江才调
[摘要] 意图 评论普米克令舒联合特布他林雾化吸入对小儿喘息性支气管肺炎的医治作用。 办法 挑选我院2016年2月～2017年2月收治的50例喘息性支气管肺炎患儿为调查目标，将患儿随机分为对照组和调查组两组，各25例。对照组患儿运用惯例医治，调查组患儿运用普米克令舒联合特布他林雾化吸入医治，比照两组患儿的临床医治作用。 成果 调查组患儿的体征衰退、症状衰退及住院时刻均比对照组短，差异具有统计学含义（P<0.05）；调查组患儿的医治有用率为96.0%高于对照组的72.0%，差异具有统计学含义（P<0.05）；医治之后，调查组患儿的肺功用目标改进状况优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 运用普米克令舒联合特布他林雾化吸入在医治小儿喘息性支气管肺炎中具有杰出的作用，可以使患儿快速消除症状，而且缩短患儿的住院时刻，进步患儿的肺功用，值得临床推行运用。
[关键词] 普米克令舒；特布他林雾化吸入；小儿喘息性支气管肺炎；肺功用改进
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）14-0055-03
[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of pulmicort respules combined with terbutaline inhalation on pediatric asthmatic bronchial pneumonia. Methods 50 children with asthmatic bronchial pneumonia who were admitted in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as observation objects. The children were randomly divided into two groups including control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group was treated with routine treatment. The observation group was treated with pulmicort combined with terbutaline inhalation. The clinical efficacy between the two groups of children was compared. Results The subsiding time of signs and symptoms， and length of hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）.The treatment effective rate in the observation group was 96.0%， higher than that in the control group（72.0%）.The difference of the data was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the improvement of the lung function index in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of pulmicort combined with terbutaline inhalation has a good effect in the treatment of children with asthmatic bronchial pneumonia， which can quickly eliminate symptoms in children，and shorten the hospitalization time of children， improve childrens lung function， and it is worthy of clinical use.
[Key words] Pulmicort respules； Terbutaline inhalation； Pediatric asthmatic bronchial pneumonia； Improvement of lung function
喘息性支气管炎肺炎（Asthmatic bronchitis pneumonia，ABP）是以喘息为首要症状的急性呼吸系统性疾病，多發于3岁以下的小儿，首要发病原由于病毒感染，包含流感病毒、合胞病毒等[1-2]。在患儿病况不断发展的过程中简略呈现细菌感染，假如没有对患儿进行及时的医治，就会使患儿疾病转化为哮喘，严重威胁了患儿的身心健康[3-4]。现在在对喘息性支气管肺炎医治的过程中，首要采纳对症医治，可是作用并不显着。从此病症发病的根底进行剖析，其医治要点就使患儿的气道堵塞得到有用的处理，此方面最有优势的办法就是雾化吸入[5]。基于此，本研讨挑选我院收治的50例喘息性支气管肺炎患儿为目标，调查普米克令舒联合特布他林雾化吸入的医治作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院在2016年2月～2017年2月收治的50例喘息性支气管肺炎患儿为调查目标，随机将患儿分为对照组25例和调查组25例。患儿均经过血惯例及X线查看而且确诊，满意小儿喘息性支气管肺炎的确诊规范，扫除心力衰竭、兼并呼吸衰竭和其他肺部疾病患儿。对照组男15例，女10例；患儿年纪为6个月～3岁，均匀（1.7±0.4）岁；患儿的均匀体质量为（21.4±4.2）kg；调查组男13例，女12例；患儿年纪5.5个月～3岁，均匀（1.4±0.3）岁；患儿的均匀体质量为（21.1±4.0）kg。两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患儿运用单纯医治，包含抗感染、吸氧及免除支气管痉挛，假如患儿并发细菌感染，那么就要为患儿进行每公斤20万U静脉滴注青霉素[华北制药股份有限公司（国产），国药准字H13020657]或许头孢类抗生素医治，以实验室的查看成果为根底对用药进行调整。假如患儿发热，运用药物或许物理降温的办法医治[6-7]。
调查组患儿在对照组医治根底上运用普米克令舒联合特布他林雾化吸入医治，为调查组患儿给予2 mL特布他林（Astra Zeneca AB；批准文号：H20140108）、2 mL普米克令舒（Astra Zeneca Pty Ltd；批准文号：H20140475）及0.9%NS 氧驱动雾化吸入，每天2次，每次10 min[8]。两组患者阶段均为7 d，在医治过程中要亲近调查患儿的生命体征。
1.3 作用点评
患儿在医治之后的喘息、咳嗽等症状缓解，患儿肺部的湿啰音及哮鸣音消失为康复；患儿在医治之后的临床症状好转，肺部湿啰音及哮鸣音削减为好转；患儿医治之后的体征及临床症状没有好转为无效[9]。
1.4 统计学办法
本文数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，进行t查验，计数材料运用%表明，进行χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿的临床症状消失时刻及住院时刻比较
调查组患儿的咳嗽衰退时刻、气促消失时刻、喘鸣音衰退时刻及住院时刻均比对照组短，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿的医治作用比较
调查组患儿的医治有用率为96.0%，对照组患儿医治有用率72.0%，调查组患儿的医治有用率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患儿的肺功用目标比较
两组患儿肺功用目标比照，调查组和对照组患儿在医治前的FVC、FEV1、FEV1/FVC的肺功用目标数据无显着差异（P>0.05）。医治后，调查组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC目标改进状况优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患儿的不良反响比较
对照组患儿有1例出現发热、2例头痛、2例湿疹患儿，调查组患儿有1例呈现发热，调查组患儿的不良反响少于对照组（P<0.05）。
3 评论
喘息性支气管肺炎归于儿科较为常见的呼吸道急症，其首要是经过肥大细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等炎性细胞一起参加导致的缓慢炎症，简略感染的患者关于各种的激起因子具有气道高反响，然后导致气道狭隘，首要表现为重复喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，其归于重复性的气喘及痰鸣疾病，其本质为缓慢炎症，在医治过程中要赶快改进其临床症状，康复患儿的肺功用，然后防止再次发生，下降患儿的病死率[10-11]。普米克令舒和特布他林都是临床对小儿支气管炎医治的常用药物，从现代药学视点剖析，普米克令舒药物进入到血液较少，吸入之后还有10%以上在肺部吸收，代谢产品生物的活性较低，所以小儿用药较为安全。特布他林可以完成支气管滑润肌的舒张，而且使气道高反响下降。
特布他林归于β2受体激素剂，也是哮喘急性发生期运用的根底药，其作用机制为使呼吸道滑润肌和肥大细胞外表β2受体振奋，下降炎症进入，防止肥大细胞和嗜酸性粒细胞可以开释，然后使支气管痉挛可以触摸，本文研讨成果表明，调查组患者的医治有用率比对照组高，而且肺功用目标优于对照组[12-13]。
普米克令舒归于全新的非卤化糖皮质激素，其具有较强的抗炎作用，在患者吸收之后可以在短时刻内敏捷的抵达靶器官，在上皮细胞和滑润细胞中作用，其还可以按捺炎症细胞朝着炎症部位移动，下降炎症的进入[14]。普米克令舒的颗粒较小，在雾化吸入之后可以在小气道中作用，进步患儿在医治过程中的依从性[15]，且雾化吸入运用的糖皮质激素较少，一般均是全身用药剂量的几十分之一，所以不良反响较少。钱美玉[4]表明，普米克令舒归于全新的组成吸入类型糖皮质激素，可以和糖皮质激素受体彼此结合，其具有杰出的针对气道部分方位抗炎作用，可以有用按捺气道炎性细胞与介质开释，下降起到高敏反响，还可以在气道中直接作用，敏捷起效。其研讨医治组的医治有用率96%比对照组医治有用率82%要高，与本文研讨成果共同。
从联合用药机制方面剖析，普米克令舒及特布他林均具有彼此促进的作用，不只可以进步气道中β2受体的活性，还可以充分发挥扩张支气管的作用。由于患儿集体的特殊性，运用雾化可以使药物敏捷抵达全肺，不只可以扩大和病变安排的触摸面积，联合用药也不会进步机体代谢的顺便，雾化吸入的收效比较快，而且操作较为简略，具有较高的安全性，适合患儿集体。
本研讨显现，调查组患儿的医治作用比对照组高（P<0.05），而且症状的消除时刻及住院时刻比对照组低，而且患儿医治之后的肺功用目标改进状况优于对照组，阐明普米克令舒联合特布他林雾化吸入的医治作用杰出。
综上所述，运用普米克令舒联合特布他林雾化吸入在医治小儿喘息性支气管肺炎中具有杰出的作用，可以使患儿快速消除症状，而且缩短患儿的住院时刻，进步患儿的肺功用，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2018-01-06）
