李尧尧
[摘要]意图 探求急性咽喉炎患者在运用高渗盐水+利巴韦林+地塞米松超声雾化吸入医治后的作用。办法 挑选2017年1～10月在我院收治的急性咽喉炎患者60例，选用随机数字表法将其分为对照组、调查组，每组30例。调查组选用高渗盐水+利巴韦林+地塞米松雾化吸入，对照组选用生理盐水+利巴韦林+地塞米松雾化吸入。比较两组患者施行不同雾化对医治作用及咽痒、咽痛、咳嗽、声嘶症状改进所需时刻的影响。成果 调查组患者的临床医治总有功率高于对照组（P<0.05），调查组患者的状改进所需时刻显着短于对照组（P<0.05）。定论 急性咽喉炎患者在雾化吸入中运用高渗盐水合作药物医治，能显着提高临床医治总有功率，缩短症状改进所需时刻，此办法值得运用与推行。
[关键词]急性咽喉炎；高渗盐水；利巴韦林；地塞米松；超声雾化吸入
[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（a）-0162-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of ultrasonic aerosol inhalation of hypertonic saline，Ribavirin and Dexamethasone in the treatment of acute laryngopharyngitis.Methods 60 patients with acute pharyngolaryngitis admitted to our hospital from January to October 2017 were divided into control group and observation group according to the random number table，with 30 cases in each group.The observation group was treated with hypertonic saline+Ribavirin+Dexamethasone atomization inhalation，while the control group was treated with normal saline+Ribavirin+Dexamethasone atomization inhalation.The effects of different atomization on the therapeutic effect and the time needed to improve the symptoms of pharyngeal itching，sore throat，cough and hoarseness were compared between the two groups.Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）， and the time required for the improvement of symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）. Conclusion In patients with acute sore throat atomization inhalation of hypertonic saline with drug treatment， can significantly improve the clinical total effective rate， shorten the time needed for symptoms improved， this method is worthy of application and promotion.
[Key words]Acute laryngopharyngitis；Hypertonic saline；Ribavirin；Dexamethasone；Ultrasonic aerosol inhalation
急性咽喉炎在冬春季節最为常见，患者遍及是由烟酒过度、过度疲惫等要素导致的本身抵抗力下降，被病原菌侵入所引起的疾病，为黏膜下组织、咽喉部黏膜及淋巴组织急性炎症，细菌、病毒是其最常见病原体[1-2]。首要临床症状为咽干、咽痒、咽痛及声嘶，严重者乃至发作全身中毒现象，呈现四肢酸痛、口干舌燥、畏寒、发热等症状，对患者日常日子构成严重影响[3-4]。临床医治首要以雾化吸入法为主，因为如今医治药物多种多样，医治作用良莠不齐，因而我院打开研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2017年1～10月在我院收治的急性咽喉炎患者60例，选用随机数字表法将其分为对照组和调查组，每组30例。调查组男16例，女14例；年纪18～75岁，均匀（41.52±4.38）岁；对照组男14例，女16例；年纪19～77岁，均匀（41.17±4.33）岁。组间材料无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范[5]：①一切患者均经过临床确诊及查看确诊为急性咽喉炎；②均经过一切患者及家族赞同并自愿参加本次研讨中；③依从性较好者，可以遵从医护人员组织进行医治；④患者未进行药物医治，且病程≤7 d；⑤经过我院道德委员会同意。扫除规范[6]：①细菌性咽炎者；②过敏性鼻炎者；③研讨中采纳药物过敏者；④哮喘高危人群者。
1.2 办法
1.2.1 雾化办法
两组患者入院后均给予湖北午时药业股份有限公司制作的抗病毒口服液（标准：10 ml/支；批號：国药准字Z19994092）口服，随后打开雾化医治。仪器选用佛山市南海凤华医疗器械有限公司制作的令舒坦T-001紧缩式雾化吸入器及其配套设备。调查组给予我院自行装备的3%高渗盐水10 ml+遂成药业制作的利巴韦林0.1 g（标准：1 ml∶0.1 g批号：国药准字H19993462+天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司制作的地塞米松5 mg（标准：1ml∶5 mg；批号：国药准字H42020019），雾化次数为每日2次，每次15 min即可，3 d为1个阶段；对照组予以生理盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg，雾化时刻、次数、阶段时刻均与调查组共同。
1.2.2 护理办法
1.2.2.1雾化前护理 ①环境预备：病室坚持温湿度适合，室温控制在18～22 ℃，相对湿度控制在60%，室内环境整齐安静，空气新鲜，无任何花卉和易致敏物品，每天守时2次紫外线消毒。②物品预备：医治前仔细查看雾化吸入器各部件衔接有无松动、破损，是否严密，清洗雾化缸。③药品预备：药物参加前核对药品有用期，保证吸入药品无蜕变。吸入药物应现配现用，严厉无菌操作。④患者预备：吸入前吩咐患者排空膀胱，行安坐卧位，并向患者及家族具体介绍雾化吸入医治意图、办法及注意事项，使其自动合作，利于医治的打开。
1.2.2.2 雾化中护理 ①调理雾化量：先小档吸入2 min，待气道习惯，未调查到不良反响后逐步添加雾量，直至吸完医治所需的雾化药液。②雾化时刻设定：时刻持续为15 min，时刻过长可导致痰液生成过多，简略引发肺水肿。③病况调查：整个雾化吸入医治过程中，护理应在旁调查患者呼吸及面色，一旦发作口唇、面色发绀、呼吸困难等症状，当即中止，待症状好转再持续医治。若是药物引起的副作用或不良反响，及时陈述医师。
1.2.2.3雾化后护理 ①防备口腔感染：因为药物中含有激素，患者应在吸入结束后擦净面部、温水漱口，避免口腔内发作真菌感染。②雾化器保养与消毒：避免短时刻内重复运用雾化器，否则会因原料过脆发作损坏。吸入结束后运用含氯消毒剂浸泡药杯30 min，清水冲刷，晒干备用。
1.3 调查目标
显效：医治一个阶段后咽部充血红肿消失，咽痒、咽痛、咽部炙烤感、咳嗽、声嘶根本消失；有用：医治1个阶段后咽部充血显着衰退，上述症状显着减轻；无效：体征与临床症状未发作显着改进。总有功率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%。调查并记载两组患者症状改进所需时刻。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 18.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者临床总有功率的比较
调查组患者的临床医治总有功率高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者症状改进所需时刻的比较
调查组患者的状改进所需时刻显着短于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
急性咽喉炎是一种在临床上较为常见的咽喉部疾病，只要少量患者是由细菌感染引起，绝大多数均由病毒感染所引起。临床现在尚无特效抗病毒药物医治，医治办法首要以减轻症状为主，针对性给予抗炎，消肿办法，避免继发感染[7-8]。
临床上对急性咽喉炎患者一般选用生理盐水合作药物雾化吸入，此种雾化办法虽然有必定作用，但是在实践医治中未将药物作用彻底发挥，患者症状改进作用欠安[9-10]。高秀娟等[11]的研讨标明，选用3%高渗盐水合作药物医治，可显着改进临床症状，是一种经济、有用、安全的办法，其医治总有功率可达95.80%。为探求此研讨准确性，我院打开研讨，研讨标明，调查组患者的临床医治总有功率高于对照组（P<0.05），调查组患者的状改进所需时刻显着短于对照组（P<0.05）。3%高渗盐水可以增强雾化作用，消除气道水肿，改进炎症，铲除气道粘液，致使临床症状得以改进。超声雾化吸入是临床医治急性咽喉炎的一种惯例医治办法，将药物经过吸入办法进行部分作用，运用超声波将药液、水分变成纤细雾滴，经患者吸入后可达呼吸道，然后发挥医治作用；且雾化吸入器可以对药液进行加温，患者吸入时舒适度较好，比较口服办法医治，雾化吸入医治具有药效反响快、运用剂量少、不良反响低一级长处。3%高渗盐水具有以下长处：①可以快速湿化，而且对炎性分泌物及痰液起到稀释作用，然后扫除呼吸道分泌物[12-13]；②促进气道内部分渗透压发作变化，黏膜下水分向管道内活动，构成高渗环境，削减炎性反响，减轻气道黏膜水肿，然后晓畅气道[14-15]；③其溶液成分可以吸收黏膜基层水分，扩展呼吸道；④高渗盐水不只有必定抗炎作用，改进炎症，还能对呼吸道黏液铲除才能起到加强作用；⑤高渗盐水装备简略，经济运用，对患者经济负担较小。
综上所述，运用高渗盐水合作药物进行雾化吸入医治，不只可以提高医治作用，还能缩短症状改进时刻，是一种经济实惠的挑选，此雾化吸入办法在临床上值得进一步推行运用。
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