杨祖艳++++++杨峥++++++董寿堂
[摘要] 意图 查询CBL联合ESP教育法在妇产科技术教育中的有用性及可行性。办法 选取我校临床专业124名学生，分为试验组和对照组，试验组选用CBL联合ESP教育法教育，对照组选用传统办法教育。对两组选用考试和问卷查询相结合的办法进行教育效果点评。 成果 试验组成果高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询问卷显现，大多数学生对CBL联合ESP教育办法持肯定态度。定论 CBL联合ESP教育法可进步妇产科教育中学生实践才干，值得深入讨论。
[关键词] ESP教育体系；CBL教育法；妇产科教育
[中图分类号] G642；R246.3-4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0108-02
医学具有极强的实践性，为了全面进步医学生的临床确诊才干及临床操作才干，启示学生的临床思想，咱们测验将以病例为根底的学习形式（case-based learning，CBL）和电子标准化患者（electronic standardized patient，ESP）教育体系相结合引进妇产科技术教育中，取得了杰出的效果，现报导如下。
1目标与办法
1.1 研讨目标
研讨目标为我校2011级临床2个班级共124名学生，选用整群抽样的办法分为两组。甲班61人为试验组，选用CBL+ESP教育办法进行妇产科技术教育；乙班63人为对照组，选用传统教育法教育。两组研讨目标在年纪、性别份额、根底成果方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组学生的理论讲堂教育为同一教师授课。试验课前教师规划一个“妊娠兼并心脏病，孕32周，心力衰竭”的病例，两组由同一个教师，按同一教育大纲授课，学时相同，教材相同。
试验组由教师在试验课上给出患者的症状，学生以小组为单位评论，然后在孕妈妈产科查看电子标准化患者和心肺听诊、腹部触诊电子标准化患者上进行查体获取体征，做出确诊和医治，之后各小组报告沟通，彼此学习，教师进行纠错、概括总结。对照组以同一病例选用传统的教育办法授课，即评论病例-教师示教相关操作-学生在模型上操练-教师辅导、总结。
1.3 教育效果点评
1.3.1 技术操作考试成果剖析 学期末对两组学生进行技术操作考试，查核内容为病例中触及的产科查看项目（骨盆外丈量20分、四步触诊20分、胎心监护10分，算计50分）。评分教师为同一个非教育课教师，查核办法相同，评分标准相同。
1.3.2 病例剖析书面考试成果比对 学期末进行该病例剖析的书面考试，分值20分，对两组学生答题状况进行比较，了解在不同的教育办法下两组学生对妊娠兼并心脏病的把握程度及临床归纳思想才干。
1.3.3 教育反应问卷查询 为点评CBL+ESP教育办法和传统教育法的教育效果，课程完毕后，发放教育反应问卷查询表124份，收回124份，收回率为100%。首要了解各组学生对相应教育办法的认可程度以及运用中存在的优缺点，堆集教育经历。
1.4 统计学办法
一切试验数据均用 SPSS13.0统计学软件进行剖析。其间技术操作和病例剖析成果选用 t查验；问卷查询数据选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组学生技术操作和病例剖析成果比较
与对照组比较，试验组的技术操作考试成果和病例剖析书面考试成果均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05，P<0.01），见表1。
表1 两组学生技术操作和病例剖析成果比较（x±s，分）
注：与对照组比较，*P<0.05， **P<0.01
2.2两组对教育办法的认可度比较
与对照组比较，试验组的学生对CBL+ESP教育办法持肯定态度，差异有统计学含义（P<0.01），见表2。
3 评论
教育现状查询显现，临床医学生的理论联系实际和着手才干较差[1]。妇产科因为专业性强、效劳目标特别、常识笼统等原因，状况更为严重。本次研讨显现承受传统的教育办法的学生学习积极性、主动性不高，不能灵活运用所学理论常识处理实际问题，与陈瑢等[2]定论共同。因而只是选用传统的医学教育练习办法并不能跟上妇产科学的开展，需求运用有用的办法以获取临床常识[3]。
CBL学习形式是“以病例为先导，以问题为根底。以学生为主体，以教师为主导”的小组评论式教育办法。学生能在事例实战中快速把握疾病诊治的临床思路及处理办法，加深对理论常识的了解，培育正确的临床思想才干，进步获取常识、融会贯通和学以致用的才干，并经过教育互动进步学习的积极性和主动性[4]。
尽管CBL学习形式具有许多长处，但却无法进步临床操作技术。临床操作技术又是妇产科医师从事临床作业的根本功。现在大多数医学院校仍采纳传统办法进行妇产科技术教育，试验模型简略、质地硬、不标准等是限制学生操作技术进步的关键所在。经过在患者身上实践进步操作技术也变得越来越困难[5]。电子标准化患者（ESP）教育体系在必定程度上缓解了这些对立，显现出传统教育办法所无法比拟的优势。
ESP教育体系由多媒体教育软件和电子标准化患者两部分组成，外观形象，原料柔软，手感传神。孕妈妈产科查看电子标准化患者可进行四步触诊、骨盆外丈量、胎心监护等操练。胎心音的频率可调理，可用听诊器进行胎心音听诊，也可将胎心音“外放”示教。控制器可显现胎心数值，也可屏蔽显现进入查核形式，还可调整模仿胎儿体位。心肺听诊、腹部触诊电子标准化患者能够供给各种心律失常、心脏杂音、肺部啰音及肝脾肿大、呼吸短促、血压下降等病理体征，还能够经过电脑编列出治疗途径。在培育医学生临床根本功的教育中发挥了很大的效果[6]。endprint
咱们依据教育内容将CBL和ESP有机结合，取长补短，模仿出“妊娠兼并心脏病，孕32周，心力衰竭”患者的治疗进程。在对试验组的教育中，教师给出症状，在电子标准化患者上设置体征，让学生经过查体获取。这样学生犹如面临一位实在的患者，不自觉地进入人物，去完结治疗进程，进步了学习爱好和学习主动性，使笼统的操作办法仿真化、形象化、具体化，易于学生了解与把握。经过着手、动脑的练习，加强和稳固了妇产科学习的认知进程，培育了学生独立思考、归纳运用所学常识处理临床实际问题的才干。本次研讨显现试验组的技术考试成果和病例剖析成果显着高于对照组，试验组学生对CBL联合ESP教育办法持肯定态度，以为能够进步他们的学习爱好、学习主动性，有利于理论常识的了解，有利于操作技术、确诊技术、临床思想才干的进步，这与以往的研讨成果类似[7-8]。由此能够看出CBL联合ESP的教育办法是一种值得深入讨论的教育办法。
不可否认此教育办法也存在一些缺乏，如：电子标准化患者品种较少，无法满意妇产科的悉数根本操作项目练习要求[9]；此教育办法也不能给学生供给问诊的时机，不能练习学生与患者沟通沟通的才干，因而还需和人物扮演、标准化患者等办法联合运用，才干到达更佳的教育效果[10]。
[参考文献]
[1] 胡晓玲. 妇产科临床试验教育改革与讨论[J]. 医学研讨杂志，2009，38（10）：130-131.
[2] 陈珞，迪丽娜孜·阿不来提，等. CBL和PBL教育办法归纳运用于血液内科见习中的探究[J]. 新疆中医药，2011， 29（4）：84-87.
[3] 侯友翔，钟薇，阿依努尔·买买提，等. 现代妇产科教育办法运用讨论[J]. 我国校医，2013，27（1）：64-66.
[4] 阳诺，冼磊，陈铭伍，等. CBL教育法与传统教育法在胸外科教育中的比较研讨[J]. 微创医学，2011，6（5）：477-478.
[5] 翟晓红. 电子标准化患者在确诊学实践教育中运用的必要[J]. 西北医学教育，2010，18（5）：1054-1055.
[6] 李晓丹，李伟峰，李玉华，等. 电子标准化患者教育体系在确诊学实践教育中的运用[J]. 现代医院，2009，9（10）：112-113.
[7] 邓娅莉，丁依玲 ，陈蒲香，等. TSSP联合ESP在妇产科教育中的运用[J]. 我国高级医学教育，2012，（2）：117-118.
[8] 蓝文蕖，王爱武，袁卫红，等. 电子标准化患者在确诊学实践教育中的运用和领会[J]. 湖南中医药大学学报，2013， 33（2）：93-94.
[9] 兰萍，邵锦霞，李小波，等. 仿真电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 我国现代医师，2012，50（7）：116，118.
[10] 马春华，杨慧艳. 电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 今世医学，2009，15（10）：155.
（收稿日期：2013-12-13）endprint
咱们依据教育内容将CBL和ESP有机结合，取长补短，模仿出“妊娠兼并心脏病，孕32周，心力衰竭”患者的治疗进程。在对试验组的教育中，教师给出症状，在电子标准化患者上设置体征，让学生经过查体获取。这样学生犹如面临一位实在的患者，不自觉地进入人物，去完结治疗进程，进步了学习爱好和学习主动性，使笼统的操作办法仿真化、形象化、具体化，易于学生了解与把握。经过着手、动脑的练习，加强和稳固了妇产科学习的认知进程，培育了学生独立思考、归纳运用所学常识处理临床实际问题的才干。本次研讨显现试验组的技术考试成果和病例剖析成果显着高于对照组，试验组学生对CBL联合ESP教育办法持肯定态度，以为能够进步他们的学习爱好、学习主动性，有利于理论常识的了解，有利于操作技术、确诊技术、临床思想才干的进步，这与以往的研讨成果类似[7-8]。由此能够看出CBL联合ESP的教育办法是一种值得深入讨论的教育办法。
不可否认此教育办法也存在一些缺乏，如：电子标准化患者品种较少，无法满意妇产科的悉数根本操作项目练习要求[9]；此教育办法也不能给学生供给问诊的时机，不能练习学生与患者沟通沟通的才干，因而还需和人物扮演、标准化患者等办法联合运用，才干到达更佳的教育效果[10]。
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[6] 李晓丹，李伟峰，李玉华，等. 电子标准化患者教育体系在确诊学实践教育中的运用[J]. 现代医院，2009，9（10）：112-113.
[7] 邓娅莉，丁依玲 ，陈蒲香，等. TSSP联合ESP在妇产科教育中的运用[J]. 我国高级医学教育，2012，（2）：117-118.
[8] 蓝文蕖，王爱武，袁卫红，等. 电子标准化患者在确诊学实践教育中的运用和领会[J]. 湖南中医药大学学报，2013， 33（2）：93-94.
[9] 兰萍，邵锦霞，李小波，等. 仿真电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 我国现代医师，2012，50（7）：116，118.
[10] 马春华，杨慧艳. 电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 今世医学，2009，15（10）：155.
（收稿日期：2013-12-13）endprint
咱们依据教育内容将CBL和ESP有机结合，取长补短，模仿出“妊娠兼并心脏病，孕32周，心力衰竭”患者的治疗进程。在对试验组的教育中，教师给出症状，在电子标准化患者上设置体征，让学生经过查体获取。这样学生犹如面临一位实在的患者，不自觉地进入人物，去完结治疗进程，进步了学习爱好和学习主动性，使笼统的操作办法仿真化、形象化、具体化，易于学生了解与把握。经过着手、动脑的练习，加强和稳固了妇产科学习的认知进程，培育了学生独立思考、归纳运用所学常识处理临床实际问题的才干。本次研讨显现试验组的技术考试成果和病例剖析成果显着高于对照组，试验组学生对CBL联合ESP教育办法持肯定态度，以为能够进步他们的学习爱好、学习主动性，有利于理论常识的了解，有利于操作技术、确诊技术、临床思想才干的进步，这与以往的研讨成果类似[7-8]。由此能够看出CBL联合ESP的教育办法是一种值得深入讨论的教育办法。
不可否认此教育办法也存在一些缺乏，如：电子标准化患者品种较少，无法满意妇产科的悉数根本操作项目练习要求[9]；此教育办法也不能给学生供给问诊的时机，不能练习学生与患者沟通沟通的才干，因而还需和人物扮演、标准化患者等办法联合运用，才干到达更佳的教育效果[10]。
[参考文献]
[1] 胡晓玲. 妇产科临床试验教育改革与讨论[J]. 医学研讨杂志，2009，38（10）：130-131.
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[5] 翟晓红. 电子标准化患者在确诊学实践教育中运用的必要[J]. 西北医学教育，2010，18（5）：1054-1055.
[6] 李晓丹，李伟峰，李玉华，等. 电子标准化患者教育体系在确诊学实践教育中的运用[J]. 现代医院，2009，9（10）：112-113.
[7] 邓娅莉，丁依玲 ，陈蒲香，等. TSSP联合ESP在妇产科教育中的运用[J]. 我国高级医学教育，2012，（2）：117-118.
[8] 蓝文蕖，王爱武，袁卫红，等. 电子标准化患者在确诊学实践教育中的运用和领会[J]. 湖南中医药大学学报，2013， 33（2）：93-94.
[9] 兰萍，邵锦霞，李小波，等. 仿真电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 我国现代医师，2012，50（7）：116，118.
[10] 马春华，杨慧艳. 电子标准化患者教育体系在确诊学教育中的运用[J]. 今世医学，2009，15（10）：155.
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