谭敦民
近年来，中草药安全问题不断、事端迭出，有人激愤地说，中医迟早毁在中药手里！据媒体报道，香港卫生署曾发现“云南白药胶囊”、“云南白药散剂”、“云南白药膏”、“云南白药气雾剂”和“云南白药酊”等5款中成药中含有未标明的乌头类生物硷。草乌别号“断肠草”，归于有毒药物。香港卫生署责令回收上述产品。随后，国家食品药品监督办理局称，对云南白药测验后未发现严峻的不良反应陈述，但要求企业及时修正说明书，添加药品安全危险提示等内容。此外，药物剂量超支等问题也时而发作。知情者表明，厂家也不愿意多投进药量，添加本钱；可现在的中草药多是培养的，与野生的比较，质量下降，为了确保药效，有时分只许多投进一些药物。听说，有的中医给患者下药的时分，也往往加大剂量。
中草药能够称作咱们的国粹，以中草药制造的丹方亦可谓国宝。那么，现在中草药的质量情况终究怎么？药材质量真的下降了吗？作为国人又应该怎样应对这些问题呢？笔者就此采访了哈尔滨世一堂中医馆院长、执业药师刘朝宏教授。
刘朝宏院长结业于黑龙江中医药大学，现在是执业药师、主任药师。据刘朝宏院长介绍，我国是一个药材资源丰富的国家。中草药材总数超越1.2万种，被选用的中草药有5000多种，进入产品流通领域的有1100多种。
△中草药商场问题不少
据了解，除了有些大的医药公司有自己的药材培养基地，依照国家“GAP”标准出产以外（“GAP”是杰出农业标准的简称，是1997年欧洲零售商农产品工作组提出来的），散在培养的中草药占绝大多数，这部涣散在培养的中草药的质量有的时分难以操控。
中草药商场铺开今后，散户培养药材被视为“农副产品”，药物培养导向首要靠价格调理，哪个种类价格上涨种哪个，什么办法长得快就用什么办法。为了尽早上市，药农遍及运用农药杀虫、化肥催长。草药长得好像快了，但质量下降了，桔梗天然成长两三年才干合格，现在人工培养一年就采了。内行人都知道有句谚语：“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧。”药王孙思邈早在1000多年前就劝诫，不按时节采摘的中药材，名不副实，与朽木无异。有人发现，提早采收的天麻里边尽是瘪的。杜仲等皮类药材，曩昔挑选的标准是皮有必要有0.3厘米厚，树龄一般10～15年，折断后杜仲丝拉都拉不动，那才有用。现在不论年限，也不论加工、研炒了，当年种的都拿来用，都是薄皮和枝皮的，也底子没有丝，效果相差极大。黄芩五寸长才干用，现在才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才干合格，可农人一旦遇到价好的年份，就会提早采收。
还有一个是以假充真问题。据介绍，因为古人对植物形状的描绘相对比较简单，使后人难以准确断定其时所指的植物种类，形成辨认模糊不清。于今商场需求量添加，所以有人将具有相同特征的植物都拿来当作古人所说的药材用，形成紊乱。比方，金银花的药用部分本来仅仅其未开的花蕾，但在加工过程中，为添加分量还加入了蜂蜜。近年来，一些药材如番红花、红花、天麻、人参、麦冬、鹿茸、麝香等都呈现过冒充现象。
还有一个应该留心的问题是加工不标准，导致药效丢失，发生劣品药材。比方黄芩关于编造的温度和时刻都有着很高的要求，它的有用药用成分会跟着时刻的添加而添加，但会跟着温度的添加而递减。许多药材加工者常常有意无意地疏忽这一点。中药的加工编造长期以来也短少准确的标准，《中药编造标准》中并没有对编造品含量的测定项目做出规则。编造操作的随意性，极有可能导致有用成分的丢失。许多人都听说过何首乌能治少白头，但为此闹肚子的也举目皆是。原来生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。有必要经过编造，让蒽醌衍生物水解成无泻下效果，下降毒性，才干够正常行使乌须黑发的成效。
有的药材的确存在着农药、化肥残留超支、以次充好等许多问题。不过，国家正在施行越来越严厉的质量办理，农药残留等问题正在逐渐削减。从总体上看，商场上的中药材质量大多数仍是好的、比较好的；中草药商场存在必定问题也是正常的。因为对中草药的需求量越来越大，野生的中草药满意不了需求，人工培养的、培养的弥补了这部分空缺。野生的药材和培养的药材存在着环境差异、时刻差异。比方，野生的人参一般都成长在深山老林环境幽秘之处，可能成长了10多年、乃至更长时刻；人工培养的人参一般都培养在山坡上或田地里，尽管环境也不错，但比不了深山老林，3～5年即可收成。时刻上存在着差异，药效也必定存在着差异。
△中成药的质量大都信得过
中成药效果切当，运用方便，副效果少，发生药源性疾病的可能较少，被许多患者所乐于承受。我国2010年就重新拟定了《我国药典》，收载了一大批中药制剂种类。国家卫生主管部门还出台了《中成药成方制剂》等标准，各省市还拟定了一些当地标准。到正规药店购买正规厂家出产的中成药，尤其是一些著名企业依照国家GMP标准出产的中成药，应该说质量是有确保的，患者尽可放心运用。
当然，有的大品牌因为药材地道、质量牢靠，价格也显着高于一般厂家。比方，同仁堂的中草药销售价格就显着高于一般厂家；销售量也显着多于一般厂家。
不过，中成药工业也存在缺少有用的质量操控问题。《我国药典》尽管收载了一大批中药制剂，但规则了含量测定项意图种类缺乏13%，鉴别项也仅能对部分有用成分进行定性。单个不太标准的出产企业便觉得有隙可乘，他们不是经过合理途径去下降出产本钱，而是采纳偷工减料，下降產质量量来到达盈余的意图。据媒体曝光，广州某中药饮片公司出品的“五加皮”是一种伪品。五加皮首要产在山西，具有驱除风湿等药效。可是，许多时分都是用香加皮代替它。两者在医治方面效果不同不大，都有医治风湿性关节炎的效果，所以有人就将香加皮当五加皮运用。可是香加皮不只没有五加皮的补养和延年益寿的效果，还因含强心甙，有可能对心脏功用形成危害。但这样的害群之马毕竟是极少数，一旦曝光，往往就失去了生计的含义，许多便关门大吉了。
国家卫生主管部门也加大了对药品的监督办理，特别是对中草药、中成药的办理，冒充伪劣药品不断被曝光踢出商场。在这个含义上来说，一般中成药的质量仍是信得过的。endprint
