀嵌顿时刻(18.2±4.4) h;嵌顿安排别离为小肠15例,结肠1例,大网膜4例;2例行肠管切除契合,2例行大网膜切除,其他16例均断定嵌顿安排(14例小肠、2例大网膜)状况杰出后送回腹腔。两组患者的性别、年纪、嵌顿时刻等材料差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。
1.2 归入/扫除规范
归入规范:①依据临床检查成果并参照临床确诊规范确诊为腹股沟嵌顿疝者;②年纪≥18岁;③已告知本研讨意图、办法、含义,自愿参与本研讨并自行签署知情同意书者。扫除规范:①未依照方案完结随访者;②临床材料不全者。
1.3 医治办法
1.3.1 无张力疝修补术组 充沛术前预备(补液、抗炎、抗菌药物等)后继续硬膜外麻醉;作长度为4~8 cm的腹股沟斜切断,切开皮肤、腹外斜肌腱膜后,将疝囊前壁充沛露出,检查疝囊周围状况;如有渗出液,用纱布吸净,然后切开疝囊,切断用无菌盐水纱布掩盖维护,仔细调查疝内容物状况;若嵌顿安排未发作绞窄,状况杰出则送回腹腔,结扎疝囊;若嵌顿安排发作绞窄,断定无坏死,则还纳后结扎疝囊,若断定坏死,则切除坏死安排后将疝囊结扎;使用含有甲硝唑的灭菌温生理盐水、聚维酮碘液冲刷切断;将所用手套、手术器械替换,于精索后方(女人为子宫圆韧带前方)处置入补片(美国巴德公司产,充填型),平铺后选用可吸收缝线与周围安排缝合、固定;最终缝合腹外斜肌腱膜,并将皮下环重建,将切断逐层缝扎;术中若患者疝囊较大、周围渗液较多以及行肠管切除契合,则于阴囊底部处放置引流管引流。
1.3.2 传统疝修补术组 选用传统Bassini修补术式医治:继续硬膜外麻醉;选用腹股沟斜切断,将皮肤、腹外斜肌腱膜切开后调查疝囊周围有无渗液并活跃处理;将疝囊切开后依据嵌顿安排是否绞窄、坏死别离进行送回腹腔或切除契合后送回腹腔,并结扎疝囊;将切断缝兼并放置引流管。
1.4 调查目标
①手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻、花费费用;②调查并记载患者术后并发症发作状况,包含尿潴留等。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0软件进行统计学剖析,计量材料选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较
无张力疝修补术组的手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用显着低于传统疝修补术组,两组差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。
表1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较(x±s)
2.2 两组患者术后并发症发作率的比较
无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。
表2 两组患者术后并发症发作率的比较(n)
3 评论
无张力疝修补术在临床腹股沟疝范畴已被广泛开展使用,较之传统疝修补术具有手术简洁、伤口小、患者术后疼痛感细微及恢复较快等长处,可是因为腹股沟嵌顿疝临床特征的特殊性,如常存在嵌顿安排的炎性渗出、水肿,乃至部分肠管坏死等[4],有研讨以为此刻若选用有补片的无张力疝修补术进行修补,简单引起感染等并发症,但有学者以为无张力疝修补术可用于大部分临床腹股沟嵌顿疝患者的医治,患者术后复发率极低,并且术后感染发作并未增多,乃至下降[5-6]。腹股沟嵌顿疝多发于中晚年男性集体,其腹壁肌肉强度已发作减退,一起患者还多伴有前列肥壮、缓慢阻塞性肺疾病、长时刻便秘等疾病,传统疝修补术修补则因缝合处存在较大张力,临床上患者常主诉显着疼痛感,一起文献报导传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝具有15%左右的临床复发率,再次手术修补后复发率仍较高,从而使患者的苦楚和经济负担加剧,日子质量未得到有用进步[7-9]。有研讨指出,腹股沟嵌顿疝术后发作感染的关键因素在于嵌顿绞窄肠管的正确处理与否,而不是是否放置补片修补;该研讨还以为无张力疝修补术可完结契合生理解剖的缝合修补,可将切断张力降至最低,因此可使患者术后疼痛感有用减轻,置入补片的空地规划可使中性粒细胞等免疫细胞顺畅经过,而细菌则不易黏附繁衍,进步了部分抗感染作用[10-11]。本研讨成果显现,无张力疝修补术组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用则显着低于传统疝修补术组;一起无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,标明无张力疝修补术较之传统疝修补术操作更简洁、患者术后恢复更快,并且显着下降了术后感染等并发症的发作,可补偿传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝的许多缺乏,与其他研讨成果相一致[12-13]。有学者以为,在对手术习惯证充沛掌握的状况下,术中严厉遵循无菌理念,术前术后使用抗菌药物,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝是安全可行的[14-16]。
综上所述,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性较高,作用抱负,具有较高的临床使用价值。
[参考文献]
[1] 严成功,黄定蒙.传统法与无张力修补法医治腹股沟嵌顿疝的作用比较[J].我国药物与临床,2012,12(1):75-76.
[2] Nieuwenhuizen J,van Ramshorst GH,ten Brinke JG,et al.The use of mesh in acute hernia:freguency and outcome in 99 cases[J].Hernia,2011,15(3):297-300.
[3] 李俊,康中强.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性的体系点评[J].循证医学,2012,12(3):169-174.
[4] 桂小龙,陆云飞,张海添,等.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝25例领会[J].微创医学,2012,7(2):152-153.
[5] 袁冲.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝56例领会[J].吉林医学,2013,34(12):2319.
[6] 贾小奉.无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床作用比较[J].吉林医学,2011,32(25):5205-5206.
[7] 冯东升,张庆辉,菅书明.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝24例[J].我国有用医刊,2013,40(2):101-102.
[8] 张明,林英祥,胡华东.Routkow无张力疝修补术医治成人腹股沟嵌顿疝[J].医学理论与实践,2014,27(4):493,495.
[9] 胡志恒.无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝医治中的临床研讨[J].我国当代医药,2011,18(25):42-43.
[10] 谢华.疝环充填式无张力疝修补术在晚年腹股沟疝中的使用[J].医学理论与实践,2012,25(22):2779-2780.
[11] Kjaergaard J,Bay-Nielsen M,Kehlet H.Mortality following emergency grion hemia surgery in Denmark[J].Hernia,2010,14(4):351-355.
[12] 施卫东.无张力修补术医治腹股沟嵌顿疝临床探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1608.
[13] 史秀宝.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟疝66例临床[J].医学理论与实践,2012,25(11):1329-1330.
[14] 张洪印.疝环填充式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝[J].有用医学杂志,2011,27(16):3080-3082.
[15] 刘海彬,赵猛.无张力修补术医治腹股沟疝33例[J].有用医药杂志,2012,29(8):690-691.
[16] 汪明强,宋腾跃,吕金利.后入路无张力疝修补术医治复发性腹股沟疝[J].有用医药杂志,2014,31(4):321.
(收稿日期:2014-07-14 本文修改:郭静娟)
1.2 归入/扫除规范
归入规范:①依据临床检查成果并参照临床确诊规范确诊为腹股沟嵌顿疝者;②年纪≥18岁;③已告知本研讨意图、办法、含义,自愿参与本研讨并自行签署知情同意书者。扫除规范:①未依照方案完结随访者;②临床材料不全者。
1.3 医治办法
1.3.1 无张力疝修补术组 充沛术前预备(补液、抗炎、抗菌药物等)后继续硬膜外麻醉;作长度为4~8 cm的腹股沟斜切断,切开皮肤、腹外斜肌腱膜后,将疝囊前壁充沛露出,检查疝囊周围状况;如有渗出液,用纱布吸净,然后切开疝囊,切断用无菌盐水纱布掩盖维护,仔细调查疝内容物状况;若嵌顿安排未发作绞窄,状况杰出则送回腹腔,结扎疝囊;若嵌顿安排发作绞窄,断定无坏死,则还纳后结扎疝囊,若断定坏死,则切除坏死安排后将疝囊结扎;使用含有甲硝唑的灭菌温生理盐水、聚维酮碘液冲刷切断;将所用手套、手术器械替换,于精索后方(女人为子宫圆韧带前方)处置入补片(美国巴德公司产,充填型),平铺后选用可吸收缝线与周围安排缝合、固定;最终缝合腹外斜肌腱膜,并将皮下环重建,将切断逐层缝扎;术中若患者疝囊较大、周围渗液较多以及行肠管切除契合,则于阴囊底部处放置引流管引流。
1.3.2 传统疝修补术组 选用传统Bassini修补术式医治:继续硬膜外麻醉;选用腹股沟斜切断,将皮肤、腹外斜肌腱膜切开后调查疝囊周围有无渗液并活跃处理;将疝囊切开后依据嵌顿安排是否绞窄、坏死别离进行送回腹腔或切除契合后送回腹腔,并结扎疝囊;将切断缝兼并放置引流管。
1.4 调查目标
①手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻、花费费用;②调查并记载患者术后并发症发作状况,包含尿潴留等。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0软件进行统计学剖析,计量材料选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较
无张力疝修补术组的手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用显着低于传统疝修补术组,两组差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。
表1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较(x±s)
2.2 两组患者术后并发症发作率的比较
无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。
表2 两组患者术后并发症发作率的比较(n)
3 评论
无张力疝修补术在临床腹股沟疝范畴已被广泛开展使用,较之传统疝修补术具有手术简洁、伤口小、患者术后疼痛感细微及恢复较快等长处,可是因为腹股沟嵌顿疝临床特征的特殊性,如常存在嵌顿安排的炎性渗出、水肿,乃至部分肠管坏死等[4],有研讨以为此刻若选用有补片的无张力疝修补术进行修补,简单引起感染等并发症,但有学者以为无张力疝修补术可用于大部分临床腹股沟嵌顿疝患者的医治,患者术后复发率极低,并且术后感染发作并未增多,乃至下降[5-6]。腹股沟嵌顿疝多发于中晚年男性集体,其腹壁肌肉强度已发作减退,一起患者还多伴有前列肥壮、缓慢阻塞性肺疾病、长时刻便秘等疾病,传统疝修补术修补则因缝合处存在较大张力,临床上患者常主诉显着疼痛感,一起文献报导传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝具有15%左右的临床复发率,再次手术修补后复发率仍较高,从而使患者的苦楚和经济负担加剧,日子质量未得到有用进步[7-9]。有研讨指出,腹股沟嵌顿疝术后发作感染的关键因素在于嵌顿绞窄肠管的正确处理与否,而不是是否放置补片修补;该研讨还以为无张力疝修补术可完结契合生理解剖的缝合修补,可将切断张力降至最低,因此可使患者术后疼痛感有用减轻,置入补片的空地规划可使中性粒细胞等免疫细胞顺畅经过,而细菌则不易黏附繁衍,进步了部分抗感染作用[10-11]。本研讨成果显现,无张力疝修补术组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用则显着低于传统疝修补术组;一起无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,标明无张力疝修补术较之传统疝修补术操作更简洁、患者术后恢复更快,并且显着下降了术后感染等并发症的发作,可补偿传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝的许多缺乏,与其他研讨成果相一致[12-13]。有学者以为,在对手术习惯证充沛掌握的状况下,术中严厉遵循无菌理念,术前术后使用抗菌药物,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝是安全可行的[14-16]。
综上所述,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性较高,作用抱负,具有较高的临床使用价值。
[参考文献]
[1] 严成功,黄定蒙.传统法与无张力修补法医治腹股沟嵌顿疝的作用比较[J].我国药物与临床,2012,12(1):75-76.
[2] Nieuwenhuizen J,van Ramshorst GH,ten Brinke JG,et al.The use of mesh in acute hernia:freguency and outcome in 99 cases[J].Hernia,2011,15(3):297-300.
[3] 李俊,康中强.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性的体系点评[J].循证医学,2012,12(3):169-174.
[4] 桂小龙,陆云飞,张海添,等.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝25例领会[J].微创医学,2012,7(2):152-153.
[5] 袁冲.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝56例领会[J].吉林医学,2013,34(12):2319.
[6] 贾小奉.无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床作用比较[J].吉林医学,2011,32(25):5205-5206.
[7] 冯东升,张庆辉,菅书明.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝24例[J].我国有用医刊,2013,40(2):101-102.
[8] 张明,林英祥,胡华东.Routkow无张力疝修补术医治成人腹股沟嵌顿疝[J].医学理论与实践,2014,27(4):493,495.
[9] 胡志恒.无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝医治中的临床研讨[J].我国当代医药,2011,18(25):42-43.
[10] 谢华.疝环充填式无张力疝修补术在晚年腹股沟疝中的使用[J].医学理论与实践,2012,25(22):2779-2780.
[11] Kjaergaard J,Bay-Nielsen M,Kehlet H.Mortality following emergency grion hemia surgery in Denmark[J].Hernia,2010,14(4):351-355.
[12] 施卫东.无张力修补术医治腹股沟嵌顿疝临床探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1608.
[13] 史秀宝.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟疝66例临床[J].医学理论与实践,2012,25(11):1329-1330.
[14] 张洪印.疝环填充式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝[J].有用医学杂志,2011,27(16):3080-3082.
[15] 刘海彬,赵猛.无张力修补术医治腹股沟疝33例[J].有用医药杂志,2012,29(8):690-691.
[16] 汪明强,宋腾跃,吕金利.后入路无张力疝修补术医治复发性腹股沟疝[J].有用医药杂志,2014,31(4):321.
(收稿日期:2014-07-14 本文修改:郭静娟)
1.2 归入/扫除规范
归入规范:①依据临床检查成果并参照临床确诊规范确诊为腹股沟嵌顿疝者;②年纪≥18岁;③已告知本研讨意图、办法、含义,自愿参与本研讨并自行签署知情同意书者。扫除规范:①未依照方案完结随访者;②临床材料不全者。
1.3 医治办法
1.3.1 无张力疝修补术组 充沛术前预备(补液、抗炎、抗菌药物等)后继续硬膜外麻醉;作长度为4~8 cm的腹股沟斜切断,切开皮肤、腹外斜肌腱膜后,将疝囊前壁充沛露出,检查疝囊周围状况;如有渗出液,用纱布吸净,然后切开疝囊,切断用无菌盐水纱布掩盖维护,仔细调查疝内容物状况;若嵌顿安排未发作绞窄,状况杰出则送回腹腔,结扎疝囊;若嵌顿安排发作绞窄,断定无坏死,则还纳后结扎疝囊,若断定坏死,则切除坏死安排后将疝囊结扎;使用含有甲硝唑的灭菌温生理盐水、聚维酮碘液冲刷切断;将所用手套、手术器械替换,于精索后方(女人为子宫圆韧带前方)处置入补片(美国巴德公司产,充填型),平铺后选用可吸收缝线与周围安排缝合、固定;最终缝合腹外斜肌腱膜,并将皮下环重建,将切断逐层缝扎;术中若患者疝囊较大、周围渗液较多以及行肠管切除契合,则于阴囊底部处放置引流管引流。
1.3.2 传统疝修补术组 选用传统Bassini修补术式医治:继续硬膜外麻醉;选用腹股沟斜切断,将皮肤、腹外斜肌腱膜切开后调查疝囊周围有无渗液并活跃处理;将疝囊切开后依据嵌顿安排是否绞窄、坏死别离进行送回腹腔或切除契合后送回腹腔,并结扎疝囊;将切断缝兼并放置引流管。
1.4 调查目标
①手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻、花费费用;②调查并记载患者术后并发症发作状况,包含尿潴留等。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0软件进行统计学剖析,计量材料选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较
无张力疝修补术组的手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用显着低于传统疝修补术组,两组差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。
表1 两组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻及花费费用的比较(x±s)
2.2 两组患者术后并发症发作率的比较
无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。
表2 两组患者术后并发症发作率的比较(n)
3 评论
无张力疝修补术在临床腹股沟疝范畴已被广泛开展使用,较之传统疝修补术具有手术简洁、伤口小、患者术后疼痛感细微及恢复较快等长处,可是因为腹股沟嵌顿疝临床特征的特殊性,如常存在嵌顿安排的炎性渗出、水肿,乃至部分肠管坏死等[4],有研讨以为此刻若选用有补片的无张力疝修补术进行修补,简单引起感染等并发症,但有学者以为无张力疝修补术可用于大部分临床腹股沟嵌顿疝患者的医治,患者术后复发率极低,并且术后感染发作并未增多,乃至下降[5-6]。腹股沟嵌顿疝多发于中晚年男性集体,其腹壁肌肉强度已发作减退,一起患者还多伴有前列肥壮、缓慢阻塞性肺疾病、长时刻便秘等疾病,传统疝修补术修补则因缝合处存在较大张力,临床上患者常主诉显着疼痛感,一起文献报导传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝具有15%左右的临床复发率,再次手术修补后复发率仍较高,从而使患者的苦楚和经济负担加剧,日子质量未得到有用进步[7-9]。有研讨指出,腹股沟嵌顿疝术后发作感染的关键因素在于嵌顿绞窄肠管的正确处理与否,而不是是否放置补片修补;该研讨还以为无张力疝修补术可完结契合生理解剖的缝合修补,可将切断张力降至最低,因此可使患者术后疼痛感有用减轻,置入补片的空地规划可使中性粒细胞等免疫细胞顺畅经过,而细菌则不易黏附繁衍,进步了部分抗感染作用[10-11]。本研讨成果显现,无张力疝修补术组手术时刻、初次下床活动时刻、住院时刻均较传统疝修补术组显着缩短,花费费用则显着低于传统疝修补术组;一起无张力疝修补术组术后并发症发作率较传统疝修补术组显着下降,标明无张力疝修补术较之传统疝修补术操作更简洁、患者术后恢复更快,并且显着下降了术后感染等并发症的发作,可补偿传统疝修补术医治腹股沟嵌顿疝的许多缺乏,与其他研讨成果相一致[12-13]。有学者以为,在对手术习惯证充沛掌握的状况下,术中严厉遵循无菌理念,术前术后使用抗菌药物,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝是安全可行的[14-16]。
综上所述,无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性较高,作用抱负,具有较高的临床使用价值。
[参考文献]
[1] 严成功,黄定蒙.传统法与无张力修补法医治腹股沟嵌顿疝的作用比较[J].我国药物与临床,2012,12(1):75-76.
[2] Nieuwenhuizen J,van Ramshorst GH,ten Brinke JG,et al.The use of mesh in acute hernia:freguency and outcome in 99 cases[J].Hernia,2011,15(3):297-300.
[3] 李俊,康中强.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝安全性的体系点评[J].循证医学,2012,12(3):169-174.
[4] 桂小龙,陆云飞,张海添,等.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝25例领会[J].微创医学,2012,7(2):152-153.
[5] 袁冲.无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝56例领会[J].吉林医学,2013,34(12):2319.
[6] 贾小奉.无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床作用比较[J].吉林医学,2011,32(25):5205-5206.
[7] 冯东升,张庆辉,菅书明.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝24例[J].我国有用医刊,2013,40(2):101-102.
[8] 张明,林英祥,胡华东.Routkow无张力疝修补术医治成人腹股沟嵌顿疝[J].医学理论与实践,2014,27(4):493,495.
[9] 胡志恒.无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝医治中的临床研讨[J].我国当代医药,2011,18(25):42-43.
[10] 谢华.疝环充填式无张力疝修补术在晚年腹股沟疝中的使用[J].医学理论与实践,2012,25(22):2779-2780.
[11] Kjaergaard J,Bay-Nielsen M,Kehlet H.Mortality following emergency grion hemia surgery in Denmark[J].Hernia,2010,14(4):351-355.
[12] 施卫东.无张力修补术医治腹股沟嵌顿疝临床探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1608.
[13] 史秀宝.疝环充填式无张力疝修补术医治腹股沟疝66例临床[J].医学理论与实践,2012,25(11):1329-1330.
[14] 张洪印.疝环填充式无张力疝修补术医治腹股沟嵌顿疝[J].有用医学杂志,2011,27(16):3080-3082.
[15] 刘海彬,赵猛.无张力修补术医治腹股沟疝33例[J].有用医药杂志,2012,29(8):690-691.
[16] 汪明强,宋腾跃,吕金利.后入路无张力疝修补术医治复发性腹股沟疝[J].有用医药杂志,2014,31(4):321.
(收稿日期:2014-07-14 本文修改:郭静娟)