牛家秀
[摘要] 意图 评论集束化护理在癫痫患者中的运用作用。 办法 选取本院2010年3月～2013年3月收治的122例癫痫患者作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为调查组和对照组，各61例。对照组选用传统护理计划进行护理，调查组选用集束化护理计划进行护理。比较两组的服药依从性、继发性损害发生率和继续状况发生率。 成果 调查组的服药依从性明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组的继发性损害发生率和继续状况发生率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对癫痫患者施行集束化护理，可以明显进步服药依从性，下降继发性损害发生率，值得临床推广运用。
[关键词] 癫痫；集束化护理；服药依从性；继发损害
[中图分类号] R742.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0135-03
癫痫也被称为“羊癫风”或 “羊角风”，是指大脑神经元突发性呈现异常放电，导致大脑功用呈现时间短性妨碍的缓慢疾病。研讨显现，我国癫痫发病率约为7.0‰[1]。集束化护理是一种护理干涉办法，经临床证明，每一个元素均能有用改进患者的结局，与独自履行比较，一起施行更能进步结局[2-3]。本研讨对本院收治的61例癫痫患者采纳集束化护理，取得了较好的护理作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年3月～2013年3月收治的122例癫痫患者作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为调查组和对照组，各61例。调查组中，男42例，女19例；年纪24～67岁，均匀（35.2±4.3）岁。对照组中，男40例，女21例；年纪25～68岁，均匀（35.5±4.5）岁。两组的年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组选用传统的护理计划，调查组首要选用集束化护理计划，具体护理办法如下。
1.2.1 护理前预备工作 首要对患者的病况进行有用评价，对抢救、医治以及预后各个环节的护理办法进行总结，终究制定护理干涉办法和随访计划，在每项子计划完毕后，依据患者状况添加或削减元素。
1.2.2 集束化护理计划 ①确保呼吸道晓畅：患者取平卧位，使其头朝一侧微偏，然后解开衣裤，如患者呈现口吐白沫现象，则将呕吐物当即铲除，如有必要应选用负压招引设备，这样可以有用避免窒息发生。②改进脑组织缺氧：通常状况下，癫痫患者发病时，因为大脑缺氧会导致弥漫性脑细胞呈现变性水肿现象，针对此状况，可给予氧气吸入，4～6 L/min。③保护性护理：癫痫患者发病时，其牙关处于紧锁状况，可选用开口器、放置牙垫以及纱布包裹压舌板等办法，避免咬伤，制止运用过硬物质。④并发症防备：癫痫患者中，约有15%处于癫痫继续状况，如不能及时操控，则会给脑部带来损害并导致并发症发生，这给患者的生命健康带来要挟。在进行操控时，静脉打针地西泮10 mg，静脉滴注的速度不超越2 mg/min，如打针无效，20 min后，再次静脉打针10 mg地西泮或许在40 mg地西泮中参加250 ml生理盐水静脉滴注。⑤调查病况：如患者癫痫发生，应组织专人进行护理，加强巡视，对其进行多功用监护；对患者的瞳孔、认识、肢体活动、生命体征等进行亲近调查，并具体记载癫痫发生次数、继续时间、间隔时间以及发生前预兆等，如发生前患者是否呈现烦躁不安、头晕头痛、部分肢体感觉妨碍等症状，一旦发现应及时采纳办法，以有用避免意外发生。患者静脉打针地西泮时，护理人员要对患者的血压、呼吸状况进行紧密调查，查看是否发生呼吸困难、发绀等，在患者床边预备急救药物和抢救设备，如患者呼吸发生改动，血压、心率下降，应当即停止运用，并活跃合作医师进行抢救，此外，还应对患者的水电解质、酸碱平衡进行监测，对24 h收支量进行记载[4-6]。⑥发生后护理：癫痫发生会导致坠积性肺炎发生，因而护理人员要帮忙患者翻身，并对其进行拍背，坚持床位整齐；要及时对高热患者进行处理，有用防备坠积性肺炎和压疮；留意坚持口腔清洁，可选用口灵液对口腔进行清洁，这样可以避免口腔溃疡的发生；患者要及时弥补养分，如不能经口进食，可选用鼻饲饮食。
1.3 调查目标
比较两组的服药依从性（首要分为坚持服药和自行服药）、继发性损害以及癫痫继续状况等。
1.4 统计学处理
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组的服药依从性明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的继发性损害发生率和继续状况发生率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
癫痫为一种缓慢、重复发生性、时间短性的脑功用失调综合征，是神经系统中的常见疾病，发病率仅低于脑卒中[7]。有研讨显现，其发病率和年纪之间具有相关性，1岁内发病率较高，其次为1～10岁[8]。现在，临床中护理办法较多，但部分护理计划并未得到注重。集束化护理计划是一种以抢救患者、操控疾病发病、下降并发症、避免复发以及进步患者日子质量为一体的护理办法，要求护理人员不只要认识到护理理念和子计划的重要性，还要使该护理理念可以在患者身上得到执行，这大大进步了医护人员的自动活跃性，并进步了抢救水平，对诱发要素和复发要素有满足具体的了解，进而完善了护理程序，可以将护理作用充分发挥。
经过对癫痫患者施行集束化护理，能有用进步服药依从性。临床研讨显现，导致癫痫患者猝死的重要原因是未对其采纳正规的抗癫痫医治办法[9]。集束化护理可以使患者及家族愈加活跃地合作医师，进步出院随访率并加强护理干涉，还能有用下降患者的继发性损害和继续状况发生率。当患者发生癫痫时，医护人员可依据患者的病况对其进行快速抢救，采纳有用的护理办法，然后进一步下降了继发性损害发生率和继续状况发生率，终究大大下降死亡率[10-11]。本研讨中，调查组的服药依从性明显高于对照组（P<0.05），调查组的继发性损害发生率和继续状况发生率明显低于对照组（P<0.05）。
集束化干涉不只是急危症医疗质量办理的表现，并且仍是有用的医疗办法，易被运用到急危重症的护理过程中。此外，其不只是一种办理办法，仍是一种质量办理理念，在癫痫患者发生或处于继续状况的状况下，经过集束化护理理念采纳系统化、规范化、全体化的护理抢救办法、病况调查、并发症防备以及发生后护理等，终究能有用确保医治作用。因为癫痫具有重复发生的特色，依据其理念对患者施行健康辅导、心思护理，能确保效劳的全面化和最优化[12-13]。
综上所述，对癫痫患者施行集束化护理，可以明显进步服药依从性，下降继发性损害发生率，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 谭景予，陈锦秀.呼吸机相关性肺炎集束化护理计划的制定与办理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：731-733.
[2] 单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床运用的研讨进展[J].护理进修杂志，2010，25（10）：889-891.
[3] 黄琴红，王芳.集束化办理战略在呼吸机安全办理中的运用[J].中华护理杂志，2012，47（2）：165-166.
[4] 李娟，秦德广，黄文勇，等.集束化护理在晚年高血压脑出血术后肺部感染中的运用[J].南昌大学学报·医学版，2014，54（5）：76-77.
[5] 宁小玲，潘玲，梁艺源，等.集束化护理在防备重症颅脑损害患者留置尿管相关感染中的运用[J].护理实践与研讨，2013，10（24）：18-20.
[6] 孙爱敏，李娜，李恩萍.集束化护理在Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后运用的临床调查[J].我国有用医药，2013，8（27）：215-216.
[7] 顾岩，郭放，于水，等.集束化护理在自动脉球囊反搏医治中的运用[J].中华现代护理杂志，2014，49（9）：1057-1059.
[8] 张小青，何仕清.心思护理干涉在癫痫并发郁闷患者中运用的作用剖析[J].中外医学研讨，2014，47（24）：55-56.
[9] 黄玉萍，刘素芝，杨丽华.脑梗死后继发癫痫的不同护理干涉办法的作用比较[J].我国现代医师，2014，52（1）：93-95.
[10] 刘炳葵.尿毒症患者并发癫痫的医治与护理现状[J].中外健康文摘，2014，11（26）：281-282.
[11] 丰娟.继发性癫痫患者的护理领会[J].我国当代医药，2013，20（4）：122，124.
[12] 周醇.49例癫痫兼并精神妨碍的原因剖析及护理[J].中外健康文摘，2014，11（21）：184-185.
[13] 曾霞，熊光.神经内科癫痫病临床医治舒适护理评论[J].我国中医药科技，2014，21（z2）：236.
（收稿日期：2014-10-09 本文修改：祁海文）
