夏永兵 杨立身
[摘要] 意图 评论奥氮平联合氨磺必利医治难治性精力分裂症的临床作用。 办法 挑选本院2013年6月～2014年6月收治的难治性精力分裂症患者60例，将其均匀分为查询组和对照组，对照组单用奥氮平进行医治，查询组给予奥氮平联合氨磺必利医治，比较两组的临床作用、医治前后日子质量评分、郁闷及焦虑评分、不良反应发作状况。 成果 查询组医治总有功率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后两组日子质量评分均较医治行进步，差异有统计学含义（P<0.05）；且查询组进步程度显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后两组郁闷及焦虑评分均较医治前下降，差异有统计学含义（P<0.05）；且查询组下降起伏显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组不良反应发作率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学含义（χ2=4.0431，P<0.05）。 定论 奥氮平联合氨磺必利医治难治性精力分裂症作用显著，可有用改进患者的日子质量，减缓患者的郁闷及焦虑心情，下降药物不良反应发作率，值得临床推行使用。
[关键词] 难治性精力分裂症；奥氮平；氨磺必利；临床价值
[中图分类号] R971+.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（b）-0123-03
Clinical effect of olanzapine combined with amisulpride in treatment of refractory schizophrenia
XIA Yong-bing YANG Li-shen
Infectious Disease Hospital of Yunnan Province，Kunming 650301，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of olanzapine combined with amisulpride in treatment of refractory schizophrenia. Methods 60 patients with refractory schizophrenia accepted in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected，and were randomly divided into observation group and control group，30 cases in each group，patients in observation group were treated with olanzapine combined with amisulpride，but patients in control group were treated with olanzapine only.The clinical effect，improvement of the life quality before and after treatment and the improvement of depression score and anxiety score，adverse reaction was observed. Results After treatment，the total effective rate of observation group was 93.33%，higher than 73.33% of the control group，the difference was significant （P<0.05）.The life quality score of the two groups was increased compared with before treatment （P<0.05），and the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.The depression and anxiety score of the two groups was decreased compared with before treatment （P<0.05），and the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reaction in the observation group was 3.33%，lower than 20.00% in the control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The effect of olanzapine combined with amisulpride in treatment of refractory schizophrenia is significant，which can effectively improve the life quality of patients，relieve the depression and anxiety，decrease the incidence of adverse reaction and is worthy of promotion in clinic.
[Key words] Refractory schizophrenia；Olanzapine；Amisulpride；Clinical value
据相关查询材料显现，精力分裂症是我国发作率最高的精力疾病，日子贫穷、受教育程度低下、家庭和社会环境欠好等都是致病要素。首要临床表现为梦想状况严重、爱情冷漠、反应迟钝、打人毁物等。本文评论奥氮平联合氨磺必利医治难治性精力分裂症的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2013年6月～2014年6月接诊的60例难治性精力分裂症患者，经临床查看均契合精力分裂症的确诊规范[1]，经SPECT显像、脑蛋白质代谢显像等辅佐查看均已证明确诊。选用随机数字表法将其均匀分为查询组和对照组，查询组中男性18例，女人12例；年纪最低27岁，最高69岁，中位年纪（47.3±6.5）岁；病程3～15年，均匀（6.4±1.5）年。对照组中男性20例，女人10例，年纪最低25岁，最高73岁，中位年纪（45.5±7.2）岁；病程4～13年，均匀（5.7±1.3）年。两组患者的性别、年纪、病程等基本材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均给予奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799）医治，口服，10 mg/次，1次/d。查询组在奥氮平医治的基础上加用氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H20113231）进行医治，口服，400 mg/次，1次/d。
1.3 查询目标及断定规范
用药前及用药4、8、12周后选用阳性及阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评分进行临床作用评价[2-3]，PANSS减分率≥80%为治好，50%≤PANSS减分率<80%为显效，30%≤PANSS减分率<50%为好转，PANSS减分率<30%为无效；总有功率=（治好+显效+好转）例数/总例数×100%。选用日子质量归纳鉴定问卷-74（GQOL-74）从躯体功用、心思功用、社会功用等三个维度对医治前后患者的日子质量进行鉴定，每个维度评分均为百分制，总分换算为0～100分，临界值为50分，得分越高，表明日子质量越抱负。选用郁闷自评量表和焦虑自评量表对医治前后患者的郁闷、焦虑状况进行鉴定。
1.4 统计学处理
使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数材料用率（%）表明，选用χ2查验，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用的比较
查询组医治总有功率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治作用的比较[n（%）]
2.2 两组患者医治前后日子质量评分的比较
医治前两组日子质量评分差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组日子质量评分均较医治行进步，差异有统计学含义（P<0.05）；且查询组进步起伏显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者医治前后郁闷及焦虑评分的比较
医治前两组郁闷及焦虑评分差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组郁闷及焦虑评分均较医治前下降，差异有统计学含义（P<0.05）；且查询组下降起伏显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4 两组患者不良反应发作率的比较
查询组患者医治期间共呈现吐逆1例，不良反应发作率为3.33%；对照组患者医治期间共呈现吐逆3例，便秘3例，不良反应发作率为20.00%；两组不良反应发作率差异有统计学含义（χ2=4.0431，P<0.05）。
3 评论
难治性精力分裂症作为一种常见的缓慢精力疾病[4]，不只使患者饱受苦楚，还对患者及其家族造成了许多的困扰，使其备受摧残。现在，药物医治仍是难治性精力分裂症临床医治的首要办法。奥氮平归于抗精力病药，对多种受体体系具有药理作用[5]。氨磺必利为苯胺代替物类精力抑制药，挑选性地与边缘体系的D2、D3多巴胺能受体结合[6]。本研讨成果表明，与对照组比较，查询组患者的临床总有功率显着较高，用药后不良反应发作率显着较低，组间差异有统计学含义（P<0.05），以为奥氮平联合氨磺必利医治难治性精力分裂症，能够有用改进疾病引起的情感妨碍、思想妨碍、行为妨碍等临床症状和体征，下降药物医治的不良反应发作率，为临床供给愈加安全和有用的医治办法，值得在临床进步一步推行和使用。可是，受样本量较少以及病例选取时刻等多方面要素的约束，本研讨成果还存在许多的缺乏，跟着临床实践的不断探究和测验，奥氮平联合氨磺必利是否能够成为临床医治难治性精力分裂症的首选药物医治计划，还需要医务工作者进一步地查询研讨，给予循证医学验证和证明。
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（收稿日期：2014-09-09 本文修改：郭静娟）
