陈红
[摘要]意图 调查剖析消毒供给室灭菌质量监测与办理作用。办法 选取2016年1～12月在我院消毒供给室灭菌样本500份进行研讨，首要对消毒供给室灭菌的质量定时展开监测，将其间的问题及时发现而且及时展开针对性的办理办法，比较办理前后无菌区空气合格概率、医务人员手合格概率以及灭菌合格率，剖析其办理前后的作业质量与各科室满意度状况。成果 办理后的灭菌区空气合格概率（98.00%）、医务人员手合格概率（96.40%）均显着高于对照组，办理前与办理后的灭菌合格率比较，差异有统计学含义（P<0.05）；办理后的作业质量评分和各科室满意度评分均显着高于办理前。定论 为提高消毒供给中心的医疗安全，展开消毒供给室灭菌质量监测与办理有显着作用。
[关键词]消毒供给室；灭菌质量监测；办理
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0140-03
[Abstract]Objective To observe and analyze theeffect ofsterilization quality monitoring and management of disinfectant supply room.Methods From January to December 2016，500 sterile samples from disinfectant supply room were studied by regularly monitoring the quality of sterilization in sterile supply room in order to find the problems and take countermeasures in time.Theprobability of qualified air in disinfectant area before and after management，qualified rate of medical stuffs hands，and eligible sterilization rate were compared.The quality of work and satisfaction from all departments were analyzed before and after management.Results The probability of qualified air in disinfectant area and qualified rate of medical stuffs hands were 98.00% and 96.4% after management，which were all higher than those in the control group.The qualified rate of sterilization before and after management was displayed a great difference （P<0.05）.After the performance，the score of work quality and scores of satisfaction from every department were improved compared with before.Conclusion Aiming at improving the medical safety of sterile supply center，implementation of the quality monitoring and management of disinfectant supply room obtains a remarkable effect.
[Key words]Sterile supply room；Quality monitoring on sterilization；Management
消毒供應室在医院中归于极为重要的科室之一，收回医院能够重复运用的医疗物品和医疗器械等，而且展开系列的科学处理与体系处理，满意无菌的要求往后将其回来各科室傍边重复运用，是该科室的首要作业内容[1-2]。在医院感染的操控与防备中消毒供给室具有重要作用。为了对医院感染进行有用的防备与操控，对医疗安全及患者的身体健康给予确保，应当对消毒供给室展开灭菌质量监测和办理，提高该科室办理的水平，活跃有用的操控医院感染[3-5]。本文首要剖析消毒供给室灭菌质量监测与办理的作用，旨在为往后临床供给参阅，其具体内容见下文所示。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年1～12月在我院消毒供给室灭菌样本500份进行研讨，消毒技能和国家卫生方案生育委员会医院感染办理的相关规定相符，一切作业人员均已承受专业的训练，上述500份灭菌样本共包括灭菌质量监测与办理前后样本，均为250份；此外抽选12名作业人员进行研讨，男1名、女11名；平均年龄为（25.73±2.64）岁。
1.2 办法
消毒供给室灭菌质量监测和办理的具体内容见下。
1.2.1质量监测 结合消毒供给中心施行的条件以及该科室傍边的相关客观因素挑选监测办法，对消毒灭菌质量监测的精准性以及有用性给予确保。①在展开灭菌相关操作之前应当进行化学监测，将132℃的化学指示卡放置于包内，在灭菌包封口的方位张贴消毒外用指示胶带。将化学指示物监测放置于具有较高灭菌难度的当地，完结一切灭菌操作往后，化学指示剂可呈现化学反应。作业人员在灭菌时应当对蒸汽的温度和灭菌的时刻进行合理的掌控，对抱负的灭菌作用给予确保。完结灭菌操作往后对化学指示卡进行调查，若灭菌满意要求则指示卡色彩为黑色。②对嗜热脂肪肝菌芽胞灭菌进程的监测运用生物监测法进行，以此对灭菌的作用给予确保；在展开灭菌操作的进程中，在实验包中心的方位放置灭菌小纸袋，在灭菌器排气口上方的方位放置监测包；完结灭菌周期往后，将标准实验包傍边的指示菌片在无菌环境中取出，而且将其放置于培育基傍边进行长达48 h的培育，经培育往后对培育基的色彩进行调查，若色彩未发作改动即阐明消毒灭菌作业合格，反之则为不合格。③经过B-D实验对压力蒸汽灭菌器展开监测，首先在实验包中心层布傍边放置B-D实验专用图，随后在灭菌器排气口的上方放置测验包，确保温度为134℃左右的状况下将测验包放置4 min 左右，随后将测验纸取出对其色彩进行调查，若测验纸的色彩不均匀而且较淡，即阐明可能残留冷空气；若测验纸色彩为深褐色即阐明灭菌器具有较为杰出的冷空气扫除功能。④经过严厉的物理监测和化学监测往后，监测成果合格的新灭菌柜、原灭菌柜方可进行移位与大修，而且在承受生物测验或B-D测验合格往后运用；应当不定时抽检灭菌后的物品，由医院相关部分每距离6个月监测一次灭菌柜的外表，由设备科每距离6个月监测一次安全阀等其他设备，对设备正常的作业与运用给予确保，一起进行具体记载。由医院办理操控科对消毒供给室傍边其他的消毒灭菌设备及环境等进行监测。endprint
1.2.2质量办理 ①结合消毒供给室消毒阻隔技能标准要求以及消毒技能标准要求对科室内的各项准则进行拟定，经过实践作业将所拟定的准则进行继续的完善与修订。将质量标准与作业流程细化，将科室傍边各类作业人员的责任清晰，满意各项作业有依据可依，有章可循的要求。②对科室内人员的训练作业给予注重，对作业人员展开分层系的专科技能训练和理论常识训练，使得其能够将关于医院感染的相关常识、作业防护常识、消毒灭菌常识以及具体操作流程与相关注意事项等具体把握，对消毒灭菌范畴傍边新式的理念与技能等有所了解，进而将科室傍边作业人员的归纳素质提高。③科室内的作业人员应当对收回岗位的准则及收回流程等具体把握，将消毒技能标准要求严厉的履行，密闭式收回污染物品，将医源性感染削减；对收回物品应当严厉恪守专区寄存的准则，而且将显着的标识放置好；完结收回操作往后运用含氯消毒液进行消毒，完全清洗装载收回物件的车辆而且展开严厉的消毒，静置枯燥往后备用。④作业人员在包装之前应当对器械清洗的质量进行查看，针对精密仪器应当运用放大镜进行查看，能够运用硬质器械盒对其进行包装，削减损坏及受污染的概率。将保护套使用于锋利器械傍边，由两名以上作业人员查对器械包的包装；运用封包胶带对器械包进行封包操作，而且将器械包的具体信息（称号、灭菌时刻、有用期限、锅次、锅号以及包装人员名字等）注明，以此确保可展开质量追溯办理。⑤由医院感染办理科与护理部成办理体系，定时对消毒供给室展开查看与监测作业，护理部质检组首要结合质量操控方案定时展开查看与辅导，每个月展开讲评与汇总作业，将具有可行性的整改办法拟定好，对存在的质量缺点进行一致的标准，每月在科室内举行质量剖析会议，针对消毒供给室消毒与灭菌作业傍边存在的缺点进行评论剖析，而且将有用的整改办法拟定好，以取得质量继续改进的意图。
1.3 调查目标
调查并剖析办理前后消毒供给室灭菌区空气、医务人员手合格概率，记载其灭菌合格率、作业质量以及科室满意度状况。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 20.0剖析数据，计量材料以均数±标准差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 灭菌区空气合格、医务人员手合格概率办理前后比照
办理后显着高于办理前，差异有统计学含义（P<0.05），且办理后灭菌合格率显着优于办理前，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 办理前后消毒供應室作业质量评分以及各科室满意度评分的比较
办理后均显着高于办理前，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
消毒供给室在医院傍边归于较为重要的一个组织，对医疗器械进行收回、清洗、灭菌、包装及发放等为其首要的作业内容[6-7]。近年来，伴随着医疗水平的展开及临床医疗器械的添加，消毒供给室中的物品逐步添加，作业人员的作业量显着加大，一旦有医疗器械未妥当处理的状况呈现，极易提高医院较差感染的危险[8-9]。
消毒供给室灭菌质量监测和办理作业均应当到位展开，结合医院及科室的实践需求对质量监测的办法进行合理的使用而且在科室中展开对应的办理办法，确保能够精确判别消毒灭菌质量，针对存在的问题及时发现并施行相应的改进办法[10-11]。消毒供给室灭菌质量监测和办理进程中，科室内的作业人员均应当活跃的参加，针对作业中常见的问题将有用的防备作业履行。此外科室内作业人员应当具有较高的责任意识[12-13]，在展开实践作业的进程中应当对相关操作的规程仔细的恪守，对消毒灭菌的监测作业严厉的履行，以此将灭菌物品合格率提高，改进作业人员的作业质量等[14-15]。
本次研讨中，办理后消毒供给室各项调查目标均显着优于办理前，差异有统计学含义（P<0.05）。进一步标明，消毒供给室灭菌质量监测与办理具有显着的使用价值，能够将作业人员的归纳素质及作业质量提高，确保灭菌的合格率，有利于提高各科室的满意度，其临床使用作用显着，值得广泛推行施行。
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