张卫军 王瑞霞
[摘要] 意图 评论尿液查验中试纸法及镜检法的作用，并进行剖析。 办法 选取2016年2月～2018年1月在本院进行尿液查验的198例患者作为研讨目标，选用随机抽签的办法分为对照组和调查组，每组各99例。对照组选用试纸法进行尿检，调查组选用镜检法进行尿检。调查并记载两种检测办法成果，并比照剖析。 成果 镜检法和试纸法在检测中均能精确测出患者尿液中红细胞、白细胞的含量；试纸法及镜检法在检测阳性率、假阳性率、阴性率、假阴性率等方面无显着差异（P>0.05）。 定论 传统单一的试纸法与镜检法在检测尿液时均能确保根本的正确性，在监测成果方面无显着差异。
[关键词] 尿液查验；试纸法；镜检法；检测作用
[中图分类号] R446.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）13-0105-03
Study on the effect of test paper and microscopy in urine test
ZHANG Weijun1 WANG Ruixia2
1.Medical Testing Center， the Second Hospital of Lanzhou University， Lanzhou 730030， China； 2.Department of Interventional Radiology， the Second Hospital of Lanzhou University， Lanzhou 730030， China
[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of test paper method and microscopic examination in urine test. Methods A total of 198 patients with urinalysis in our hospital from February 2016 to January 2018 were selected as the study subjects and were randomly divided into the control group and the observation group by drawing lots. The number of patients in each group was 99. The control group was tested by urine test， the observation group was tested by microscopic examination. The results of two test methods were observed and recorded， and comparative analysis. Results The contents of erythrocytes and leucocytes were detected by both methods. There was no significant difference between the two methods in the positive rate， negative rate， false positive rate and false negative rate（P>0.05）. Conclusion The traditional single test of test paper method and microscopic examination can both ensure the basic correctness of the test results in urine test， and there is no significant difference in monitoring results.
[Key words] Urine test； Test paper method； Microscopic examination； Test results
隨着日子习惯以及饮食习惯的不断改动，患有肾脏类疾病的患者人数逐步增多，该病也逐步成为临床上一种常见疾病。肾脏类疾病在患病初期症状不显着，很简单被患者忽视。但跟着病况的不断恶化，将严峻影响到患者的日常日子，对患者的心理健康也形成巨大影响[1]。尤其是男性患者，因为肾脏类疾病导致的肾功用妨碍、衰竭等问题，常在患者心里留下不可磨灭的暗影。为了确诊此病，选用尿检的办法了解患者的根本状况是最快捷也是最根本的办法。其间，试纸法与镜检法是最惯例的尿检办法。试纸法操作简单易行、精确度也较高，但缺乏的就是简单受外界要素的搅扰[2，3]。而镜检法在试纸法的基础上进步了系统性、精确性，可以精确把握患者肾脏的根本状况。但镜检法因为其人为操作占有了很大比重，因而操作人员的片面要素对成果也会形成搅扰。本文旨在比较剖析试纸法及镜检法在临床尿液查验中的运用作用，以便供给试纸法及镜检法的临床运用作用依据。
1 资料与办法
1.1 一般资料
本次研讨实验的研讨目标均为2016年2月～2018年1月在本院进行尿液查验的198例患者。本次参加实验研讨的患者均签署知情同意书，且契合归入规范。对照组99例，选用试纸法进行尿检；调查组99例，选用镜检法进行尿检。本次实验男101例，女97例，年纪23～66岁，均匀（45.36±4.52）岁。两组患者在一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
严厉依照要求运用一次性尿杯搜集患者新鲜尿液，并贴上含有患者具体信息的标签，在规矩时刻内及时送检，以防止尿液标本分化导致相关检测成分改动。
1.2.1 试纸法 选用洁净的一次性尿杯搜集患者的尿液标本，要具体注明尿液的信息，包含：患病品种、患病时刻、患者年纪、性别等。让患者用一次性尿杯进行取样，在尿杯中抽取10 mL的尿液作为本次实验的样品。操作进程中医生要轻拿轻放，防止呈现意外状况形成仪器危害。放置好尿液剖析仪，装备好载玻片和双目显微镜，调理好检测的间隔和方位，以便实验。将试纸条放入检测标本中之后，用纱布将剩余的尿液擦净。依据尿液剖析的操作进行规范化的检测及处理，待整个检测进程完成后，打印好患者的尿检陈述，及时记载并上报[4]。
1.2.2 镜检法 操作人员在做好前期消毒和清洗作业后，制备好镜检法所需的仪器及设备，如显微镜、载玻片、尿液离心管等。与试纸法相似，需抽取患者10 mL的尿液作为实验的样本，后在尿液离心管中静置5 min，做1500 r的离心处理。离心完成后，要及时过滤掉上层清液。精确抽取0.2 mL的残渣混合液后，敏捷将其放入载玻片进行图片镜检，防止在空气中过度露出形成检测成果呈现差错。在调好焦距后，运用双目显微镜调查视界范围内样本中的白细胞数量，经过屡次、精确无误的调查后，将调查成果记载在册。终究，要注意在尿液标本取出后，及时做检测，防止呈现意外状况导致样本成分分化或反响，影响检测成果[5]。
1.3调查目标
调查记载两组患者尿检成果，包含阳性、阴性、假阴性、假阳性，患者尿液中红细胞、白细胞的含量。具体计算办法为：假阳性率=（试纸法阳性-镜检法阳性）/试纸法阴性或镜检法阴性；假阴性率=（试纸法阴性-镜检法阳性）/试纸法阴性或镜检法阴性。
1.4 统计学办法
选用SPSS21.0统计学软件进行剖析，且为确保精确，成果数值悉数取三次处理均匀值。计数资料选用百分比（%）标明，组间选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
选用不同的尿检办法对患者进行尿检，试纸法和镜检法均能检测出患者的血红细胞及白细胞含量。实验成果标明：两种检测办法在阳性率、阴性率、假阳性率、假阴性率方面均无显着差异，见表1。
3评论
尿液检测是确诊患有肾脏类疾病患者的一种惯例手法，临床上常见的尿液检测办法有试纸法和尿检法两种。为了进一步敏捷、精确地了解患者的患病况况，医生都会有挑选性的选用尿检办法。但試纸法与镜检法在精确性、操作性以及影响要素方面均略有不同。为进步检测成果的精确性，协助患者顺畅恢复健康，两种尿检办法的研讨作用一直是学者评论的论题。
3.1尿液查验
为了更快捷的了解患者的肾脏状况、便利医生做下一步的确诊，尿液查验成了判别患者肾脏状况的榜首进程。依据患者尿液中是否呈现蛋白，来断定患者肾脏是否健康。依据尿检成果的管型，来断定患者肾脏的病变方位。别的，许多女人患者常伴有不同程度的阴道炎，导致尿液中存在很多的细胞成分和分泌物，影响了终究的尿检成果，呈现假阳性。其次，因为尿液长时刻停留在人体的膀胱中、尿液标本送检不及时等要素也会影响尿液标本的终究查验成果[6]。
关于前期的肾脏患者，尿液中蛋白质含量以及尿沉渣中有关物质的含量水均匀会发作系列改动，经过尿液中相关成分查验可以供给患者的病理进程发作依据。此外，尿液查验对筛查代谢妨碍性疾病、泌尿系统疾病、职业病等临床常见疾病具有积极含义，是现在临床上常用的辅佐确诊依据[7]。
3.2尿检目标
尿液查验是医院惯例的查看项目，在患者身体正常的状况下，尿液色彩呈现淡黄色，尿液透明度是清，尿酸碱度表现为酸性，一旦这些方面呈现异常，则可能标明患者患有某种疾病。①尿液色彩：正常尿液色彩为淡黄色，假如尿液呈现赤色，便是尿血。患者则有可能呈现泌尿道化脓性感染、血丝虫病、泌尿道结石、肿瘤、急性膀胱炎等疾病[8]。②尿比重：在病理状态下，尿比重会跟着肾脏功用的浓缩改动而改动，患者则有可能患有慢性肾炎、尿崩症等疾病。③尿透明度。正常尿透明度为清，当呈现很多结晶、脓液、血液时，则呈现污浊状。④化学查看。化学查看成果蛋白为阳性，则标明肾脏、泌尿系统呈现危害。糖检测为阳性，则标明患者可能呈现了糖尿病。酮体为阳性，则标明患者可能呈现了严峻的糖尿病，或许是饥饿过度、营养不良。⑤显微镜查看。经过显微镜检测，假如呈现红细胞增多，则标明患者可能患有泌尿系统结石、肾炎、肾结核[9]。
3.3 检测办法
3.3.1 试纸法 试纸法的检测原理是运用氧化后的显色反响进行检测的，经过测定患者受损红细胞状况来判别尿液中的红细胞水平。依据血红蛋白遭到氧化而改动色彩的原理，患者尿液假如色彩不受改动，则标明没有红细胞，反之色彩改动，则标明尿液中有红细胞。阴阳性的判别则经过尿液中的肌红蛋白分子断定，血红素集团有活性则为阳性、无活性则为阴性[10]。
3.3.2 镜检法 镜检法也被称为离心法，经过显微镜对载玻片上的尿沉积层进行调查和剖析。但其缺陷是只能检测到未受损的红细胞，因而不能依据红细胞的状况对患者的肾脏受损状况进行评价。所以，在选用镜检法的一起，一般会挑选白细胞水平与红细胞水平相结合的办法，进步评价患者肾脏受损状况及肾脏功用的才能[11]。
3.4 作用剖析
本次实验将研讨目标分为两组，别离选用试纸法和镜检法两种不同的尿检办法进行检测。成果标明，试纸法与镜检法在丈量阳性、阴性、假阳性、假阴性等目标方面尚无显着的差异。为了确保尿检成果的精确性和可靠性，单一的试纸法或镜检法都不能到达抱负作用，可以选用试纸法与镜检法联合运用的办法，进步检测作用[12]。
3.5 注意事项
试纸法操作简洁、本钱较低，但简单遭到外界的客观要素的影响；镜检法操作详尽、精确性较高、差错较小，但简单遭到片面要素的影响，总结影响其检测成果的注意事项，首要有以下几个方面。
3.5.1 资料清洁不到位 尿检进程中的资料（一次性尿杯污染、试纸条）假如清洁不到位，会导致检测成果不精确。确保尿液剖析仪的质量、定时保护和校对尿液剖析仪对进步查验成果的精确性有重要的含义。此外，试纸条的贮藏与运用要严厉依照厂家阐明书上的规范，以确保试纸条的功能，防止因为试纸条受潮、过期等要素影响查验成果[13]。
3.5.2 尿检标本有杂质 在搜集尿液时，若不妥心混入了其他杂质，可能会形成假阳性的成果。尤其是试纸法尿液查验办法中，高灵敏度使得该办法对尿液标本要求较高，尿液不纯会影响检测成果。
3.5.3尿标本保存不妥 ①标识紊乱。因为临床上尿液查验患者较多，所以医护人员在送检时必定要注意将患者对应的标签贴到相应尿液标本的收集杯盖上，标签上应具体注明患者的相关信息，以防止送检样品呈现紊乱。②细菌反响。尿液标本在保存运送时，因为尿液保存环境不行关闭或许因为未及时送检，导致尿液标本中发生一系列的细菌反响，然后影响尿液查验成果。③长期放置。尿液标本不能长时刻放置，不然尿液会因为光照分化、蛋白变性及细胞溶解等原因，导致标本被损坏，所以尿液应及时送检以确保标本的完好性[14]。
3.5.4 患者体内维生素C的含量过高 维生素C的含量较高，会影响尿液标本中的尿糖水平，此外，亚硝酸盐的含量也会遭到影响，导致尿液查验呈假阴性。
3.6 展望
尿液查验首要是为了医生可以更快速、更精确地把握患者的肾脏状况。依据尿检成果中的蛋白状况，然后判别患者是否患有某种疾病。试纸法和镜检法都是尿检常用的检测办法，但单一的检测办法极简单受片面或客观要素的影响，下降终究检测成果的精确度。试纸法与镜检法彼此结合检测，可以有用进步成果的精确性，下降潜在的危险，值得推行[15]。
综上所述，试纸法和镜检法在尿液检测中均能获得必定作用，但二者的结合查验，能有用进步检测的精确性。
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（收稿日期：2018-02-09）
