邓少珍
[摘要] 意图 调查补肺活血胶囊联合生脉注射液医治缓慢阻塞性肺气肿的临床作用。 办法 将本院于2012年4月～2014年4月收治的120例缓慢阻塞性肺气肿患者作为研讨目标，随机将其分为对照组（n=60）与调查组（n=60）。对照组患者给予单纯生脉注射液医治，调查组患者在此基础上加用补肺活血胶囊。比较两组的医治作用，记载两组的肺功用改进状况。 成果 调查组中临床操控15例，显效31例，好转10例，总有功率为93.3%，显着高于对照组的73.3%（P<0.05）；调查组的FVC为（2.37±0.47）L，FEV1为（1.76±0.55）L，显着多于对照组，FEV1/FVC为（74.6±6.45）%，显着高于对照组（P<0.05）。 定论 补肺活血胶囊联合生脉注射液医治缓慢阻塞性肺气肿的临床作用显着，可显着改进患者的肺部通气功用，安稳其临床体征，值得推行。
[关键词] 补肺活血胶囊；生脉注射液；缓慢阻塞性肺气肿；作用
[中图分类号] R563.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0094-03
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Bufei Huoxue capsule combined with Shengmai injection in treatment of chronic obstructive emphysema. Methods 120 cases with chronic obstructive emphysema treated in our hospital from April 2012 to April 2014 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group （n=60） and observation group （n=60）.Patients in control group were only treated with Shengmai injection，while patients in observation group were given Bufei Huoxue capsule on the basis of control group.The treatment effect between two groups was compared，and improvement of lung function in two groups was recorded. Results In observation group，15 cases were clinically controlled，31 cases were markedly effective，10 cases were improved，the total effective rate （93.3%） was significant higher than that of control group （73.3%） （P<0.05）；FVC [（2.37±0.47） L] and FEV1 [（1.76±0.55） L] in observation group was obviously more than that of control group respectively，while FEV1/FVC [（74.6±6.45）%] was significantly higher than that of control group （P<0.05）. Conclusion Clinical effect of Bufei Huoxue capsule combined with Shengmai injection in treatment of chronic obstructive emphysema is significant，and can improve obviously the ventilation function of lung，and stabilize the clinical signs in patients.It is worthy of promotion.
[Key words] Bufei Huoxue capsule；Shengmai injection；Chronic obstructive emphysema；Curative effect
缓慢阻塞性肺气肿是呼吸科常见多发疾病之一，一般急性期与安稳期可替换，且患者病况处于不断加剧的进程，疾病拖延难愈[1]。近年来也有文献报导[2]提示，缓慢阻塞性肺气肿的发病率、死亡率均呈显着上升趋势。在中医学上，缓慢阻塞性肺气肿归于“肺胀”的领域，有观念以为久病血瘀，脾虚、肾亏、肺损是引起肺胀的主要原因，且亦虚亦实，瘀虚两者互为表里，致使疾病纠缠难愈[3]，因而，为评论医治缓慢阻塞性肺气肿的有用计划，本研讨将本院呼吸内科收治的120例患者进行了对照剖析，现收拾陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将本院于2012年4月～2014年4月收治的120例缓慢阻塞性肺气肿患者作为研讨目标。随机将其分为对照组与调查组，每组60例。对照组中男38例，女22例；年纪51～79岁，均匀（63.1±6.1）岁；病程1～10年，均匀（5.8±1.6）年；肺气肿严峻程度分级：Ⅲ级42例，Ⅳ级18例；临床体现：咳痰5例，呼吸困难17例，气喘、咳嗽并心慌38例。调查组中男39例，女21例；年纪52～78岁，均匀（62.9±6.3）岁；病程1～12年，均匀（5.9±1.4）年；肺气肿严峻程度分级：Ⅲ级43例，Ⅳ级17例；临床体现：咳痰4例，呼吸困难16例，气喘、咳嗽并心慌40例。两组的性别、年纪、病况严峻程度、临床体现等材料比照差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范
①契合中华医学会制定的缓慢阻塞性肺气肿中医医治攻略中的肺肾气虚证与血瘀证确诊规范[4]；②契合缓慢阻塞肺气肿安稳期确诊规范；③病况严峻程度为Ⅲ、Ⅳ级；④患者知情研讨内容，自愿参加研讨，依从性好；⑤扫除兼并肺部感染、肺癌及支气管哮喘患者，扫除兼并糖尿病患者。
1.3 办法
两组患者患者均给予惯例祛痰、吸氧、抗感染、平喘等医治处理。对照组单纯给予生脉注射液（山西太行药业股份有限公司，国药准字Z14020812）医治，50 ml生脉注射液+250 ml 5%葡萄糖注射液，混合均匀后静脉滴注，1次/d。调查组在对照组基础上加用补肺活血胶囊（广东远大药业有限公司，国药准字Z2030063）联合医治，1.4 g/次，3次/d，3个月为1个阶段，共医治1个阶段。
1.4 调查目标
选用肺功用测定仪器检测医治后两组患者的一秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC比值（%），并计算检测值。
1.5 作用断定规范
严厉参照中药新药临床辅导准则鉴定两组患者的医治作用。临床操控：哮喘、咳痰、咳嗽等临床症状根本消失，肺部湿啰音消失；显效：临床症状显着改进，肺部湿啰音显着减轻；好转：临床症状均显着好转；无效：临床症状及体征无任何改变或有恶化体现。
1.6 计算学处理
选用SPSS 19.0计算学软件处理数据，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用的比较
调查组中临床操控15例，显效31例，好转10例，总有功率为93.3%，显着高于对照组的73.3%（P<0.05）（表1）。
2.2 两组肺功用目标的比较
调查组的FVC为（2.37±0.47）L，FEV1为（1.76±0.55）L，显着大于对照组，FEV1/FVC为（74.6±6.45）%，显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
缓慢阻塞性肺气肿的发病机制没有清晰，许多观念以为其致病机制相对杂乱，可由较多要素作用构成，包含吸烟、吸入有害气体、感染、过敏、大气污染及粉尘等[5]。也有研讨[6]以为，支气管炎症是引发肺气肿的重要原因，炎症因子阻塞肺部管腔，并对支气管壁形成损坏，并开释很多蛋白酶，损害人体肺安排与邻近血管，影响肺部血供，导致疾病发生。
在祖国医学上，缓慢阻塞性肺气肿归于“痰饮”“肺胀”“喘证”的领域，又可称作“肺气壅塞”。中医学观念以为缓慢阻塞性肺气肿病源在肺，肺为人体气之主，外邪侵略，肺失宣降，久病不愈，重复发生，致肺气受损，累及肾部[7]。肾则为人体气之根，肺肾两虚，正气未复，气虚无力，致脾胃损害，遂血气不畅，气血瘀滞。该病位在肺，继而影响机体肾、脾、心等重要器官，导致肺脾两虚，内生浊痰，且水饮、痰浊、血瘀三者彼此影响，彼此作用，彼此转化，病性虚实交杂，因而在医治方面需遵从急则治其标，缓则治其本的准则[8]。
本研讨中，调查组患者选用补肺活血胶囊联合生脉注射液医治，补肺活血胶囊其主要成分由补骨脂、黄芪、赤芍构成[9]，黄芪与补骨脂多糖可强化患者机体免疫反抗才能，赤芍精油、补骨脂素、黄芪黄铜均有显着的抗菌作用，补骨脂黄铜可有用铲除体内氧自由基，具有抗氧化作用，可下降肺损害，而黄芪则可免除肺气肿患者平滑肌痉挛的症状，优化肺部通气功用，且可抑制心肌PDE活性作用，纠正心肌耐氧气，松懈平滑肌，下降肺血管阻力。诸药合用，可共奏补肺固肾、益气活血的成效[10-11]。生脉注射液则主要由五味子、红参加麦冬构成，麦冬则可润肺止咳，五味子兼补五脏，静滴可复脉固脱，益肺补脾，清热润肺，止咳润燥[12-13]。本研讨成果显现，调查组的总有功率显着高于对照组，且患者肺功用改进状况优于对照组，由此可知，补肺活血胶囊联合生脉注射液医治缓慢阻塞性肺气肿的作用显着，可显着改进患者的肺部通气功用，安稳其临床体征，值得推行。
[参考文献]
[1] 高轶峰，崔红，刘宾娜，等.养阴清肺汤医治晚年缓慢阻塞性肺气肿[J].我国试验方剂学杂志，2011，17（4）：204-205.
[2] 薛露秋，张素卿.缓慢阻塞性肺气肿医治述要[J].河南中医，2012，32（12）：1593-1594.
[3] 黄满生.中西医结合医治缓慢阻塞性肺气肿作用调查[J].河北中医，2013，35（8）：1180-1181.
[4] 中华医学会呼吸病学分会缓慢阻塞性肺疾病学组.缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略（2007年修订版）[J].中华内科杂志，2007，46（03）：254-261.
[5] 刘英豪，陈土祥.中西医结合医治晚年缓慢阻塞性肺气肿临床调查[J].我国中医药科技，2014，21（3）：321-322.
[6] 廉富，李小娟，魏葆琳，等.补肺益肾化痰通络汤医治缓慢阻塞性肺疾病安稳期50例临床调查[J].河北中医，2011，33（7）：995-996.
[7] 余积洁，宋喜英.中医辨证医治缓慢支气管炎肺气肿的临床作用剖析[J].我国中医药科技，2014，12（z2）：158-158.
[8] 陈荣，曹校校.中药医治晚年缓慢支气管炎并发肺气肿的临床研讨[J].河北医科大学学报，2011，32（6）：695-696.
[9] 李国愈.厚朴麻黄汤医治缓慢支气管炎兼并肺气肿60例临床调查[J].中医药导报，2012，18（4）：56-57.
[10] 王子龙，王小兵.清开灵中药制剂辅佐头孢类药物医治晚年肺气肿的临床作用及其对炎性因子水平的影响[J].有用临床医药杂志，2014，18（1）：91-94.
[11] 向仕友.中西医结合医治缓慢支气管炎60例作用调查[J].河北中医，2012，34（8）：1186-1187.
[12] 刘见民.64例缓慢阻塞性肺气肿兼并肺心病的临床医治研讨[J].我国有用医药，2014，12（5）：22-23.
[13] 程艳慧，何东初.COPD发病机制分子生物学的最新研讨进展[J].临床肺科杂志，2010，15（2）：232-233，267.
（收稿日期：2015-01-12 本文修改：许俊琴）
