蒋迅 钟声宏
[摘要] 意图 研讨右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉中的保持作用，旨在为患儿寻求最安全、最有用的麻醉办法。 办法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的50例行导管介入医治的患儿为研讨目标，依照麻醉办法的不同分为右美托咪定组与丙泊酚组，调查两组患儿的麻醉保持作用。 成果 两组患儿麻醉药物运用剂量、苯巴比妥运用剂量和麻醉后 40 min HR、MAP、PetCO2比较，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 右美托咪定在小儿心导管术的麻醉保持中作用均满足，安全性高，有用性显着，且右美托咪定能有用削减患儿术后烦躁，进步了患儿术后复苏质量，值得临床推行运用。
[关键词] 右美托咪定；丙泊酚；小儿心导管术；麻醉保持
[中图分类号] R72；R61 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0082-03
[Abstract] Objective To look into maintenance efficacy of anesthesia of Anesthesia between Dexmedetomidine and Propofol on pediatric heart catheterization， and to seek the safest and most effective anesthesia for children. Methods Fifty children subject to catheter interventional treatment admitted by this hospital from January 2012 to January 2014 as research subjects， and they were divided the and the Dexmedetomidine group and Propofol group according to different methods of anesthesia， and the maintenance efficacy of anesthesia on children in two groups were observed. Results The comparison in the dosage of anesthetics and Phenobarbital and HR， MAP and PetCO2 40 min after anesthesia hit， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The efficacy of Dexmedetomidine in the anesthesia maintenance of pediatric cardiac catheterization is satisfactory， highly safe and significantly effective， and Dexmedetomidine can effectively reduce postoperative agitation of patients， being improve the quality of postoperative revival， being worthy of wide promotion and use in clinical practices.
[Key words] Dexmedetomidine； Propofol； Pediatric cardiac catheterization； Maintain anesthesia
小儿围手术期麻醉的处理在临床工作中一直是医务人员所注重的焦点，跟着医疗技能的不断发展，再加上计划生育方针规模的扩展，小儿围手术期的身心健康逐步得到注重，一起家属对小儿围手术期的舒适度要求也在不断进步。怎么经过现有的条件进步对小儿围麻醉期的安全、复苏质量等，均对麻醉医师具有更大的应战。右美托咪定是一种挑选性较高的α2受体激动剂，其与α2受体的亲合力比较可乐定高出7倍之多[1]，镇痛作用、冷静作用及抗焦虑作用显着，一起对呼吸作用与血流动力学目标不会形成较大的影响。在麻醉保持中运用右美托咪定能有用下降其他冷静药物的用量，并且能树立杰出的医患联系，进步医治作用，在小儿心导管术的运用中具有必定的优势。我院为探求右美托咪定与丙泊酚在小儿心导管术中的麻醉保持作用，挑选2012年1月～2014年1月收治的50例患儿进行以上两种麻醉保持比较，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年1月～2014年1月我院收治的50例行导管介入医治的患儿为研讨目标，依照麻醉办法的不同分为右美托咪定组与丙泊酚组，每组25例。右美托咪定组男 12例，女 13例；年纪1～6岁，均匀 （3.6±0.5）岁；体重11～25 kg，均匀（18.2±2.2） kg；ASA分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级8例。丙泊酚组男15例，女10例；年纪1～5岁，均匀（3.4±0.4）岁；体重12～27 kg，均匀（17.9±2.4） kg；ASA分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级10例。两组患儿的性别、年纪、体重、ASA分级比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 麻醉办法
两组患儿于术前8 h开端禁食、禁水，并在进入导管室后，测定患儿的心率、血压、心电等，一起给予继续面罩吸氧。给予两组患儿2 mg/kg的由山西太原药业有限公司出产的盐酸氯胺酮注射液（国药准字H14022824）+0.1 mg/kg的由江苏恩华药业股份有限公司出产的咪达唑仑注射液（国药准字H20031037）+0.05 mg/kg的由成都力思特制药股份有限公司出产的盐酸戊乙奎醚注射液（国药准字H2005 1948）静脉注射。endprint
右美托咪定组给予负荷量0.8 μg/kg的四川国瑞药业有限责任公司出产的盐酸右美托咪定注射液（国药准字H20110097），随后予1 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。丙泊酚组给予负荷量1.5 μg/kg西安力邦制药有限公司出产的丙泊酚注射液（国药准字H19990282），负荷量输注时刻操控在10 min，随后给予3 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。整个手术过程中，依据患儿的手术状况以及生命体征的改变状况调整右美托咪定与丙泊酚的剂量及输注速度，有必要确保电双频指数在55～65内[2]。在药物进行负荷量输注时，由专业医务人员对患儿施行静脉穿刺介入医治。医治过程中，如患儿呈现体动现象，可追加适量的氯胺酮，在患儿完结医治后，可回来病房，若回到病房后依然呈现烦躁现象，则静脉给予5 mg/kg的由哈药集团三精制药股份有限公司出产的苯巴比妥钠注射液（国药准字H23021167）用于冷静。
1.3调查目标
从麻醉开端、麻醉后10 min、麻醉后40 min起记载两组患儿的HR（心率）、MAP（均匀动脉压）、PetCO2（呼气末CO2分压），经过以上目标旁边面反映药物对患儿的麻醉作用，一起记载患儿麻醉用药的剂量、术后运用苯巴比妥的剂量[3]，并对麻醉作用进行点评。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS14.0软件包进行处理，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，组间比较选用t查验；组内不一起点计量材料比较选用双要素方差分析，P<0.05表明差异有统计学含义。
2.2两组患儿麻醉后生命体征改变状况
两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min心率均有所升高，两组间具有显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的心率显着高于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min均匀动脉压均有所下降，两组间具有显着差异；在麻醉后40 min丙泊酚组的均匀动脉压下降程度显着低于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min呼气末二氧化碳分压均有所升高，但两组间无显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的呼气末二氧化碳分压上升程度显着高于右美托咪定组，见表2。
3 评论
导管介入医治要求操作者在整个过程中有必要确保操作的精确、精密，为了安全并成功地完结整个操作，临床上要求导管介入医治有必要在制动、彻底冷静的状况下进行。既往研讨发现[4]，右美托咪定用于小儿MRI查看的冷静医治中，患儿因为体动形成查看失利的几率为16%～20%；随后将右美托咪定改为1 μg/kg的负荷剂量进行输注后，再运用0.5 μg/（kg·h）的速度进行接连输注，一切患儿均未发作体动。在小儿心导管术中，依据脑电双屏指数对患儿的生命体征进行监控，首要给予氯胺酮、咪达伦唑后，再进行右美托咪定与丙泊酚行保持麻醉的作用均较显着，进步了导管介入医治的有用性与安全性，确保了患儿医治过程中的肯定冷静。
右美托咪定是一种挑选性较高的α2肾上腺素能受体激动剂，其镇痛及冷静作用杰出，在近年来的临床运用中深受广阔医务人员的喜欢。国内对右美托咪定在小儿全身麻醉运用的报导相对较少，国外研讨成果表明[5]，右美托咪定对患儿的呼吸系统影响较小，一起具有必定的呼吸道自我维护才能，经过杰出的操控泵注速度，能将药物对循环系统的影响降到最低，其安全性与高效性得到了认证。最新研讨发现[6]，右美托咪定对小儿血流动力学形成的影响与成年人极为类似，大部分患儿均表现出血压低及心动过缓，其统计学比较呈现显着差异，但并不必定含有临床含义。而本次研讨成果发现，选用右美托咪定进行冷静，患儿不会呈现严峻的低血压或是心动过缓，血流动力学也会在短时刻内自行康复；且比较丙泊酚组，患儿的心率、均匀动脉压与呼气末二氧化碳分压的保持也更为安稳（P<0.05）。国外研讨发现[7]，右美托咪定能减缓心率，下降心脏每搏输出量及心脏指数，一起添加外周阻力的指数，但右美托咪定对心肌功用不存在直接的影响，所以每搏输出量的削减可能与药物下降了外周血管阻力及交感神经的振奋有关。丙泊酚归于短效静脉麻醉药中的一种，其用药机制在于激活γ-氨基丁酸-氯离子复合物，由此发挥冷静的作用[8]。丙泊酚在运用过程中能添加氯离子的传导，且大剂量运用时可形成γ-氨基丁酸受体脱敏，对神经系统起到按捺与催眠的作用。经过重复单次输注或是继续性的输注能起到保持麻醉所需的最佳浓度[9]。
本次研讨成果表明，选用右美托咪定用于保持麻醉，麻醉药物运用剂量显着少于丙泊酚（P<0.05），且两组患儿回到病房后追加苯巴比妥的剂量丙泊酚组显着多于右美托咪定组（P<0.05），证明右美托咪定的确能下降患儿术后呈现的烦躁现象[10]。且运用右美托嘧啶进行冷静，患儿在麻醉后的第40分钟 HR、MAP、PetCO2保持安稳状况均优于丙泊酚组，阐明右美托咪定对患儿的麻醉保持作用更佳。
综上所述，右美托咪定在小儿心导管术的麻醉保持中作用满足，安全性高，有用性显着，且右美托咪定能有用削减患儿术后烦躁的状况，进步患儿术后复苏质量，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1] 韦战红，吕华燕，杜光生，等. 右美托咪定对开胸手术患者复苏期烦躁的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（6）：87-89.
[2] 胡芳，俞国灿. 右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（3）：94-96.
[3] 陈亮，孟宪慧. 右美托咪定对体外循环下小儿心脏手术时应激反响的影响[J]. 我国现代医师，2013，51（35）：60-62.
[4] 陈怡绮，白洁，李波，等. 右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉保持的比较[J]. 世界麻醉学与复苏杂志，2011，32（3）：262-264，280.
[5] Takimoto K，Ueda T，Shimamoto F et al. Sedation with dexmedetomidine hydrochloride during endoscopic submucosal dissection of gastric cancer[J]. Digestive Endoscopy， 2011，23（2）：176-181.
[6] 石念军，张维霞，张昊，等. 右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉复苏期烦躁的影响[J]. 中华试验外科杂志，2013，30（12）：2736-2737.
[7] Guven DG，Demiraran Y，Sezen G et al. Evaluation of outcomes in patients given dexmedetomidine in functional endoscopic sinus surgery[J]. The Annals of Otology，Rhinology and Laryngology，2011，120（9）：586-592.
[8] 刘华程，李军，杨博，等. 丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿矮小手术中的运用[J]. 中华医学杂志，2011，91（9）：595-599.
[9] 李小锋，王霞. 芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术的临床调查[J]. 重庆医学，2011， 40（2）：143-144，146.
[10] 连庆泉. 应注重小儿麻醉诱导的人性化和舒适化[J]. 中华医学杂志，2012，92（13）：865-867.
（收稿日期：2014-08-07）endprint
右美托咪定组给予负荷量0.8 μg/kg的四川国瑞药业有限责任公司出产的盐酸右美托咪定注射液（国药准字H20110097），随后予1 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。丙泊酚组给予负荷量1.5 μg/kg西安力邦制药有限公司出产的丙泊酚注射液（国药准字H19990282），负荷量输注时刻操控在10 min，随后给予3 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。整个手术过程中，依据患儿的手术状况以及生命体征的改变状况调整右美托咪定与丙泊酚的剂量及输注速度，有必要确保电双频指数在55～65内[2]。在药物进行负荷量输注时，由专业医务人员对患儿施行静脉穿刺介入医治。医治过程中，如患儿呈现体动现象，可追加适量的氯胺酮，在患儿完结医治后，可回来病房，若回到病房后依然呈现烦躁现象，则静脉给予5 mg/kg的由哈药集团三精制药股份有限公司出产的苯巴比妥钠注射液（国药准字H23021167）用于冷静。
1.3调查目标
从麻醉开端、麻醉后10 min、麻醉后40 min起记载两组患儿的HR（心率）、MAP（均匀动脉压）、PetCO2（呼气末CO2分压），经过以上目标旁边面反映药物对患儿的麻醉作用，一起记载患儿麻醉用药的剂量、术后运用苯巴比妥的剂量[3]，并对麻醉作用进行点评。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS14.0软件包进行处理，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，组间比较选用t查验；组内不一起点计量材料比较选用双要素方差分析，P<0.05表明差异有统计学含义。
2.2两组患儿麻醉后生命体征改变状况
两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min心率均有所升高，两组间具有显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的心率显着高于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min均匀动脉压均有所下降，两组间具有显着差异；在麻醉后40 min丙泊酚组的均匀动脉压下降程度显着低于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min呼气末二氧化碳分压均有所升高，但两组间无显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的呼气末二氧化碳分压上升程度显着高于右美托咪定组，见表2。
3 评论
导管介入医治要求操作者在整个过程中有必要确保操作的精确、精密，为了安全并成功地完结整个操作，临床上要求导管介入医治有必要在制动、彻底冷静的状况下进行。既往研讨发现[4]，右美托咪定用于小儿MRI查看的冷静医治中，患儿因为体动形成查看失利的几率为16%～20%；随后将右美托咪定改为1 μg/kg的负荷剂量进行输注后，再运用0.5 μg/（kg·h）的速度进行接连输注，一切患儿均未发作体动。在小儿心导管术中，依据脑电双屏指数对患儿的生命体征进行监控，首要给予氯胺酮、咪达伦唑后，再进行右美托咪定与丙泊酚行保持麻醉的作用均较显着，进步了导管介入医治的有用性与安全性，确保了患儿医治过程中的肯定冷静。
右美托咪定是一种挑选性较高的α2肾上腺素能受体激动剂，其镇痛及冷静作用杰出，在近年来的临床运用中深受广阔医务人员的喜欢。国内对右美托咪定在小儿全身麻醉运用的报导相对较少，国外研讨成果表明[5]，右美托咪定对患儿的呼吸系统影响较小，一起具有必定的呼吸道自我维护才能，经过杰出的操控泵注速度，能将药物对循环系统的影响降到最低，其安全性与高效性得到了认证。最新研讨发现[6]，右美托咪定对小儿血流动力学形成的影响与成年人极为类似，大部分患儿均表现出血压低及心动过缓，其统计学比较呈现显着差异，但并不必定含有临床含义。而本次研讨成果发现，选用右美托咪定进行冷静，患儿不会呈现严峻的低血压或是心动过缓，血流动力学也会在短时刻内自行康复；且比较丙泊酚组，患儿的心率、均匀动脉压与呼气末二氧化碳分压的保持也更为安稳（P<0.05）。国外研讨发现[7]，右美托咪定能减缓心率，下降心脏每搏输出量及心脏指数，一起添加外周阻力的指数，但右美托咪定对心肌功用不存在直接的影响，所以每搏输出量的削减可能与药物下降了外周血管阻力及交感神经的振奋有关。丙泊酚归于短效静脉麻醉药中的一种，其用药机制在于激活γ-氨基丁酸-氯离子复合物，由此发挥冷静的作用[8]。丙泊酚在运用过程中能添加氯离子的传导，且大剂量运用时可形成γ-氨基丁酸受体脱敏，对神经系统起到按捺与催眠的作用。经过重复单次输注或是继续性的输注能起到保持麻醉所需的最佳浓度[9]。
本次研讨成果表明，选用右美托咪定用于保持麻醉，麻醉药物运用剂量显着少于丙泊酚（P<0.05），且两组患儿回到病房后追加苯巴比妥的剂量丙泊酚组显着多于右美托咪定组（P<0.05），证明右美托咪定的确能下降患儿术后呈现的烦躁现象[10]。且运用右美托嘧啶进行冷静，患儿在麻醉后的第40分钟 HR、MAP、PetCO2保持安稳状况均优于丙泊酚组，阐明右美托咪定对患儿的麻醉保持作用更佳。
综上所述，右美托咪定在小儿心导管术的麻醉保持中作用满足，安全性高，有用性显着，且右美托咪定能有用削减患儿术后烦躁的状况，进步患儿术后复苏质量，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1] 韦战红，吕华燕，杜光生，等. 右美托咪定对开胸手术患者复苏期烦躁的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（6）：87-89.
[2] 胡芳，俞国灿. 右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（3）：94-96.
[3] 陈亮，孟宪慧. 右美托咪定对体外循环下小儿心脏手术时应激反响的影响[J]. 我国现代医师，2013，51（35）：60-62.
[4] 陈怡绮，白洁，李波，等. 右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉保持的比较[J]. 世界麻醉学与复苏杂志，2011，32（3）：262-264，280.
[5] Takimoto K，Ueda T，Shimamoto F et al. Sedation with dexmedetomidine hydrochloride during endoscopic submucosal dissection of gastric cancer[J]. Digestive Endoscopy， 2011，23（2）：176-181.
[6] 石念军，张维霞，张昊，等. 右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉复苏期烦躁的影响[J]. 中华试验外科杂志，2013，30（12）：2736-2737.
[7] Guven DG，Demiraran Y，Sezen G et al. Evaluation of outcomes in patients given dexmedetomidine in functional endoscopic sinus surgery[J]. The Annals of Otology，Rhinology and Laryngology，2011，120（9）：586-592.
[8] 刘华程，李军，杨博，等. 丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿矮小手术中的运用[J]. 中华医学杂志，2011，91（9）：595-599.
[9] 李小锋，王霞. 芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术的临床调查[J]. 重庆医学，2011， 40（2）：143-144，146.
[10] 连庆泉. 应注重小儿麻醉诱导的人性化和舒适化[J]. 中华医学杂志，2012，92（13）：865-867.
（收稿日期：2014-08-07）endprint
右美托咪定组给予负荷量0.8 μg/kg的四川国瑞药业有限责任公司出产的盐酸右美托咪定注射液（国药准字H20110097），随后予1 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。丙泊酚组给予负荷量1.5 μg/kg西安力邦制药有限公司出产的丙泊酚注射液（国药准字H19990282），负荷量输注时刻操控在10 min，随后给予3 μg/（kg·h）的速度进行接连输注。整个手术过程中，依据患儿的手术状况以及生命体征的改变状况调整右美托咪定与丙泊酚的剂量及输注速度，有必要确保电双频指数在55～65内[2]。在药物进行负荷量输注时，由专业医务人员对患儿施行静脉穿刺介入医治。医治过程中，如患儿呈现体动现象，可追加适量的氯胺酮，在患儿完结医治后，可回来病房，若回到病房后依然呈现烦躁现象，则静脉给予5 mg/kg的由哈药集团三精制药股份有限公司出产的苯巴比妥钠注射液（国药准字H23021167）用于冷静。
1.3调查目标
从麻醉开端、麻醉后10 min、麻醉后40 min起记载两组患儿的HR（心率）、MAP（均匀动脉压）、PetCO2（呼气末CO2分压），经过以上目标旁边面反映药物对患儿的麻醉作用，一起记载患儿麻醉用药的剂量、术后运用苯巴比妥的剂量[3]，并对麻醉作用进行点评。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS14.0软件包进行处理，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，组间比较选用t查验；组内不一起点计量材料比较选用双要素方差分析，P<0.05表明差异有统计学含义。
2.2两组患儿麻醉后生命体征改变状况
两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min心率均有所升高，两组间具有显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的心率显着高于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min均匀动脉压均有所下降，两组间具有显着差异；在麻醉后40 min丙泊酚组的均匀动脉压下降程度显着低于右美托咪定组。两组患儿在麻醉开端时与麻醉后10 min呼气末二氧化碳分压均有所升高，但两组间无显着差异；麻醉后40 min丙泊酚组的呼气末二氧化碳分压上升程度显着高于右美托咪定组，见表2。
3 评论
导管介入医治要求操作者在整个过程中有必要确保操作的精确、精密，为了安全并成功地完结整个操作，临床上要求导管介入医治有必要在制动、彻底冷静的状况下进行。既往研讨发现[4]，右美托咪定用于小儿MRI查看的冷静医治中，患儿因为体动形成查看失利的几率为16%～20%；随后将右美托咪定改为1 μg/kg的负荷剂量进行输注后，再运用0.5 μg/（kg·h）的速度进行接连输注，一切患儿均未发作体动。在小儿心导管术中，依据脑电双屏指数对患儿的生命体征进行监控，首要给予氯胺酮、咪达伦唑后，再进行右美托咪定与丙泊酚行保持麻醉的作用均较显着，进步了导管介入医治的有用性与安全性，确保了患儿医治过程中的肯定冷静。
右美托咪定是一种挑选性较高的α2肾上腺素能受体激动剂，其镇痛及冷静作用杰出，在近年来的临床运用中深受广阔医务人员的喜欢。国内对右美托咪定在小儿全身麻醉运用的报导相对较少，国外研讨成果表明[5]，右美托咪定对患儿的呼吸系统影响较小，一起具有必定的呼吸道自我维护才能，经过杰出的操控泵注速度，能将药物对循环系统的影响降到最低，其安全性与高效性得到了认证。最新研讨发现[6]，右美托咪定对小儿血流动力学形成的影响与成年人极为类似，大部分患儿均表现出血压低及心动过缓，其统计学比较呈现显着差异，但并不必定含有临床含义。而本次研讨成果发现，选用右美托咪定进行冷静，患儿不会呈现严峻的低血压或是心动过缓，血流动力学也会在短时刻内自行康复；且比较丙泊酚组，患儿的心率、均匀动脉压与呼气末二氧化碳分压的保持也更为安稳（P<0.05）。国外研讨发现[7]，右美托咪定能减缓心率，下降心脏每搏输出量及心脏指数，一起添加外周阻力的指数，但右美托咪定对心肌功用不存在直接的影响，所以每搏输出量的削减可能与药物下降了外周血管阻力及交感神经的振奋有关。丙泊酚归于短效静脉麻醉药中的一种，其用药机制在于激活γ-氨基丁酸-氯离子复合物，由此发挥冷静的作用[8]。丙泊酚在运用过程中能添加氯离子的传导，且大剂量运用时可形成γ-氨基丁酸受体脱敏，对神经系统起到按捺与催眠的作用。经过重复单次输注或是继续性的输注能起到保持麻醉所需的最佳浓度[9]。
本次研讨成果表明，选用右美托咪定用于保持麻醉，麻醉药物运用剂量显着少于丙泊酚（P<0.05），且两组患儿回到病房后追加苯巴比妥的剂量丙泊酚组显着多于右美托咪定组（P<0.05），证明右美托咪定的确能下降患儿术后呈现的烦躁现象[10]。且运用右美托嘧啶进行冷静，患儿在麻醉后的第40分钟 HR、MAP、PetCO2保持安稳状况均优于丙泊酚组，阐明右美托咪定对患儿的麻醉保持作用更佳。
综上所述，右美托咪定在小儿心导管术的麻醉保持中作用满足，安全性高，有用性显着，且右美托咪定能有用削减患儿术后烦躁的状况，进步患儿术后复苏质量，值得临床推行运用。
[参考文献]
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[4] 陈怡绮，白洁，李波，等. 右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉保持的比较[J]. 世界麻醉学与复苏杂志，2011，32（3）：262-264，280.
[5] Takimoto K，Ueda T，Shimamoto F et al. Sedation with dexmedetomidine hydrochloride during endoscopic submucosal dissection of gastric cancer[J]. Digestive Endoscopy， 2011，23（2）：176-181.
[6] 石念军，张维霞，张昊，等. 右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉复苏期烦躁的影响[J]. 中华试验外科杂志，2013，30（12）：2736-2737.
[7] Guven DG，Demiraran Y，Sezen G et al. Evaluation of outcomes in patients given dexmedetomidine in functional endoscopic sinus surgery[J]. The Annals of Otology，Rhinology and Laryngology，2011，120（9）：586-592.
[8] 刘华程，李军，杨博，等. 丙泊酚-瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿矮小手术中的运用[J]. 中华医学杂志，2011，91（9）：595-599.
[9] 李小锋，王霞. 芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术的临床调查[J]. 重庆医学，2011， 40（2）：143-144，146.
[10] 连庆泉. 应注重小儿麻醉诱导的人性化和舒适化[J]. 中华医学杂志，2012，92（13）：865-867.
（收稿日期：2014-08-07）endprint
