黄灿
[摘要]意图评论马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压的作用及安全性。办法将本院94例高血压患者随机分为实验组和对照组，各47例。实验组运用依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg医治，对照组运用依那普利10.0mg医治，每日1次，阶段为8周。在医治前、医治后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的水平，比较两组的临床作用。成果两组患者经8周的医治，血压均有明显下降，实验组能有用地下降血浆同型半胱氨酸水平，和对照组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。定论马来酸依那普利叶酸片可有用下降患者的血压和血浆Hcy水平，作用杰出，安全性高。
[关键词]H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；血浆同型半胱氨酸；临床调查
[中图分类号]R972+.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0082-02
H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压[1]。人体血中的同型半胱氨酸（Hcy）超越10μmol/L的称为高同型半胱氨酸血症。近年来，同型半胱氨酸和心血管疾病的联系越来越受到重视。有研讨标明高同型半胱氨酸和高血压可能是患者逝世的最重要的风险要素[2]。我国人群的血浆Hcy水平比西方人群偏高，因而，关于我国高血压人群，一起下降血压和血浆Hcy水平具有重要含义。马来酸依那普利下降血压，叶酸可下降血浆Hcy水平，马来酸依那普利叶酸片是全球第一个同意用于医治Hcy升高和医治伴有Hcy升高高血压的药物[3]。为评论马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压的作用及安全性，进行以下研讨。现报导如下：
1材料与办法
1.1一般材料
搜集2010年4月～2012年4月本院高血压患者94例。男45例，女49例，年纪45～80岁，均匀（61.31±4.15）岁，体重45～66kg，均匀（53.53±2.52）kg。随机分为实验组和对照组，每组各47例。两组患者的性别、体重和年纪差异均无统计学含义（P >0.05），见表1。
1.2办法
为了探求马来酸依那普利叶酸片（10.0mg/0.8mg）的降压和降血浆Hcy的作用，将本院94例H型高血压患者随机分为实验组和对照组，每组各47例。实验组运用马来酸依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg医治，对照组运用马来酸依那普利10.0mg医治，每日1次，阶段为8周。在医治前、医治4、8周末，测定血压和血浆Hcy的水平，比较两组的临床作用。一切患者于清晨空腹收集静脉血，别离血浆，血浆Hcy水平选用荧光偏正免疫剖析法。
1.3统计学办法
数据选用SPSS11.5统计学软件进行统计学剖析，核算材料测定数据用x±s标明，组间比较选用χ2查验，以P＜0.05为差异具有统计学含义。
2成果
两组患者经8周的医治，血压均有明显下降，实验组能有用地下降血浆同型半胱氨酸水平，和对照组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
3评论
我国MONICA最新宣布的数据显现，我国脑卒中的发病率的增加速度较快，每年仍以8.7%的速度增加。血压升高是我国公民脑卒中发病的最重要风险要素。研讨标明，血浆Hcy水平升高和动脉粥样硬化密切相关，可能与促进血管平滑肌增殖和血管内皮功能障碍等有关，被以为是心脑血管疾病的风险要素，所以一起下降血压和下降同型半胱氨酸血症可有用操控脑卒中的发作，王拥军等[4]以为降压药和叶酸联合运用可有用地下降血压和血浆Hcy水平。
本研讨中选用了马来酸依那普利叶酸片医治H型高血压，10mg：0.8mg是多年作用及安全性验证的最佳标准。有研讨标明，马来酸依那普利叶酸片的整体作用优于两个单药联合用药[5-6]。马来酸依那普利通过按捺肾素-血管严重素-醛固酮体系的作用而发生降压作用。叶酸通作用于蛋氨酸的循环，其一碳单位变为甲基使同型半胱氨酸甲基化，生成蛋氨酸持续参加蛋白质组成和细胞甲基化；叶酸还能够通过一碳单位促进核酸的组成。因而，弥补叶酸能够促进同型半胱氨酸甲基化，下降血浆Hcy的水平。本研讨中，两组患者通过不同的医治后，成果证明，马来酸依那普利叶酸片明显优于马来酸依那普利片，两组均可有用地下降血压，但马来酸依那普利叶酸片能够一起降血压和Hcy，能够更全面医治心血管疾病。
[参考文献]
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[2] 陈亮光，霍勇，李建平，等.复方Ⅰ类新药依那普利叶酸片的立异思路[J].我国新药杂志，2009，18（17）：1590-1593.
[3] 霍勇，陈亮光，徐希平.马来酸依那普利叶酸片的药理学与临床点评[J].我国新药杂志，2010，19（18）：1633-1636.
[4] 王拥军，刘力生，饶克勤，等.我国脑卒中防备战略考虑：一起操控高血压和高同型半胱氨酸水平[J].中华医学杂志，2008，88（47）：3316-3318.
[5] 孙宁玲，秦献辉，李建平，等.依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自在联合在H型高血压人群中下降同型半胱氨酸的作用比较[J].我国新药杂志，2009，18（17）：1635-1640.
[6] 刘杏瑜，梁卫权，肖志衡.马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中下降血浆同型半胱氨酸水平的作用研讨[J].吉林医学，2010，31（15）：2181-2182.
（收稿日期：2012-08-31 本文修改：郭静娟）
