朱凤华+刘丽萍
[摘要] 意图 评论恢复新液外用联合创面氧疗医治放射性皮炎的效果。 办法 将52例2、3级急性放射性皮炎患者随机分为对照组和调查组，对照组给予惯例创面氧疗，调查组在氧疗的基础上给予恢复新液外用，比较两组创面的愈合时刻。 成果 调查组的2、3级创面愈合时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）。 定论 恢复新液外用联合创面氧疗医治放射性皮炎能显着缩短创面愈合时刻。
[关键词] 恢复新液外用；氧疗；放射性皮炎
[中图分类号] R818[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0177-03
Effect observation of external application of Kangfuxin liquid combined with wound oxygen therapy in the treatment of radioepidermitis
ZHU Feng-hua LIU Li-ping
The Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining272029,China
[Abstract] Objective To explore the effects of external application of Kangfuxin liquid combined with wound oxygen therapy in the treatment of radioepidermitis. Methods 52 cases of patients with acute radiodermatitis(degree of 2 and 3)were randomly divided into control group and observation group,26 cases in each group.Conventional wound oxygen therapy was used in control group,on the basis of oxygen therapy,external application of Kangfuxin liquid was used in observation group.The wound healing time in the two groups was compared. Results 2,3-level wound healing time in observation group was shorter than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion External application of Kangfuxin liquid combined with wound oxygen therapy in the treatment of radioepidermitis can obviously shorten the healing time of wound.
[Key words] External application of Kangfuxin liquid;Oxygen therapy;Radiodermatitis
放射医治是医治肿瘤的重要手法之一，放射性皮肤损害是肿瘤患者在放射医治中不可防止的医治反响[1]，既影响放疗的连续性和效果，又下降患者的生计质量[2]。严峻的放射性皮炎可引起患者苦楚，导致部分或全身感染，延伸病程，影响肿瘤的医治效果，给患者添加身心苦楚与经济负担，因而，怎么加强放射医治期间的皮肤护理，使放疗得以顺利进行至关重要[3]。本院肿瘤科自2011年10月起对2、3级急性放射性皮炎运用恢复新液外用联合部分创面氧疗进行干涉，与单纯创面氧疗比较，调查两者的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2011年10月～2013年12月在肿瘤科行放射医治期间呈现2、3级急性放射性皮炎的患者52例，男33例，女19例；年纪35～68岁；食管癌25例，直肠癌21例，肺癌5例，阴茎癌1例；放射性皮肤残缺面积为2 cm×3 cm～5 cm×8 cm。将52例患者随机分为调查组和对照组，各26例，调查组放射性皮炎2级21例，3级5例；对照组放射性皮炎2级19例，3级7例。入组规范：均选用三维适形放疗，本次医治为初度放疗，放疗前放射野皮肤完好，身体状况较好，无糖尿病、心血管体系等严峻疾病，患者对所患疾病知情，能活跃合作医治。两组患者的性别、年纪、疾病品种、放射性皮炎面积及深度、放射剂量、放射部位等比较差异无计算学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 放射性皮炎分级规范依据RTOG急性放射性皮肤损害分级规范进行分级[4]：0级为无变化；1级为皮肤滤泡样暗红色斑、干性脱皮、出汗削减；2级为皮肤触痛性或鲜红色斑或线状湿性脱皮或中度水肿；3级为皮肤皱褶以外部位的触痛性脱皮或洼陷性水肿；4级为溃疡或出血坏死。
1.2.2 护理办法放疗前给患者和家族解说有关放疗的常识、放疗进程，放疗可能呈现的副效果及需求合作的留意事项；请正在进行放疗的患者言传身教，消除顾忌，增强患者的决心。①放射野皮肤的护理：辅导患者穿纯棉、宽松、柔软的内衣，防止粗糙衣物冲突，照耀野可用温水和柔软的毛巾悄悄沾洗，部分禁用番笕擦拭和热水浸浴，部分皮肤禁用碘酒、酒精等影响性消毒剂，防止冷热影响如热敷、冰袋等；照耀区制止剃毛发，如需剔毛发宜用电动剃须刀，防止损害皮肤形成感染，照耀区皮肤禁作打针点[5]；外出时防止放射野阳光直射必要时戴遮阳帽；放射野皮肤瘙痒、苦楚时勿抓挠，部分坚持清洁、枯燥。②饮食辅导：放疗期间进高热量、高蛋白、易消化软食，少量多餐，忌油炸、辛辣、坚固食物；放疗期间多饮水（3000 ml/d以上）。③健康宣教：职责护理每日进行健康宣教，并贯穿于放射医治全进程；常常发问患者健康宣教的内容，了解患者掌握状况，因人而宜进行辅导。④放射性皮炎的护理：病室坚持清洁，温度20～24℃，空气流通，削减探视人员；每周检查血惯例，发现异常及时处理；创面坚持枯燥，吹干氧医治时或外用药物时留意维护患者隐私，拉好病床围帘，并留意保暖；严厉交接班，每班检查创面状况，动态调查医治效果。
1.2.3 对照组患者呈现2、3级放射性皮炎后，依据创面巨细做锥形纸罩，锥底剪成圆形，边际大于创面边际2～3 cm，氧气管结尾刺进锥形纸罩内，距锥底垂直距离２ cm左右，胶布固定，距创面4～5 cm，接氧气表给予创面吹干氧医治，0.5 h/次，3次/d，氧流量5～6 L/min，直至创面愈合。
1.2.4 调查组创面氧气医治办法同对照组，吹干氧完毕后，2级放射性皮炎用棉棒蘸恢复新液外涂创面，棉棒处于过饱和状况，涂改规模超越创面1～2 cm，动作轻柔，天然晒干；3级放射性皮炎用恢复新液浸湿无菌纱布敷于创面，掩盖规模超越创面1～2 cm，1 h后去掉，天然晒干。
1.3 计算学处理
选用SPSS 10.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查组的2、3级创面愈合时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表１ 两组不同等级创面愈合时刻的比较（d，x±s）
3 评论
急性放射性皮肤损害是指放射医治6个月内呈现的皮肤损害，多在放射医治开端后2～3周内呈现，可继续至医治完毕后1个月[6]。急性放射性皮肤损害是肿瘤患者行放射医治经常见并发症，因其照耀部位、剂量、射线的不同，安排损害的程度也不同，跟着照耀剂量加大，加之肿瘤患者营养状况差、免疫力低劣等原因，其发生率增高，如医治不妥易开展成皮肤溃疡，乃至坏死[7]。关于2、3级放射性皮肤损害，临床工作中假如处理不及时或处理不恰当，会延伸患者创面愈合时刻或使创面不断加深，有的患者会呈现4级损害而迫使放疗暂停或约束放射剂量，然后下降放射医治效果，添加患者的苦楚及经济费用，影响患者医治疾病的决心。
恢复新液为美洲大镰枯燥虫体的提取物，内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸，能够促进肉芽安排成长及血管重生，具有修正溃疡创面、使创面敏捷愈合的成效，有用缓解苦楚症状，改进微循环，一起能有用激活创面的免疫活性细胞，抑菌消炎[8]，还能够显着进步机体功用，对非特异性免疫功用的细胞起活化效果[9]。特别是对食管癌、直肠癌放疗的患者，放射医治至3周左右，不光会呈现放射性皮肤损害，并且会呈现放射性食管炎及放射性直肠炎。对这类患者给予恢复新液外用医治放射性皮炎时，放射性食管炎患者口服恢复新液，3次/d，20 ml/次；放射性直肠炎的患者给予恢复新液保存灌肠，2次/d，50 ml/次。恢复新液不光能快速修正损害的胃肠道黏膜，并且有消炎、减轻黏膜水肿及缓解苦楚的效果，改进患者症状，恢复胃肠道黏膜功用。
放射性皮炎破损的表皮部分水肿呈现微循环妨碍，血氧供给缺乏，加剧安排缺氧[10]。经过部分创面氧疗能添加创面氧合量，按捺创面厌氧菌成长，改进部分安排有氧代谢[11]，然后加速创面愈合。本研讨显现，调查组选用恢复新液外用联合创面氧疗医治放射性皮炎，比对照组选用单纯氧疗能显着缩短创面愈合时刻，差异有计算学含义。
综上所述，恢复新液外用联合创面氧疗的医治办法运用方便、操作简略、经济实用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]孙婷.赛肤润医治急性放射性皮炎临床效果调查[J].医药论坛杂志，2009，30（11）：91-92.
[2]叶艺慧，陈开珠，陈玉珍.归纳护理干涉对鼻咽癌放射医治致放射性皮炎的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：90.
[3]胡建萍，杨顺宏.放射性皮肤损害的护理[J].护理进修杂志，2008，23（14）：1319-1320.
[4]殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：1108.
[5]马双莲，丁玥.临床肿瘤护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：95.
[6]Koukourakis GV，Kelekis N，Kouvaris J，et al.Therapeutics interventions with anti-inflammatory creams in post radiation acute skin reactions:a systematic review of most important clinical trials[J].Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov，2010，4（2）：149-158.
[7]甘彩芳，卢松青.恢复新联合部分氧疗医治三级急性放射性皮炎的护理领会[J].临床护理杂志，2012，11（5）：34.
[8]朱秀明，胡建文，沈徽徽.恢复新液冰块用于扁桃体手术后前期止痛的临床调查[J].护理与恢复，2008，7（3）：214-215.
[9]姚秀琴，赵海剑.恢复新液在放疗后皮肤黏膜损害护理中的使用[J].南边护理学报，2009，9（6）：6.
[10]何林.部分氧疗医治放射性湿性皮炎92例效果调查[J].广西医学，2010，32（8）：940-942.
[11]李海燕.庆大霉素、恢复新液湿敷联合氧疗医治乳腺癌术后放射性湿性皮炎的护理[J].我国医药科学，2012，2（19）：123-124.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：李亚聪）
[作者简介] 朱凤华（1974-），女，山东宁阳人，本科，结业于潍坊医学院，主管护师，担任肿瘤内三科护理长，首要研讨方向为肿瘤专科护理和PICC专科护理
1.3 计算学处理
选用SPSS 10.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查组的2、3级创面愈合时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表１ 两组不同等级创面愈合时刻的比较（d，x±s）
3 评论
急性放射性皮肤损害是指放射医治6个月内呈现的皮肤损害，多在放射医治开端后2～3周内呈现，可继续至医治完毕后1个月[6]。急性放射性皮肤损害是肿瘤患者行放射医治经常见并发症，因其照耀部位、剂量、射线的不同，安排损害的程度也不同，跟着照耀剂量加大，加之肿瘤患者营养状况差、免疫力低劣等原因，其发生率增高，如医治不妥易开展成皮肤溃疡，乃至坏死[7]。关于2、3级放射性皮肤损害，临床工作中假如处理不及时或处理不恰当，会延伸患者创面愈合时刻或使创面不断加深，有的患者会呈现4级损害而迫使放疗暂停或约束放射剂量，然后下降放射医治效果，添加患者的苦楚及经济费用，影响患者医治疾病的决心。
恢复新液为美洲大镰枯燥虫体的提取物，内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸，能够促进肉芽安排成长及血管重生，具有修正溃疡创面、使创面敏捷愈合的成效，有用缓解苦楚症状，改进微循环，一起能有用激活创面的免疫活性细胞，抑菌消炎[8]，还能够显着进步机体功用，对非特异性免疫功用的细胞起活化效果[9]。特别是对食管癌、直肠癌放疗的患者，放射医治至3周左右，不光会呈现放射性皮肤损害，并且会呈现放射性食管炎及放射性直肠炎。对这类患者给予恢复新液外用医治放射性皮炎时，放射性食管炎患者口服恢复新液，3次/d，20 ml/次；放射性直肠炎的患者给予恢复新液保存灌肠，2次/d，50 ml/次。恢复新液不光能快速修正损害的胃肠道黏膜，并且有消炎、减轻黏膜水肿及缓解苦楚的效果，改进患者症状，恢复胃肠道黏膜功用。
放射性皮炎破损的表皮部分水肿呈现微循环妨碍，血氧供给缺乏，加剧安排缺氧[10]。经过部分创面氧疗能添加创面氧合量，按捺创面厌氧菌成长，改进部分安排有氧代谢[11]，然后加速创面愈合。本研讨显现，调查组选用恢复新液外用联合创面氧疗医治放射性皮炎，比对照组选用单纯氧疗能显着缩短创面愈合时刻，差异有计算学含义。
综上所述，恢复新液外用联合创面氧疗的医治办法运用方便、操作简略、经济实用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]孙婷.赛肤润医治急性放射性皮炎临床效果调查[J].医药论坛杂志，2009，30（11）：91-92.
[2]叶艺慧，陈开珠，陈玉珍.归纳护理干涉对鼻咽癌放射医治致放射性皮炎的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：90.
[3]胡建萍，杨顺宏.放射性皮肤损害的护理[J].护理进修杂志，2008，23（14）：1319-1320.
[4]殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：1108.
[5]马双莲，丁玥.临床肿瘤护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：95.
[6]Koukourakis GV，Kelekis N，Kouvaris J，et al.Therapeutics interventions with anti-inflammatory creams in post radiation acute skin reactions:a systematic review of most important clinical trials[J].Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov，2010，4（2）：149-158.
[7]甘彩芳，卢松青.恢复新联合部分氧疗医治三级急性放射性皮炎的护理领会[J].临床护理杂志，2012，11（5）：34.
[8]朱秀明，胡建文，沈徽徽.恢复新液冰块用于扁桃体手术后前期止痛的临床调查[J].护理与恢复，2008，7（3）：214-215.
[9]姚秀琴，赵海剑.恢复新液在放疗后皮肤黏膜损害护理中的使用[J].南边护理学报，2009，9（6）：6.
[10]何林.部分氧疗医治放射性湿性皮炎92例效果调查[J].广西医学，2010，32（8）：940-942.
[11]李海燕.庆大霉素、恢复新液湿敷联合氧疗医治乳腺癌术后放射性湿性皮炎的护理[J].我国医药科学，2012，2（19）：123-124.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：李亚聪）
[作者简介] 朱凤华（1974-），女，山东宁阳人，本科，结业于潍坊医学院，主管护师，担任肿瘤内三科护理长，首要研讨方向为肿瘤专科护理和PICC专科护理
1.3 计算学处理
选用SPSS 10.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查组的2、3级创面愈合时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表１ 两组不同等级创面愈合时刻的比较（d，x±s）
3 评论
急性放射性皮肤损害是指放射医治6个月内呈现的皮肤损害，多在放射医治开端后2～3周内呈现，可继续至医治完毕后1个月[6]。急性放射性皮肤损害是肿瘤患者行放射医治经常见并发症，因其照耀部位、剂量、射线的不同，安排损害的程度也不同，跟着照耀剂量加大，加之肿瘤患者营养状况差、免疫力低劣等原因，其发生率增高，如医治不妥易开展成皮肤溃疡，乃至坏死[7]。关于2、3级放射性皮肤损害，临床工作中假如处理不及时或处理不恰当，会延伸患者创面愈合时刻或使创面不断加深，有的患者会呈现4级损害而迫使放疗暂停或约束放射剂量，然后下降放射医治效果，添加患者的苦楚及经济费用，影响患者医治疾病的决心。
恢复新液为美洲大镰枯燥虫体的提取物，内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸，能够促进肉芽安排成长及血管重生，具有修正溃疡创面、使创面敏捷愈合的成效，有用缓解苦楚症状，改进微循环，一起能有用激活创面的免疫活性细胞，抑菌消炎[8]，还能够显着进步机体功用，对非特异性免疫功用的细胞起活化效果[9]。特别是对食管癌、直肠癌放疗的患者，放射医治至3周左右，不光会呈现放射性皮肤损害，并且会呈现放射性食管炎及放射性直肠炎。对这类患者给予恢复新液外用医治放射性皮炎时，放射性食管炎患者口服恢复新液，3次/d，20 ml/次；放射性直肠炎的患者给予恢复新液保存灌肠，2次/d，50 ml/次。恢复新液不光能快速修正损害的胃肠道黏膜，并且有消炎、减轻黏膜水肿及缓解苦楚的效果，改进患者症状，恢复胃肠道黏膜功用。
放射性皮炎破损的表皮部分水肿呈现微循环妨碍，血氧供给缺乏，加剧安排缺氧[10]。经过部分创面氧疗能添加创面氧合量，按捺创面厌氧菌成长，改进部分安排有氧代谢[11]，然后加速创面愈合。本研讨显现，调查组选用恢复新液外用联合创面氧疗医治放射性皮炎，比对照组选用单纯氧疗能显着缩短创面愈合时刻，差异有计算学含义。
综上所述，恢复新液外用联合创面氧疗的医治办法运用方便、操作简略、经济实用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]孙婷.赛肤润医治急性放射性皮炎临床效果调查[J].医药论坛杂志，2009，30（11）：91-92.
[2]叶艺慧，陈开珠，陈玉珍.归纳护理干涉对鼻咽癌放射医治致放射性皮炎的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：90.
[3]胡建萍，杨顺宏.放射性皮肤损害的护理[J].护理进修杂志，2008，23（14）：1319-1320.
[4]殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：1108.
[5]马双莲，丁玥.临床肿瘤护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：95.
[6]Koukourakis GV，Kelekis N，Kouvaris J，et al.Therapeutics interventions with anti-inflammatory creams in post radiation acute skin reactions:a systematic review of most important clinical trials[J].Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov，2010，4（2）：149-158.
[7]甘彩芳，卢松青.恢复新联合部分氧疗医治三级急性放射性皮炎的护理领会[J].临床护理杂志，2012，11（5）：34.
[8]朱秀明，胡建文，沈徽徽.恢复新液冰块用于扁桃体手术后前期止痛的临床调查[J].护理与恢复，2008，7（3）：214-215.
[9]姚秀琴，赵海剑.恢复新液在放疗后皮肤黏膜损害护理中的使用[J].南边护理学报，2009，9（6）：6.
[10]何林.部分氧疗医治放射性湿性皮炎92例效果调查[J].广西医学，2010，32（8）：940-942.
[11]李海燕.庆大霉素、恢复新液湿敷联合氧疗医治乳腺癌术后放射性湿性皮炎的护理[J].我国医药科学，2012，2（19）：123-124.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：李亚聪）
[作者简介] 朱凤华（1974-），女，山东宁阳人，本科，结业于潍坊医学院，主管护师，担任肿瘤内三科护理长，首要研讨方向为肿瘤专科护理和PICC专科护理
