甘琴等
[摘要] 意图 评论复方盐酸普鲁卡因胶囊医治围绝经期功用失调性质宫出血的临床作用。 办法 以数字法抽选妇科门诊2012年6月～2014年6月收治的99例围绝经期功用失调性质宫出血患者，将其随机分为调查组（52例）和对照组（47例），调查组给予复方盐酸普鲁卡因胶囊医治，对照组选用炔诺酮医治，接连用药3个月，调查两组患者的临床症状，监测医治前后血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平改动。 成果 调查组总有功率为94.23%，显着高于对照组的74.47%，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后调查组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组、血清FSH/LH比值高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 复方盐酸普鲁卡因胶囊能有用改进围绝经期功用失调性质宫出血，有助于各项目标康复正常，值得临床使用。
[关键词] 复方盐酸普鲁卡因胶囊；围绝经期；功用失调性质宫出血；激素水平
[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0136-03
Efficacy observation of compound procaine hydrochloride capsules in treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding
GAN Qin1 LIAN Xiao-qin2 LUO Zhong-ming2
1.Department of Pharmacy，the Central Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province，Jiangmen 529000，China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，the Central Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province，Jiangmen 529000，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of compound procaine hydrochloride capsules in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding. Methods 99 patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from June 2012 to June 2014 were selected by using digital method，and were randomly divided into observation group （52 cases） and control group （47 cases）.The observation group were given with compound procaine hydrochloride capsules for treatment，the control group were given with norethisterone for treatment.Both groups were treated for three months.Meanwhile，clinical symptoms of the two groups was observed，endometrial thickness，hemoglobin and blood hormone level before and after treatment was monitored. Results The total effective rate of observation group was 94.23%，higher than74.47% in control group （P<0.05）.Moreover the hemoglobin values and endometrial thickness of the observation group was better than that of the control group after the treatment （P<0.05）.The serum FSH/LH ratio of observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Compound procaine hydrochloride capsules can effectively improve clinical curative effect of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding，conducive to help each index back to normal，which is worthy of clinical application.
[Key words] Compound procaine hydrochloride capsules；Perimenopausal period；Dysfunctional uterine bleeding；Hormone levels
围绝经期功用失调性质宫出血是妇科常见疾病，发病率约为10%，首要临床表现以月经周期紊乱、月经量过多、不规则出血、经期延伸为主，长时间重复出血又可能引起感染、贫血等一系列并发症，发生严峻子宫内膜病变者只能采纳手术切除子宫止血[1]。现在临床医治该病首要是刮宫止血与药物医治，其间口服孕激素医治是常用的保存医治计划，但从医治依从性和长时间服药发生的的不良反应影响临床作用来看，不能抵达预期作用[2-3]。本研讨评论复方盐酸普鲁卡因胶囊医治围绝经期功用失调性质宫出血的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年6月～2014年6月本院收治的99例契合条件的围绝经期功用失调性质宫出血患者，均契合妇产科学（第7版）确诊规范[4]，并满意：①病史均>3个月，均有不同程度的月经量过多、经期缩短或延伸及阴道不规则流血史，可伴有潮热、出汗、失眠多梦等围绝经期症状；②确诊性刮宫病理陈述提示子宫内膜呈增生期改动；③无血液体系及免疫体系疾病。患者年纪40～50岁，均匀（45.56±3.71）岁，病程3～12个月，均匀（6.57±3.18）个月，将其随机分为医治组（52例）和对照组（47例），两组一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组口服复方盐酸普鲁卡因胶囊（广东邦民制药厂有限公司出产），1粒/次，2次/d，接连服用12 d 为1个阶段，停药18 d待下次月经完毕后可继续下一个阶段。对照组口服炔诺酮（上海信谊康捷药业有限公司出产），2.5 mg/次，3次/d，连服21 d停药，等下次月经来潮后第5天开端下一个周期。两组均接连用药3个月经周期。
1.3 调查目标
调查两组的临床作用，临床症状的改进情况，监测血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平改动。
1.4 作用鉴定规范
①治好：无出血或仅有少数周期性出血，停药后闭经或月经量、经期、周期均康复正常且周期>3个月；②显效：经期缩短，月经量有所削减，保持正常月经周期>2个月；③有用：月经量、行经期、月经周期中反常的症状有任何一项有所改进；④无效：月经量、经期、周期无显着改动，或许进一步加剧。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。
1.5 统计学办法
选用SPSS 15.0统计学软件进行数据剖析，计数材料用率（%）表明，选用χ2查验，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
调查组总有功率为94.23%，高于对照组的74.47%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组临床作用的比较[n（%）]
2.2 两组医治前后血红蛋白值及子宫内膜厚度的比较
医治后两组血红蛋白值均升高、子宫内膜厚度均下降，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且调查组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治前后血红蛋白值及子宫内膜厚度的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.3 两组医治前后血清FSH/LH比值的比较
医治后两组血清FSH/LH比值均升高，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且调查组血清FSH/LH比值高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组医治前后血清FSH/LH比值的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
3 评论
围绝经期功用失调性质宫出血指妇女在绝经过渡期卵巢功用阑珊，此刻神经内排泄功用鄙人丘脑-垂体-卵巢轴体系的影响下机制反常，雌激素、孕激素排泄情况紊乱，导致子宫内膜继续性增生，临床上表现为子宫不规则出血或月经过多，对患者的身心健康形成巨大影响[5-6]。
现在临床医治围绝经期功用失调性质宫出血的办法首要有刮宫止血、性激素调理、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等，医治时遵从削减经量、调整月经期，最大极限地防治子宫内膜呈现病变为基本原则。经过印象超声成果、既往疾病史及妇科查看的成果判别采纳何种医治办法愈加合适患者[7]。临床上操作简洁的医治计划以药物止血办法为主，首要从以下方面考虑：雌激素使子宫内膜增加而修正创面抵达敏捷止血的意图[8]，孕激素内膜掉落法是用很多的孕激素能在单一雌激素的情况下继续增生的子宫内膜转化为排泄期抵达止血的作用，别的临床还有使用口服激素的医治办法[9]。联合激素药物可选用避孕药雌孕激素制剂可有用地按捺垂体排泄促性腺激素，经过下降内源性雌激素，子宫内膜萎缩，抵达可修正子宫内膜，削减出血的意图，但可能存在体重增加、痤疮、吐逆、厌恶等不良反应。依据文献显现，米非司酮也可以有用止血，改进围绝经期功用失调性质宫出血贫血等情况，但也存在呈现乏力、厌恶、晕厥、乳房肿痛等不良反应[10-12]。
一般在内排泄药物不能有用止血时考虑施行手术医治，临床上最常见的刮宫止血，止血、去除增生安排并惯例送检，还能起到确诊性的作用，进一步扫除器质性病变，但此种手术的办法一般治标不治本，无法调理患者体内的激素水平，导致病况易重复发生。别的，无生育要求、长时间药物医治无效的大龄患者也可选用子宫切除术等手术医治。现在关于该病的医治临床尚无一致的用药办法。
本研讨选用复方盐酸普鲁医治，该药首要由盐酸普鲁卡因、维生素B6、肌醇、谷氨酸等组成，并以雌激素炔诺酮进行对照。医治后两组临床症状均有改进，调查组总有功率显着高于对照组（P<0.05）；医治后调查组血红蛋白值与子宫内膜厚度优于对照组（P<0.05），血清FSH/LH比值高于对照组（P<0.05），更挨近正常水平，证明复方盐酸普鲁卡因胶囊能医治围绝经期功用失调性质宫出血，并可以缓解心悸、失眠、多汗、烦躁、潮热等更年期综合征，临床作用优于单一雌激素医治。
综上所述，复方盐酸普鲁卡因胶囊能有用改进围绝经期功用失调性质宫出血，显着缩小子宫内膜厚度，并对患者内排泄起到必定的调理作用，是值得临床推行的医治计划。
[参考文献]
[1] 郁琦.反常子宫出血的规范化诊治[J].中华医学信息导报，2011，26（1）：17-19.
[2] 马婧婧，王倩，秦芳.围绝经期功用失调性质宫出血的中西医结合医治发展[J].我国中医药咨询，2012，3（4）：203-204.
[3] 孔令芳.妈富隆医治绝经期功用性质官出血的临床作用和安全性[J].医药论坛杂志，2013，34（10）：123-124.
[4] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：320-330.
[5] 呼雅荣.妈富隆医治围绝经期功血的临床作用调查[J].我国计划生育学杂志，2014，22（3）：182-184.
[6] 顾静，杨克虎，张莉，等.米非司酮医治围绝经期功用失调性质宫出血作用与安全性的体系点评[J].我国循证医学杂志，2012，12（4）：451-459.
[7] 刘爱华，李春晓.3种办法医治围绝经期功用失调性质宫出血的临床剖析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2535-2536.
[8] 杨其友.妈富隆在围绝经期功血中的临床使用[J].我国有用医药，2014，9（26）：168-169.
[9] 李艳红.孕激素医治围绝经期功血作用调查[J].健康必读（下旬刊），2013，（8）：92.
[10] 郑蔓嘉.米非司酮医治围绝经期功用失调性质宫出血的剂量与作用[J].广东医学，2011，32（14）：1874-1876.
[11] 施帆.不同药物医治围绝经期功用失调性质宫出血的作用比较[J].世界医药卫生导报，2012，18（22）：3255-3257.
[12] 孙敏玲.妈富隆和米非司酮医治围绝经期功用失调性质宫出血的临床作用及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报，2011，32（3）：417-420.
（收稿日期：2015-01-05 本文修改：郭静娟）
