朱素琴 陈松芳
[摘要] 意图 评论归纳性心思护理干涉对高血压脑出血患者医治遵医行为、并发症、护理满足度和预后影响。办法80例高血压脑出血患者随机分为心思护理组和惯例护理组。两组均予以操控颅内压和血压、止血及对症惯例医治。惯例护理组加用惯例护理，心思护理组加用归纳性心思护理，阶段均为4周。 成果 干涉4周后，心思护理组医治临床总遵医率显着高于对照组，并发症率显着低于惯例护理组；心思护理组服务情绪、技术水平、健康宣教、关爱患者、心思支撑等分项护理满足度显着高于惯例护理组；两组日子自理能力均显着升高，且心思护理组升高值均显着高于惯例护理组。 定论 归纳性心思护理能够进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了并发症发作率，进步护理满足度和日子自理能力，改进其预后。
[关键词] 脑出血；归纳性护理；负性心情；遵医行为；并发症
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0108-03
高血压脑出血病况改动较快，易构成脑疝，致残率和后遗症发作率较高，严峻威胁患者生命健康[1]。高血压脑出血患者因为存在不同程度肢体功用障碍，常伴有负性不良心情，下降其医治遵医行为，添加并发症发作率，影响其恢复[2]。近年来研讨发现归纳性心思护理干涉对高血压脑出血患者医治遵医率、并发症具有活跃正面效果[3，4]。本研讨调查了归纳性心思护理对高血压脑出血患者医治遵医行为、并发症和护理满足度和预后的影响。现报导如下。
1 材料与办法
1.1病例材料
挑选80例高血压脑出血患者，病例均来自2009年8月～2013年7月在我院神经内科住院患者。归入规范：均契合第四届脑血管病学术会议拟定的脑出血确诊规范[5]，并经头颅CT或MRI等印象学查看确诊。扫除规范：①重度脑出血发作昏倒或脑疝患者；②高血压脑出血血肿较大需手术铲除血肿患者；③既往有脑出血或脑梗死病史，认知或肢体运动受限患者。选用数字表随机分为两组（心思护理组和惯例护理组）。两组在性别、年纪和发病时刻等方面比较差异无含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 医治办法
两组入院后均予以操控颅内压和血压、止血及对症惯例医治。惯例护理组加用惯例护理，包含检测日子体征的改动，进行病况调查、呼吸道、泌尿道和口腔护理、饮食和睡觉辅导、恢复练习等，心思护理组加用归纳性心思护理，阶段为4周。归纳性心思护理的内容包含以下几方面：①心思干涉：树立杰出护患联系，经过攀谈、倾听、鼓舞和安慰等多种方法，纠正其郁闷、焦虑等负性心情，使患者恢复并重建医治决心，为自动配合医治、护理及恢复打下杰出心思根底；②认知干涉：经过多种方法向患者叙述高血压脑出血的相关常识，协助患者进步对高血压脑出血的认知，纠正患者以往的不正确的认知，使其知道到遵医医治、护理及前期恢复练习的必要性及重要性；③恢复干涉：前期以床上被迫运动逐步向自动运动过渡，病况好转后可下床练习，先短距离行走，后逐步独立行走，再凭借恢复器械进行进行肢体功用及日常日子活动能力的练习。调查两组患者医治前后医治遵医行为、并发症和护理满足度和日子自理能力的改动。
1.3 调查目标
1.3.1遵医行为点评规范[6] 分为彻底遵医、不彻底遵医和彻底不遵医。彻底遵医：严厉按医遵履行；根本遵医：根本按医嘱履行；不遵医：常不按医嘱履行或中止医治者。临床总遵医包含彻底遵医加不彻底遵医。
1.3.2 并发症 包含再次脑出血、肺部感染、消化道出血、脑疝、压疮、便秘、尿路感染、下肢静脉栓塞等。
1.3.3 护理满足度规范[7] 包含服务情绪、技术水平、健康宣教、关爱患者和心思支撑等五项。
1.3.4 日子自理能力点评 选用日子活动能力鉴定（FIM）量表鉴定患者的日子自理能力，FIM评分18～126分，如FIM评分越高，患者日子自理能力越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0软件，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验。计数材料用率（%）表明，选用χ2查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉后总遵医率比较
干涉4周后，心思护理组医治临床总遵医率（92.5%）显着高于对照组（75.0%）（χ2 =4.50，P<0.05）。见表2。
2.2 两组干涉后并发症率的比较
干涉4周后，心思护理组并发症率（15.0%）显着低于惯例护理组（37.5%）（χ2 =5.23，P<0.05）。见表3。
2.3 两组干涉后护理满足度比较
干涉4周后，心思护理组服务情绪、技术水平、健康宣教、关爱患者、心思支撑等护理满足度显着高于惯例护理组（χ2=5.16、4.50、7.44、5.54和7.31，P<0.05或P<0.01）。见表3。
2.4 两组干涉后日子自理能力的改动
干涉4周后，两组日子自理能力均显着升高（t=2.97、2.29，P<0.05或P<0.01），且心思护理组升高值均显着高于惯例护理组（t=2.25，P<0.05）。见表4。
3 评论
高血压脑出血是神经科常见的急危重症，患者起病急，病况较重且改动较快，并发症发作率较高，病死率及致残率较高，严峻时可危及患者生命，需活跃有用的医治及护理[8]。近年来跟着医疗技术水平的飞速发展，高血压脑出血死亡率呈显着下降趋势，但其致残率和复发率仍较高，尤其是幸存者中大多留传后遗症和并发症，这不光给患者自己形成巨大的苦楚，并且给患者家庭和社会形成巨大的经济负担[9]。经过各种办法削减高血压脑出血并发症及后遗症发作率，进步医治与护理满足度一直是医治及护理难点[10]。endprint
近年来，国内外对护理干涉对高血压脑出血患者的并发症的防备和护理满足度进步等方面进行深化的评论，以为护理干涉对高血压脑出血患者医治中可起到促进恢复的效果，对并发症的防备和护理满足度进步具有活跃效果[3，9]。张成君等[11]研讨发现护理干涉在对高血压脑出血患者的医治中可起到促进恢复的效果，有利于减轻患者心思和躯体的苦楚，进步了护理作业质量和护理满足度。苏晓蓉[12]研讨发现护理干涉办法可显着进步高血压脑出血患者的医治效果，下降患者并发症的发作率，缩短住院时刻，进步患者对医治和护理的满足程度，有利于改进患者的肢体运动功用、日常日子和预后。本研讨成果发现干涉4周后，心思护理组患者医治临床总遵医率显着高于对照组，并发症率显着低于惯例护理组。提示归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了患者医治期间并发症的发作率，改进患者的预后。一起研讨还发现干涉4周后，心思护理组患者服务情绪、技术水平、健康宣教、关爱患者、心思支撑等护理满足度显着高于惯例护理组，心思护理组日子自理能力升高值均显着高于惯例护理组。提示归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者护理满足度，亲近了护患联系，进步了患者的日子自理能力，改进了患者的预后。归纳性心思护理能给予患者活跃的心思干涉和心思支撑，进步患者对疾病的知道，改动患者的以往过错的情绪和行为，进步其医治遵医行为，并结合认知及恢复护理干涉，削减了医治期间并发症发作率，进一步增强医治效果，进步了患者的日子自理能力，改进了其日子质量和预后。
总归，归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了医治期间并发症发作率，进步护理满足度和日子自理能力，改进其预后，具有临床推行价值。
[参考文献]
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[11] 张成君，赫玉芬. 心思护理干涉对高血压脑出血患者的影响[J]. 我国医药导报，2007，4（36）： 121-122.
[12] 苏晓蓉. 护理干涉对高血压脑出血的效果及影响[J]. 我国现代医师，2010，48（19）：77-78.
（收稿日期：2013-10-09）endprint
近年来，国内外对护理干涉对高血压脑出血患者的并发症的防备和护理满足度进步等方面进行深化的评论，以为护理干涉对高血压脑出血患者医治中可起到促进恢复的效果，对并发症的防备和护理满足度进步具有活跃效果[3，9]。张成君等[11]研讨发现护理干涉在对高血压脑出血患者的医治中可起到促进恢复的效果，有利于减轻患者心思和躯体的苦楚，进步了护理作业质量和护理满足度。苏晓蓉[12]研讨发现护理干涉办法可显着进步高血压脑出血患者的医治效果，下降患者并发症的发作率，缩短住院时刻，进步患者对医治和护理的满足程度，有利于改进患者的肢体运动功用、日常日子和预后。本研讨成果发现干涉4周后，心思护理组患者医治临床总遵医率显着高于对照组，并发症率显着低于惯例护理组。提示归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了患者医治期间并发症的发作率，改进患者的预后。一起研讨还发现干涉4周后，心思护理组患者服务情绪、技术水平、健康宣教、关爱患者、心思支撑等护理满足度显着高于惯例护理组，心思护理组日子自理能力升高值均显着高于惯例护理组。提示归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者护理满足度，亲近了护患联系，进步了患者的日子自理能力，改进了患者的预后。归纳性心思护理能给予患者活跃的心思干涉和心思支撑，进步患者对疾病的知道，改动患者的以往过错的情绪和行为，进步其医治遵医行为，并结合认知及恢复护理干涉，削减了医治期间并发症发作率，进一步增强医治效果，进步了患者的日子自理能力，改进了其日子质量和预后。
总归，归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了医治期间并发症发作率，进步护理满足度和日子自理能力，改进其预后，具有临床推行价值。
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（收稿日期：2013-10-09）endprint
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总归，归纳性心思护理可进步高血压脑出血患者医治遵医行为，防止或削减了医治期间并发症发作率，进步护理满足度和日子自理能力，改进其预后，具有临床推行价值。
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