赵坤祥等
[摘要] 意图 点评栽培义齿技能在口腔修正中的临床运用价值。 办法 选取2010年8月～2014年7月来我院收治的256例行口腔修正的患者，选用随机数字法分为调查组和对照组，其间调查组128例选用固定义齿栽培，对照组128例选用活动义齿栽培，比较调查组和对照组对医治的满足度、医治时刻及基牙出血指数。 成果 调查组有5例患者对医治不满足，满足度为96.09%，对照组18例患者对医治不满足，满足度为85.94%，两组患者对医治的满足度具有统计学差异（P<0.05）；调查组口腔颌面部功用康复正常时刻为（5.71±1.35）d，总医治时刻为（8.64±1.87）d，对照组口腔颌面部功用康复正常时刻为（8.29±1.52）d，总医治时刻为（11.43±2.03）d，两组患者口腔颌面部功用康复正常时刻及总医治时刻比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组修正前基牙出血指数为（3.37±0.16），修正后为（1.02±0.31），对照组修正前基牙出血指数为（3.30±0.22），修正后为（1.44±0.47），两组患者基牙出血指数医治后比医治前有显着改进，且调查组改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 口腔修正过程中选用活动义齿技能作用好，咀嚼功率高，异物感少，功用康复更佳，值得在临床上予以推行。
[要害词] 活动义齿栽培；固定义齿栽培；口腔修正；运用价值
[中图分类号] R783.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）36-0019-03
Application value of implant denture in prosthodontics
ZHAO Kunxiang XU Cuirong YU Qin LI Shuqin
Department of Stomatology， Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Combination Hospital of Nanchang City， Nanchang 330003， China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of implant denture in the mouth restoration. Methods A total of 256 patients with routine dental restoration from August 2010 to July 2014 in our hospital，were divided into observation group and control group at random， 128 cases of the observation group fixed denture implant，128 cases of the control group dentures planting，the satisfaction，treatment time and abutment bleeding index were compared between two groups. Results The treatment satisfaction of observation group was 96.09%，the control group was 85.94%，there was a significant difference between two groups（P<0.05）；The oral and maxillofacial function returned to normal time of observation group was （5.71±1.35）d， the total treatment time was （8.64±1.87）d，oral and maxillofacial control function returned to normal time of the control group was （8.29±1.52）d，the total treatment time was （11.43±2.03）d，the difference was statistically significant between two groups（P<0.05）；The repair abutments bleeding index of observation group before treatment was（3.37±0.16），after repair was（1.02±0.31），repair base dental bleeding index of the control group before treatment was （3.30±0.22），after repair was（1.44±0.47），observation group compared with before treatment and the control group improved more obvious after treatment， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Oral repair process using good denture technology efficacy，high chewing efficiency， less foreign body sensation， better functional recovery， deserve to be promoted in clinical practice.
[Key words] Dentures planting； Fixed denture planting； Prosthodontics； Application value
口腔修正是选用人工设备对缺失牙或颌面部残缺进行修正并康复相关生理功用的一门科学。栽培义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入栽培体（人工牙根），待栽培体成活后，再在其上端制造修正体完结栽培义齿的修正。它能显着进步患者的咀嚼功用，且感觉舒适相似真牙，许多惯例义齿难以解决的疑问修正临床病例经过栽培义齿获得满足作用。近年来，跟着国内外口腔修正范畴的不断发展，栽培义齿技能得到了敏捷推行。为研讨活动义齿栽培技能在口腔修正中的运用价值，我院对2010年8月～2014年7月期间所收治的40例口腔修正患者选用不同办法医治，临床作用较好，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2010年8月～2014年7月来我院行口腔修正的256例患者，其间后牙游离缺失110例，单个磨牙缺失100例，前牙缺失46例。随机分为调查组和对照组，其间调查组128例，男78例，女50例，年纪18～58岁，均匀（28.3±1.5）岁，病程8个月～6年，均匀（1.2±0.4）年；对照组128例，男76例，女52例，年纪18～57岁，均匀（28.1±1. 2）岁，病程10个月～6年，均匀（1.4±0.4）年。两组患者年纪、性别、病程等材料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 术前预备 为患者进行全身查看、口腔查看，要点查看受植区，依据X线片确诊成果判别颌骨质量，上颌窦底及颏孔方位，规划栽培体植入的方位，长短及散布，取模，在模型上制造模板（引导板），依据测量出的成果挑选适宜的栽培体桩。
1.2.2 手术办法 惯例消毒后部分麻醉，依据不同需求挑选以唇颊侧或舌腭侧切开翻瓣，翻开黏骨膜瓣，暴露牙槽骨，去除尖利的骨嵴。依据引导模板，引导方向，用球钻定点，用前锋钻钻孔到达需求的长度，再行逐级扩展，钻至所需的直径停止。留意转速不行过快，一起需喷生理盐水降温，最好是运用内部带有内冷降温规划的栽培手机，避免损害骨质，部分温度不宜超越47℃，将已消毒备用的栽培体放入已预备好的孔内，用手指推压就位，再用小锤轻击使其彻底就位，缝合切断。术后7～10 d拆线，一起需缓冲暂时可摘式部分义齿基托，以防义齿压榨栽培体。第1次栽培术后4个月，可进行第2次手术切开黏膜，去除掩盖螺钉，装置牙龈成形帽，紧密缝合周围牙龈，7～10 d撤除。
1.3 调查目标
医治前后记载两组患者口腔颌面部功用康复正常时刻、总医治时刻及基牙出血指数。
1.4 作用点评标准
选用本院克己满足度自评量表，分为满足、根本满足、不满足三个等级，满足度=满足率+根本满足率。
1.5 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件剖析，计量材料选用（x±s）表明，组间比较选用t查验，率的比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者满足度比较
调查组患者仅5例对医治不满足，其对医治的满足度为96.09%，对照组患者18例对医治不满足，对医治的满足度为85.94%，两组患者对医治成果的满足度比较差异具有统计学含义（χ2=11.529，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者对医治的满足度比较（n，%）
2.2 两组患者医治时刻比较
两组患者口腔颌面部功用康复正常时刻及总医治时刻比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者医治时刻比较（x±s，d）
2.3 两组患者基牙出血指数比较
调查组修正前基牙出血指数为（3.37±0.16），修正后为（1.02±0.31），对照组修正前基牙出血指数为（3.30±0.22），修正后为（1.44±0.47），两组患者基牙出血指数医治后均较医治前显着改进，且调查组改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
栽培义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入栽培体（人工牙根），待栽培体成活后，再在其上端制造修正体完结栽培义齿的修正。它能显着进步患者的咀嚼功用，且感觉舒适相似真牙，许多惯例义齿难以解决的疑问修正临床病例经过栽培义齿获得满足作用[2，3]。栽培义齿技能的意图是从形状和功用两个方面康复缺失的牙列，而形状和功用一起又是点评栽培作用的重要目标[4，5]。栽培义齿可分为活动和固定两类，固定义齿又可分为螺钉固位和粘接固位，前者在必要时可松动螺丝取下修正体查看清洗，后者则近似于惯例固定义齿。固定义齿尽管具有舒适、咀嚼功率高级长处，但其对支撑才能要求较高，栽培时有必要植入较多的栽培体来支撑义齿[6，7]。活动义齿可分为栽培体支撑型和黏膜栽培体混合支撑型，栽培体支撑型需求满足数量的栽培体来承当义齿功用，牙槽骨吸收留传的空间主要由基托填充，此型扩展规模小，带来的异物感较少，稳定性较为抱负[8-10]。黏膜栽培体混合支撑型需求的栽培体少，由基托分管部分负荷，作用虽不如栽培体型，但经过栽培义齿供给的固位，依旧可以显着改进生活质量。栽培义齿的固定修正比起栽培义齿的活动修正优势显着：咀嚼功率高，异物感少，功用康复得更佳，所以一般栽培病例首选栽培义齿的固定修正。本研讨成果显现，调查组临床满足度为96.09%，对照组临床满足度为85.94%，两组满足度比较差异具有统计学含义（P<0.05）；调查组和对照组患者口腔颌面部功用康复正常时刻及总医治时刻相比较，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者医治后基牙出血指数较医治前显着改进，调查组改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。牙齿栽培前拟定谨慎的施行方案是修正成功与否的要害，依据患者牙列残缺情况制造暂时性栽培义齿作为模板，依此决议栽培体品种、方位、方向等细节问题，手术过程中严厉遵从无菌准则，标准完结各项过程，遵循术前拟定的施行方案植入栽培体[11-15]。
综上所述，口腔修正过程中选用固定义齿技能作用好，咀嚼功率高，异物感少，功用康复更佳，值得在临床上推行运用。
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（收稿日期：2014-09-19）
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