马静
[摘要] 意图 评论针对性护理在大脑半球切除术医治偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的运用作用。 办法 选取本院2010年10月～2013年12月诊治的42例偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组和调查组，各21例。对照组施行惯例护理，调查组施行针对性护理干涉，比较两组的护理作用。 成果 调查组的发热率、并发症发作率显着低于对照组，发热持续时刻、住院时刻显着短于对照组，肢体功用改进率、心情稳定率、记忆力增强率、家族满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 针对性护理干涉在大脑半球切除术医治偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的运用作用显着，能显着缩短医治时刻，进步家族满足度，且并发症少，安全性高，值得临床推行运用。
[关键词] 大脑半球切除术；偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征；针对性护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0110-03
偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征是临床较为罕见的疾病，发作时可形成机体不同程度的认识损害，长时刻发作可导致自主神经系统病症，如呼吸妨碍等，具有较高的致死率和致残率[1-2]。手术是医治偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的有用办法[3-4]，一起有用的护理也发挥着重要作用[5]。本研讨选取本院诊治的42例行大脑半球切除术医治的偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患者作为研讨目标，评论针对性护理在大脑半球切除术医治偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的运用作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年10月～2013年12月诊治的42例偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患者作为研讨目标，经MRI查看、脑电图查看确诊，扫除其他器质性疾病、血液性疾病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病。选用随机数字表法将当选患者分为对照组和调查组，各21例。对照组中，男性11例，女人10例；年纪为2～23岁，均匀（4.5±1.7）岁。调查组中，男性10例，女人11例；年纪为2～20岁，均匀（4.4±1.6）岁。两组的年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均行大脑半球切除术医治，在此基础上，对照组施行惯例护理，具体内容为：术前帮忙患者完结各项临床目标查看，给予患者惯例备皮，为手术预备各种仪器设备，并检测其可用性；术中密切合作手术操作，精确传递各种手术用品；术后谨遵医嘱，给予患者用药辅导，留意坚持患者病房的通风杰出和环境的整齐卫生，及时替换患者的床布被褥等。 调查组施行针对性护理干涉，具体办法如下。①术前护理：要与患者家族打开交流，了解患者的病况，多给予其安慰、支撑和鼓舞；要稳点患者心情，尽量消除不良心思因素的影响；活跃劝导患者，进步患者及家族的认知水平，奉告其相关的医治办法，以进步患者合作医治的活跃性和主动性。因为患者需求长时刻行脑电监测并服用抗癫痫药物，因而要留意患者的生命安全，装置床挡，树立急救盘，奉告其有用的急救办法；完善手术前的各种预备作业，帮忙患者进行各项查看；辅导患者术前禁食禁饮，为手术进行备皮，树立绿色输液通路等。②术中护理：密切合作手术操作，及时精确传递手术用品，紧密监测患者各项生命体征目标的改动，谨防并发症和意外事情的发作。③术后护理：辅导患者采纳侧卧位，逐步康复到平卧位，翻身时要轻放头部，不要过度摇摆，不要长时刻压榨一侧，留意调查部分皮肤的改动状况；坚持创伤敷料枯燥，紧密监测各项生命指征的改动，出现问题及时报答，并给予对症处理；对患者饮食进行辅导，术后24 h可进流食，然后逐步过渡到半流食，术后3 d可进普食，禁食刺激性食物；谨防各种相关并发症的发作，留意调查患者瞳孔、认识、肢体活动状况，严厉遵循医嘱给药，辅导患者及早展开适度的功用训练。
1.3 鉴定规范
家族满足度的鉴定规范：选用克己调查表，由家族进行画勾鉴定，内容包含十分满足、满足、不满足。①十分满足：家族对护理作业给予了高度的认可与必定；②满足：家族对护理作业给予了认可与必定；③不满足：家族对护理作业未给予认可与必定。家族满足度=十分满足+满足。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组护理作用的比较
调查组的发热率显着低于对照组，发热持续时刻、住院时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组护理作用的比较
2.2 两组症状改进状况的比较
调查组的肢体功用改进率、心情稳定率、记忆力增强率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组症状改进状况的比较[n（%）]
2.3两组并发症发作率的比较
调查组的并发症发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组并发症发作率的比较[n（%）]
2.4两组家族满足度的比较
调查组的家族满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
表4 两组家族满足度的比较[n（%）]
3 评论
偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征由偏侧惊厥发作、偏瘫、局灶性癫痫发作组成，是小儿惊厥引发的常见后遗症，其发病常与发热有关[6-7]。偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的印象学改动以一侧大脑半球萎缩较为多见，且伴有反常放电发作。手术是偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的有用医治办法[8]。大脑半球切除术是偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的常用术式[9-10]。
有用的护理干涉在大脑半球切除术中发挥着重要作用[11-12]。术前护理可进步患者及家族的认知水平，对患者心思状况进行精确鉴定并给予有用引导，可进步其合作医治的活跃性和主动性，有助于医治的顺利进行；紧密监测生命体征目标的改动和防备并发症的发作，可加快患者的术后康复速度；及早展开功用性训练并合作康复训练，可进步机体的反抗才能。术中密切合作患者的手术操作，可显着缩短医治时刻，有助于手术安全性的进步。术后给予患者有用的体位护理，可下降不良体位的影响；对患者饮食进行辅导可进步机体免疫力；留意调查患者生命体征目标的改动，可了解其病况改动状况，防备相关并发症的发作；术后还要给予患者出院辅导，使其养成杰出的生活习惯。
本研讨成果显现，调查组的发热率显着低于对照组，发热持续时刻、住院时刻显着短于对照组，提示在施行大脑半球切除术医治偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征时，针对性护理干涉可显着下降患者发热的发作危险，并可大幅缩短患者的医治时刻。调查组的肢体功用改进率、心情稳定率、记忆力增强率显着高于对照组，提示针对性护理干涉可显着改进患者的临床症状，进一步进步大脑半球切除术的医治作用。调查组的并发症发作率显着低于对照组，提示针对性护理干涉安全有用，其引起的并发症较少，具有更高安全性。调查组的家族满足度显着高于对照组，提示针对性护理干涉得到了广阔家族的认可与必定，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2014-11-10 本文修改：祁海文）
