郑亚文++++++崔智亮++++++程卡米++++++朱月娥++++++唐亮
[摘要]意图 评论小儿喘息性支气管炎使用孟鲁司特钠医治的临床作用。办法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例小儿喘息性支气管炎患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组与调查组，各50例。对照组给予惯例对症医治，调查组在惯例对症医治的基础上给予持续4周的孟鲁司特钠医治。比较两组的临床总有功率、咳嗽消失时刻、哮鸣音消失时刻、气喘消失时刻、住院时刻以及炎性目标。成果 调查组的总有功率为96%，显着高于对照组的80%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的咳嗽消失时刻、哮鸣音消失时刻、气喘消失时刻、住院时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）。两组医治后的C反响蛋白水平、白细胞计数显着低于医治前，差异有统计学含义（P<0.01）。调查组医治后的C反响蛋白水平、白细胞计数显着低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.01）。定论 选用孟鲁司特钠医治小儿喘息性支气管炎具有显着的临床作用，可有用缓解患者的临床症状，按捺气道内炎症反响。
[关键词]儿科；喘息性支气管炎；孟鲁司特钠；C反响蛋白
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0091-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Montelukast Sodium in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis.Methods 100 cases of pediatric asthmatic bronchitis in our hospital from January 2012 to December 2015 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was given routine symptomatic treatment，the observation group was given Montelukast Sodium on the basis of the routine symptomatic treatment for 4 weeks.The clinical total effective rate，disappeared time of cough，wheeze disappeared time，wheezing disappearance time，hospitalization time and inflammatory markers were compared between the two groups.Results The total effective rate in the observation group was 96%，which was higher than 80% in the control group，with significant difference （P<0.05）.The cough disappeared time，wheezing rale disappearance time，wheezing disappearance time，hospitalization time in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference （P<0.01）.The level of C reactive protein and white blood cell count after treatment in the two groups was lower than that before treatment，with significant difference （P<0.01）.The level of C reactive protein and white blood cell count after treatment in the observation group was lower than that in the control group after treatment，with significant difference （P<0.01）.Conclusion The using of Montelukast Sodium in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis has remarkable clinical curative effect，which can effectively alleviate the patient′s clinical symptoms，restrain the airway inflammation.
[Key words]Paediatrics；Asthmatic bronchitis；Montelukast Sodium；C reactive protein
喘息性支气管炎首要是指随同有喘息症状的特殊性急性支气管炎，多发生于婴幼儿人群，临床不只表现为气道高反响性，并且还随同有支气管痉挛、气道内黏液排泄增多、气道狭隘等非特异性炎症反响，如患者未能得到及时的医治，很可能会发展为支气管哮喘，严峻时还有可能会伴发呼吸衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，因而，临床上应对喘息性支气管炎患者采纳活跃有用的医治办法。本研讨选取本院的小儿喘息性支气管炎患者进行分组比较，别离施行惯例对症医治、惯例对症医治+孟鲁司特钠，旨在评论孟鲁司特钠医治小儿喘息性支气管炎的临床作用。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例小儿喘息性支气管炎患者作为研讨目标，一切患者均被确诊为喘息性支气管炎，契合归入规范[4]，年纪为2～8岁，患病时刻<3 d，伴有气喘、咳嗽症状，可闻及哮鸣音。本研讨经本院医学道德委员会同意，一切患儿家族均签署知情同意书。依照随机数字表法将当选患者分为对照组与调查组，各50例。对照组中，男性29例，女人21例；年纪为2～6岁，均匀（4.05±1.42）岁。调查组中，男性30例，女人20例；年纪为2～7岁，均匀（4.75±1.56）岁。两组的根本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组给予惯例对症医治，包含抗炎、止咳、解痉、平喘、抗病毒等医治办法。调查组在惯例对症医治的基础上给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字 J20120070，规范：4 mg，出产批号：2012-12-03）口服，1次/d，4 mg/次。
1.3调查目标
待患者病况进入稳定时后出院，在家中服药保持医治，两组均承受为期1个月的抗炎、止咳、解痉、平喘、抗病毒医治，孟鲁司特服药4周后停药。比较两组的临床总有功率、咳嗽消失时刻、哮鸣音消失时刻、气喘消失时刻、住院时刻，并对医治前后两组的炎性目标（C反响蛋白、白细胞计数）进行比较。
1.4作用断定规范
显效：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均根本消失，呼吸频率、心率等均康复正常；有用：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均有所好转，呼吸频率、心率等均有所改进；无效：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均未好转，呼吸频率、心率等均未改进[5]。临床总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组临床总有功率的比较
调查组的总有功率为96%，显着高于对照组的80%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组临床症状消失时刻、住院时刻的比较
调查组的咳嗽消失时刻、哮鸣音消失时刻、气喘消失时刻、住院时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。
2.3两组医治前后C反响蛋白水平、白细胞计数的比较
两组医治后的C反响蛋白水平、白细胞计数显着低于医治前，差异有统计学含义（P<0.01）。调查组医治后的C反响蛋白水平、白细胞计数显着低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。
3评论
因为小儿喘息性支气管炎的发生与呼吸道合胞病毒感染有关[6-9]，一起又随同有气道痉挛、喘息等特征，故临床上惯例医治小儿喘息性支气管炎的计划为平喘、解痉、抗炎、抗病毒，经过按捺气道炎症反响来减轻症状[10-12]，但这种惯例对症医治的临床作用并不非常抱负。在小儿喘息性支气管炎的发生过程中，炎性介质起到了重要作用，首要的炎性介质为白三烯，故临床医治小儿喘息性支气管炎可从按捺白三烯着手[13-15]。孟鲁司特钠是一种新式的白三烯按捺剂，可以对白三烯的活性进行有用按捺，阻断白三烯与其相关受体的结合，减轻白三烯导致的气道内炎症反响，免除支气管痉挛状况，按捺气道内高反响性[16-18]，然后到达医治意图。其通常被用于医治支气管哮喘，但因为喘息性气管炎与支气管哮喘的发生机制较为类似，故也被逐步用于医治小儿喘息性支气管炎[19-20]。孟鲁司特钠使用于喘息性支气管炎兼具医治和防备的两层作用，可以与支气管平滑肌中的白三烯受体进行结合，有用促进支气管平滑肌的舒张，其作用与组胺比较，要高出1000倍，且可长时刻发挥药效，可以对血管通透性、变应原引发的气道内变态反响进行按捺，然后有用缓解喘息性支气管炎患者的临床症状，一起，因为孟鲁司特钠可有用对患者气道内的白三烯受体等炎性介质进行按捺，进而可起到削减发生的作用，具有防备作用[21]。
本研讨成果显现，调查组的总有功率为96%，显着高于对照组的80%（P<0.05）；调查组的咳嗽消失时刻、哮鸣音消失时刻、气喘消失时刻、住院时刻均显着短于对照组（P<0.01），提示孟鲁司特钠可有用促进小儿喘息性支气管炎患者临床症状的缓解，作用显着。此外，调查组医治后的C反响蛋白水平、白细胞计数较医治前均显着下降（P<0.01），且低于对照组（P<0.01），提示孟鲁司特钠的抗炎作用显着。
综上所述，选用孟鲁司特钠医治小儿喘息性支气管炎具有显着的临床作用，可有用缓解患者的临床症状，按捺气道内炎症反响。
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