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朱仕伟
【摘要】对于准父亲们，面对妻子妊娠或者分娩除了有着与准母亲相似的需求，更夹杂着对成为父亲角色的情绪反应。了解准父亲们真实体验，并发展符合其需要的护理服务，有助于产程进展及日后家庭关系融洽，对于家庭整体护理工作的开展和深入具有重要意义。本文就关于待产阶段准父亲的心理体验及其护理需求综述如下，希望有助于制定合理的产科护理服务策略，以充分体现“以家庭为中心”护理理念和服务内涵。
【关键词】待产阶段；准父亲；心理反应；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
妊娠、分娩是一个自然生物学过程，同时也是一个情感、情绪复杂多变期[1]，孕妇不仅经历生理上的变化，又承受社会、经济、家庭以及自身角色的转变，易出现情绪波动，导致妊娠压力[2]，近年来， 丈夫不仅在妻子分娩准备给予心理上的協助，而且到分娩现场的情况也逐渐增多[3]。作为孕产过程中最重要的支持者，准父亲的出现给予孕产妇极大的信心支持，他们的参与与陪伴将影响妊娠结局，有助于减轻孕产妇不安、紧张、焦虑等心理状况，甚至有利于改善孕产妇疼痛情况以及缩短产程等。面对妊娠的准父亲除了有着与准母亲相似的需求，更夹杂着对怀孕和成为父亲角色的情绪反应[4]。了解准父亲们真实体验，并发展符合其需要的护理服务[5]，有助于产程进展及日后家庭关系融洽[6]，如此，了解准父亲们的心理感受和实际需求对于家庭整体护理工作的开展和深入具有重要意义。本文就近年来关于待产阶段准父亲的心理体验及其护理需求综述如下，希望能有助于制订合理的护理服务策略，充分体现产科“以家庭为中心”护理理念和服务内涵。
1.待产阶段准父亲的心理体验
1.1 待产阶段准父亲的情绪状况 相关研究结果显示，作为待产阶段的准父亲，面对即将分娩的妻子及对即将成为父亲的自己，其会产生一系列的情绪及心理反应，既包含对整个生产过程中的担忧又包含对即将成为父亲的喜悦，这些更需要医护人员提供有针对性的护理服务[7]。Field等[8]研究指出，准父亲在产前发生的抑郁症状包括：焦虑、愤怒及日常的争执，此等问题会对其妻子心理状况发生影响，也就是说，父亲与母亲的抑郁情况呈正相关性[9]，这是我们一直忽视的问题，却恰恰又是护理“以家庭为中心”理念该关注的问题。对准父亲而言，入院待产过程中，医院环境以及医护人员的存在对于母婴安全是一种保证和心理慰藉，但同样担心意外发生或者异常情况出现的他们，情绪体验较为复杂、多变，不仅需要家人、亲属的支持，更需要医护人员的关心和帮助，适时适当给予准父亲们待产阶段的讯息有利于其情绪反应的疏导和调节。
2.2 待产阶段准父亲的角色反应 陈蕊等[10]研究中对准父亲们将为人父的新亲职角色的感受以内容分析法对所收集的资料进行整理、分析，并提取出主题分类：①迫在眉睫，感到开心，同时感到焦虑、责任及压力之涌现等；②生命延续，新生命的来临，使家庭走向完整，开始反思过往等；③亲子共融，作出自我调整，以迎合家庭新成员的到来。面对即将成为父亲这一亲职角色，不同的准父亲们会表现出不同的角色反应，但共同的是他们均会感受到这一新亲职角色将是其人生的另一个开始或者是一种新的挑战，他们必须调整自我以适应个人、家庭甚至社会责任的要求，为孩子、为妻子、为家庭创造良好的环境是他们共同的心声。
2.待产阶段准父亲的服务需求
2.1 个人需求 依据马斯洛人类需求层次理论内涵，人们个体需求呈现一个递进的过程，当初级需求满足后，高级需求才会被开始关注。在待产阶段，孕产妇的主要关注点在宫内胎儿上，而准父亲们则将重点放在了妻儿身上，对自身需求层次置于较后位置，他们希望护理人员优先解决和关注妻儿问题，其中，他们更多关注的是妻儿安全问题，包括在妊娠和分娩的不同阶段，对于其自身基本的生理需求较少，甚至可以忽略[10]。
2.2 护理需求
2.2.1 心理支持 男性过渡成为父亲受其生活、工作和个人特质的相互影响，需要作准备及重新取得平衡，在成为父亲的过程中，男性的社会支持明显不足，是值得关注的问题[11]。从配偶入院待产开始，面对个人、家庭甚者社会责任的改变和加重，准父亲们不得不重新定位、思考与规划，这种过渡给予他们的压力却没有渠道让他们表达自己的感觉、思想，同时缺乏信息或支持以过渡到新角色。临床护理人员应善于了解准父亲的情绪体验和心理感受，及时疏导其不良情绪，告知其正确面对和合理调整对于家庭的重要作用，充分发挥临床护理人员聆听者和指导者的角色功能。
2.2.2 信息支持 部分准父亲不安、紧张等不良情绪源于对待产阶段相关医疗讯息的缺乏。有研究指出准父亲在妻子分娩的人生重大时刻，期望能得到医护人员告知产程进展信息[12]。合理评估准父亲的信息需求，及时告知其孕产过程中的护理信息，尤其是产程进展情况和配偶的现况，对于准父亲调节自身心理状态、促进其有效应对压力具有正向的推动作用。
2.2.3 参与照护 准父亲承担着配偶主要支持者及分享者角色，有研究表明，产前做好充分准备的准父亲在医务人员的指导下，陪产过程中明显能缓解产妇焦虑、紧张、恐惧，缩短产程，减少新生儿窒息，降低剖宫产率及产后出血率。依据孕产妇和准父亲们的意愿，使其主动参与进孕产照护中，通过专业护理人员的指导和互动，使准父亲们掌握孕产知识、照顾妻儿的方式方法，了解整个生产过程医疗讯息，对于其角色树立、促进亲子、夫妇关系、减轻孕产妇压力、满足准父亲个体需求具有重要作用。
综上所述，在妊娠和分娩过程中，准父亲充当了重要的角色，他们的参与与陪伴将影响妊娠结局，有助于减轻孕产妇不安、紧张、焦虑等心理状况，甚至有利于改善孕产妇疼痛情况以及缩短产程等。然而，在成为父亲这一新亲职角色的过渡过程中，准父亲们经历了丰富的情绪状况和角色反应，既有新生儿即将到来的喜悦，又有妻儿安全的担心，既有新亲职角色的肯定又有重新定位和生活改变的冲击等，他们同样需要护理服务和支持，在“以家庭为中心”的妇产科护理服务理念的指导下，如何使得其在整个孕产过程中得到优质护理服务、保证准父亲们护理服务质量不仅关乎整体护理服务水平，更是临床医护人员不得不面对的一个新的课题与挑战。
参考文献
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