张英杰
[摘要] 意图 剖析腹腔镜辅佐胃癌切除术医治胃癌的作用，以讨论其安全性和可行性。 办法 选取2009年1月～2010年4月本院收治的35例行腹腔镜辅佐胃癌切除术患者，将其临床材料进行回忆性剖析。 成果 TNM分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例；腹腔镜下行胃切除术及淋巴结打扫，全胃切除术8例，远端胃次全切除术12例，近端胃次全切除术15例。一切患者完结腹腔镜辅佐胃癌彻底治愈术，无手术逝世病例；手术时刻（300±42） min，术中出血量（178±53） ml，切断长度（3.6±1.3） cm，打扫淋巴结（21.0±6.5）个，术后住院时刻（12.5±5.6） d，术后2年无瘤生存率为91.43%。 定论 腹腔镜辅佐胃癌切除术安全可行，值得推广使用。
[关键词] 腹腔镜；胃癌；胃切除术
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0196-02
1992年腹腔镜下胃大部切除术初次被报导，直到1994年日本学者Kitano等[1]初次把腹腔镜辅佐胃癌切除术使用于临床。腹腔镜辅佐胃癌切除术具有视界明晰、微创优势显着、利于淋巴结打扫、康复快等长处，其短、中、远期效果较好，得到展开及广泛使用[2-4]。腹腔镜辅佐胃癌切除术技术含量高、操作过程杂乱，对医师手术水平要求高，这约束了a腹腔镜辅佐胃癌切除术的展开使用，正因为如此，目前我国展开腹腔镜辅佐胃癌切除术的医院不多。本院展开腹腔镜辅佐胃癌切除术医治胃癌患者，现将效果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2010年4月本院收治的行腹腔镜辅佐胃癌切除术患者35例，其间男19例，女16例；年纪32～76岁，均匀（55±12）岁；一切患者均经胃镜查看，被确诊为胃癌患者；一切患者均有胃病史，均体现不同程度的乏力、消瘦及贫血症状；术前临床分期：T1N0M0～T1N1M0为前期胃癌，T2N0M0～T3N1M0为进展期胃癌，前期胃癌为手术最佳习惯证；术前均行电子胃镜与惯例行上消化道钡餐查看证明病变部位，其间肿瘤坐落贲门及胃底部6例，胃角8例，胃体下中上部共13例，胃窦及幽门部8例；肿瘤直径0.6～5.3 cm，均匀（2.5±1.2） cm；依据丁卫星等[5]总结的挑选规范：胃癌清晰确诊，术前行惯例心电图、肺功用、B超及CT等查看无显着胃周安排器官侵略，CT查看显现癌肿直径<5.5 cm，患者身体评价均可耐受腹腔镜手术。
1.2 手术办法
1.2.1 术前预备 术前保存导尿和胃肠减压，均选用气管内插管的方法对患者进行全身麻醉。患者采纳仰卧位，呈“大”字形两腿分隔。关于站位的要求：施术者居患者左面，帮手居右侧，扶镜者站患者两腿之间。在脐下缘方位穿刺树立二氧化碳气腹，腹内压维持在12～endprint
