夏建军
[摘要] 意图 剖析C反响蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的联系。 办法 以本院收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，分别对患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行检测。根据患者的临床病理体征进行分组，比照剖析不同病况、病原菌类型及病理类型下患者各目标的水平。 成果 在阑尾炎病况上，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组（P<0.05）；在病原菌类型上，大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无计算学含义（P>0.05）；在病理类型上，坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组（P<0.05）。 定论 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病况及病理类型有必定的联系，经过其检测可为阑尾炎的诊治供给参阅根据。
[关键词] 阑尾炎；临床病理体征；C反响蛋白；白细胞计数；中性粒细胞百分比
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0057-03
Relation analysis between C-reactive protein，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage and clinical pathological signs of appendicitis
XIA Jian-jun
Department of Blood Laboratory，Xinyu Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Xinyu 338013，China
[Abstract] Objective To analyze the relation between the C-reactive protein （CRP），white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage and the clinical pathological signs of appendicitis. Methods Seventy-eight patients with appendicitis admitted to our hospital were selected as the study subjects and the patients′ CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage were detected respectively.Meanwhile，the patients were divided into groups according to the patients′ clinical pathological signs.The patients′ indicator levels under different illness conditions，pathogenic bacteria types and pathological patterns were analyzed comparatively. Results Regarding to the illness conditions of appendicitis，the acute appendicitis group had higher CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage than the chronic appendicitis group （P<0.05）.Regarding to the pathogenic bacteria type，the escherichia coli group，the pseudomonas aeruginosa group and the klebsiella pneumonia group did not have statistically significant differences in CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage （P>0.05）.Regarding to the pathological pattern，the gangrenous appendicitis group had higher CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage than the suppurative appendicitis group，which was higher than the simple appendicitis （P<0.05）. Conclusion C-reactive protein，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage have certain relation to the illness conditions and pathological types of appendicitis，the detection of which can provide reference to the diagnosis and treatment of appendicitis.
[Key words] Appendicitis；Clinical pathological signs；C-reactive protein；White blood cell count；Neutrophilic granulocyte percentage
阑尾炎是阑尾在多种要素一起效果下诱发的炎性反响性疾病，发病率居各类急腹症之首。加强患者临床病理体征的剖析，为临床供给尽可能精确和丰厚的医治参阅根据是进步疾病诊治功率的关键环节。但是，在长时间的临床实践中，因阑尾炎患者缺少典型性的临床表现和特异性的临床体征，给临床确诊带来困难，一起也易贻误最佳医治机遇。近年来，跟着临床医学对阑尾炎发病机制研讨的不断深入，炎性反响因子在阑尾炎发作、开展机制中的参加效果已成为广阔临床医学工作者研讨的热门[1]。本研讨以本院收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，评论C反响蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的联系，以期为临床确诊和医治供给科学的参阅根据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2013年1～12月收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，一切患者均契合《中医外科学》中关于阑尾炎的确诊规范[2]。其间男43例，女35例；年纪12～75岁，均匀（40.6±4.5）岁；病程2 h～3个月，均匀（1.2±0.4） d。扫除规范：①兼并其他感染性疾病者；②兼并严峻肾脏疾病、肝脏疾病及心血管疾病者；③兼并恶性肿瘤者。
1.2 办法
1.2.1 CRP的检测 于患者入院时抽取静脉血4 ml，3000 r/min转速下离心分离血清，选用快速免疫消浊比浊法检测CRP，检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化剖析仪[3]。
1.2.2 白细胞计数、中性粒细胞百分比的检测 选用SYSMEX XT-2000i血细胞剖析仪进行血常规查看，计算患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3 调查目标
1.3.1 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系 根据患者病况的特色及确诊成果，将本组78例患者分为急性阑尾炎组66例和缓慢阑尾炎组12例，比照剖析两组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.2 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系 于患者行手术医治中，抽取腹腔渗液进行细菌判定，判定成果参照CLSI 2009规范[4]。一起，根据细菌判定成果，将本组78例患者分为大肠埃希菌组44例，铜绿假单胞菌组30例，肺炎克雷伯菌组4例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.3 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系 于患者行手术医治后，根据患者手术病理成果将本组78例患者分为单纯性阑尾炎组26例，化脓性阑尾炎组40例，坏疽性阑尾炎组12例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.4 计算学处理
选用SPSS 20.0计算学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，多组数据间的比较选用单要素方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 不同病况患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系
急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.2 不同病原菌患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系
大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.3 不同病理类型患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
3 评论
阑尾炎在不同的开展阶段会呈现不同的病理改变，深入剖析其临床病理体征，为临床医治供给参阅根据对进步该病的诊治功率、改进患者预后具有重要的含义。
本研讨成果显现，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组。其间，CRP为急性时相反响蛋白，一起也是反映炎症反响的牢靠而灵敏的目标[5]。当机体发作感染时，在前列腺素E及白细胞介素-1等细胞因子的介导效果下，会形成CRP开释增多，导致其在血液中的表达水平敏捷上升，且机体炎性反响越剧烈，其表达水平越高[6]。因而，急性阑尾炎组患者的CRP水平高于缓慢阑尾炎组。白细胞计数、中性粒细胞百分比是监测传统炎症感染的首要目标，尤其是在机体发作细菌感染所形成的急性炎症时，患者白细胞计数、中性粒细胞百分比可显着升高[7]。
本研讨中，肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较差异无计算学含义，阐明阑尾炎患者病原菌类型与CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的水平联系不大。但也有报导证明，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染的阑尾炎患者，其CRP水平高于其他致病菌，且差异有计算学含义[8]。形成研讨成果的不同，可能与本研讨样本量较小有关，导致研讨成果呈现偏倚。
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，由单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎，再到坏疽性阑尾炎，患者阑尾炎病况逐渐加深，其机体炎症反响也逐渐加剧。临床研讨报导指出，当机体发作细菌感染时，患者血清中的CRP浓度在6 h内敏捷升高，且CRP升高的起伏与细菌感染的程度相契合，持续时间与病程适当[9]。因而，跟着阑尾炎患者病况的加剧，患者血清CRP表达水平逐渐升高，与此一起，白细胞计数、中性粒细胞百分比也是反映患者机体感染病况程度的有用目标，随机体感染病况的加剧而升高[10]。
综上所述，阑尾炎往往在较短的时间内可发作进展性改变，临床经过对患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的动态监测，可为阑尾炎病况及病理类型的判别供给辅佐根据，进而为阑尾炎的诊治供给参阅根据。
[参阅文献]
[1] 吴辉.C反响蛋白、白细胞计数和中性粒细胞联合检测对急性阑尾炎确诊的临床使用价值[J].我国有用医药，2013，8（27）：62-63.
[2] 寿铁军，李勇，马能强，等.穿孔性阑尾炎患儿白细胞、中性粒细胞和C反响蛋白的检测价值[J].现代有用医学，2011，23（6）：638-639.
[3] 李俊，赵家泉，张辉，等.C反响蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型联系[J].泰山医学院学报，2012，33（8）：596-598.
[4] 浦晓，张亦鹏，徐建国.血清CRP测定对5岁以下儿童急性阑尾炎确诊的价值[J].白求恩军医学院学报，2011， 9（6）：400.
[5] 林雪飞.急性阑尾炎患者手术前后血清C反响蛋白的检测及临床含义[J].亚太传统医药，2012，8（8）：135-136.
[6] 周志军，申满春.急性阑尾炎患者多项血清因子的检测含义研讨[J].吉林医学，2011，32（7）：1275-1276.
[7] 黄爱芳.超敏C反响蛋白、白细胞计数联合检测对确诊小儿急性阑尾炎的临床含义[J].查验医学与临床，2012， 9（20）：2620-2621.
[8] 范德森.血清C反响蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比在急性阑尾炎确诊中的含义[J].江苏医药，2013，39（6）：727-728.
[9] 陈雪礼，李观华，汤金萍，等.CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的确诊价值评论[J].试验与查验医学，2013，31（6）：590-591.
[10] 赖其伟，雷小平，钟佩怡，等.C反响蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症确诊中的使用[J].我国医学立异，2011，8（34）：8-10.
（收稿日期：2014-07-10 本文修改：林利利）
阑尾炎是阑尾在多种要素一起效果下诱发的炎性反响性疾病，发病率居各类急腹症之首。加强患者临床病理体征的剖析，为临床供给尽可能精确和丰厚的医治参阅根据是进步疾病诊治功率的关键环节。但是，在长时间的临床实践中，因阑尾炎患者缺少典型性的临床表现和特异性的临床体征，给临床确诊带来困难，一起也易贻误最佳医治机遇。近年来，跟着临床医学对阑尾炎发病机制研讨的不断深入，炎性反响因子在阑尾炎发作、开展机制中的参加效果已成为广阔临床医学工作者研讨的热门[1]。本研讨以本院收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，评论C反响蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的联系，以期为临床确诊和医治供给科学的参阅根据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2013年1～12月收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，一切患者均契合《中医外科学》中关于阑尾炎的确诊规范[2]。其间男43例，女35例；年纪12～75岁，均匀（40.6±4.5）岁；病程2 h～3个月，均匀（1.2±0.4） d。扫除规范：①兼并其他感染性疾病者；②兼并严峻肾脏疾病、肝脏疾病及心血管疾病者；③兼并恶性肿瘤者。
1.2 办法
1.2.1 CRP的检测 于患者入院时抽取静脉血4 ml，3000 r/min转速下离心分离血清，选用快速免疫消浊比浊法检测CRP，检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化剖析仪[3]。
1.2.2 白细胞计数、中性粒细胞百分比的检测 选用SYSMEX XT-2000i血细胞剖析仪进行血常规查看，计算患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3 调查目标
1.3.1 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系 根据患者病况的特色及确诊成果，将本组78例患者分为急性阑尾炎组66例和缓慢阑尾炎组12例，比照剖析两组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.2 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系 于患者行手术医治中，抽取腹腔渗液进行细菌判定，判定成果参照CLSI 2009规范[4]。一起，根据细菌判定成果，将本组78例患者分为大肠埃希菌组44例，铜绿假单胞菌组30例，肺炎克雷伯菌组4例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.3 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系 于患者行手术医治后，根据患者手术病理成果将本组78例患者分为单纯性阑尾炎组26例，化脓性阑尾炎组40例，坏疽性阑尾炎组12例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.4 计算学处理
选用SPSS 20.0计算学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，多组数据间的比较选用单要素方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 不同病况患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系
急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.2 不同病原菌患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系
大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.3 不同病理类型患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
3 评论
阑尾炎在不同的开展阶段会呈现不同的病理改变，深入剖析其临床病理体征，为临床医治供给参阅根据对进步该病的诊治功率、改进患者预后具有重要的含义。
本研讨成果显现，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组。其间，CRP为急性时相反响蛋白，一起也是反映炎症反响的牢靠而灵敏的目标[5]。当机体发作感染时，在前列腺素E及白细胞介素-1等细胞因子的介导效果下，会形成CRP开释增多，导致其在血液中的表达水平敏捷上升，且机体炎性反响越剧烈，其表达水平越高[6]。因而，急性阑尾炎组患者的CRP水平高于缓慢阑尾炎组。白细胞计数、中性粒细胞百分比是监测传统炎症感染的首要目标，尤其是在机体发作细菌感染所形成的急性炎症时，患者白细胞计数、中性粒细胞百分比可显着升高[7]。
本研讨中，肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较差异无计算学含义，阐明阑尾炎患者病原菌类型与CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的水平联系不大。但也有报导证明，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染的阑尾炎患者，其CRP水平高于其他致病菌，且差异有计算学含义[8]。形成研讨成果的不同，可能与本研讨样本量较小有关，导致研讨成果呈现偏倚。
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，由单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎，再到坏疽性阑尾炎，患者阑尾炎病况逐渐加深，其机体炎症反响也逐渐加剧。临床研讨报导指出，当机体发作细菌感染时，患者血清中的CRP浓度在6 h内敏捷升高，且CRP升高的起伏与细菌感染的程度相契合，持续时间与病程适当[9]。因而，跟着阑尾炎患者病况的加剧，患者血清CRP表达水平逐渐升高，与此一起，白细胞计数、中性粒细胞百分比也是反映患者机体感染病况程度的有用目标，随机体感染病况的加剧而升高[10]。
综上所述，阑尾炎往往在较短的时间内可发作进展性改变，临床经过对患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的动态监测，可为阑尾炎病况及病理类型的判别供给辅佐根据，进而为阑尾炎的诊治供给参阅根据。
[参阅文献]
[1] 吴辉.C反响蛋白、白细胞计数和中性粒细胞联合检测对急性阑尾炎确诊的临床使用价值[J].我国有用医药，2013，8（27）：62-63.
[2] 寿铁军，李勇，马能强，等.穿孔性阑尾炎患儿白细胞、中性粒细胞和C反响蛋白的检测价值[J].现代有用医学，2011，23（6）：638-639.
[3] 李俊，赵家泉，张辉，等.C反响蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型联系[J].泰山医学院学报，2012，33（8）：596-598.
[4] 浦晓，张亦鹏，徐建国.血清CRP测定对5岁以下儿童急性阑尾炎确诊的价值[J].白求恩军医学院学报，2011， 9（6）：400.
[5] 林雪飞.急性阑尾炎患者手术前后血清C反响蛋白的检测及临床含义[J].亚太传统医药，2012，8（8）：135-136.
[6] 周志军，申满春.急性阑尾炎患者多项血清因子的检测含义研讨[J].吉林医学，2011，32（7）：1275-1276.
[7] 黄爱芳.超敏C反响蛋白、白细胞计数联合检测对确诊小儿急性阑尾炎的临床含义[J].查验医学与临床，2012， 9（20）：2620-2621.
[8] 范德森.血清C反响蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比在急性阑尾炎确诊中的含义[J].江苏医药，2013，39（6）：727-728.
[9] 陈雪礼，李观华，汤金萍，等.CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的确诊价值评论[J].试验与查验医学，2013，31（6）：590-591.
[10] 赖其伟，雷小平，钟佩怡，等.C反响蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症确诊中的使用[J].我国医学立异，2011，8（34）：8-10.
（收稿日期：2014-07-10 本文修改：林利利）
阑尾炎是阑尾在多种要素一起效果下诱发的炎性反响性疾病，发病率居各类急腹症之首。加强患者临床病理体征的剖析，为临床供给尽可能精确和丰厚的医治参阅根据是进步疾病诊治功率的关键环节。但是，在长时间的临床实践中，因阑尾炎患者缺少典型性的临床表现和特异性的临床体征，给临床确诊带来困难，一起也易贻误最佳医治机遇。近年来，跟着临床医学对阑尾炎发病机制研讨的不断深入，炎性反响因子在阑尾炎发作、开展机制中的参加效果已成为广阔临床医学工作者研讨的热门[1]。本研讨以本院收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，评论C反响蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的联系，以期为临床确诊和医治供给科学的参阅根据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2013年1～12月收治的78例阑尾炎患者为研讨目标，一切患者均契合《中医外科学》中关于阑尾炎的确诊规范[2]。其间男43例，女35例；年纪12～75岁，均匀（40.6±4.5）岁；病程2 h～3个月，均匀（1.2±0.4） d。扫除规范：①兼并其他感染性疾病者；②兼并严峻肾脏疾病、肝脏疾病及心血管疾病者；③兼并恶性肿瘤者。
1.2 办法
1.2.1 CRP的检测 于患者入院时抽取静脉血4 ml，3000 r/min转速下离心分离血清，选用快速免疫消浊比浊法检测CRP，检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化剖析仪[3]。
1.2.2 白细胞计数、中性粒细胞百分比的检测 选用SYSMEX XT-2000i血细胞剖析仪进行血常规查看，计算患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3 调查目标
1.3.1 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系 根据患者病况的特色及确诊成果，将本组78例患者分为急性阑尾炎组66例和缓慢阑尾炎组12例，比照剖析两组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.2 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系 于患者行手术医治中，抽取腹腔渗液进行细菌判定，判定成果参照CLSI 2009规范[4]。一起，根据细菌判定成果，将本组78例患者分为大肠埃希菌组44例，铜绿假单胞菌组30例，肺炎克雷伯菌组4例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.3.3 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系 于患者行手术医治后，根据患者手术病理成果将本组78例患者分为单纯性阑尾炎组26例，化脓性阑尾炎组40例，坏疽性阑尾炎组12例，比照剖析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。
1.4 计算学处理
选用SPSS 20.0计算学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，多组数据间的比较选用单要素方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 不同病况患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病况的联系
急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.2 不同病原菌患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的联系
大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
2.3 不同病理类型患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的联系
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s）
3 评论
阑尾炎在不同的开展阶段会呈现不同的病理改变，深入剖析其临床病理体征，为临床医治供给参阅根据对进步该病的诊治功率、改进患者预后具有重要的含义。
本研讨成果显现，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于缓慢阑尾炎组。其间，CRP为急性时相反响蛋白，一起也是反映炎症反响的牢靠而灵敏的目标[5]。当机体发作感染时，在前列腺素E及白细胞介素-1等细胞因子的介导效果下，会形成CRP开释增多，导致其在血液中的表达水平敏捷上升，且机体炎性反响越剧烈，其表达水平越高[6]。因而，急性阑尾炎组患者的CRP水平高于缓慢阑尾炎组。白细胞计数、中性粒细胞百分比是监测传统炎症感染的首要目标，尤其是在机体发作细菌感染所形成的急性炎症时，患者白细胞计数、中性粒细胞百分比可显着升高[7]。
本研讨中，肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较差异无计算学含义，阐明阑尾炎患者病原菌类型与CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的水平联系不大。但也有报导证明，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染的阑尾炎患者，其CRP水平高于其他致病菌，且差异有计算学含义[8]。形成研讨成果的不同，可能与本研讨样本量较小有关，导致研讨成果呈现偏倚。
坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，由单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎，再到坏疽性阑尾炎，患者阑尾炎病况逐渐加深，其机体炎症反响也逐渐加剧。临床研讨报导指出，当机体发作细菌感染时，患者血清中的CRP浓度在6 h内敏捷升高，且CRP升高的起伏与细菌感染的程度相契合，持续时间与病程适当[9]。因而，跟着阑尾炎患者病况的加剧，患者血清CRP表达水平逐渐升高，与此一起，白细胞计数、中性粒细胞百分比也是反映患者机体感染病况程度的有用目标，随机体感染病况的加剧而升高[10]。
综上所述，阑尾炎往往在较短的时间内可发作进展性改变，临床经过对患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的动态监测，可为阑尾炎病况及病理类型的判别供给辅佐根据，进而为阑尾炎的诊治供给参阅根据。
[参阅文献]
[1] 吴辉.C反响蛋白、白细胞计数和中性粒细胞联合检测对急性阑尾炎确诊的临床使用价值[J].我国有用医药，2013，8（27）：62-63.
[2] 寿铁军，李勇，马能强，等.穿孔性阑尾炎患儿白细胞、中性粒细胞和C反响蛋白的检测价值[J].现代有用医学，2011，23（6）：638-639.
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（收稿日期：2014-07-10 本文修改：林利利）
