漆良琴 王海涛
[摘要] 意图 评论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙医治高血压伴高血脂的临床作用。 办法 对56例高血压伴高血脂患者选用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙医治，调查其医治作用，并对患者医治前后的血压、血脂改动以及安全性进行比较剖析。成果 56例患者显效38例，有用15例，总有用率为94.65%；医治后血压、血脂目标显着改进，优于医治前（P<0.05）；但医治后GPT、BUN、Cr等安全性检测目标与医治前比较无统计学含义（P>0.05）。定论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙医治高血压伴高血脂临床作用显着，安全有用，值得临床推广使用。
[关键词] 苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；高血脂
[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0054-03
跟着人们物质日子水平的进步以及我国人口晚年化的日益加重，我国各类心血管疾病的发病率出现逐年上升趋势。高血压病（hypertension，HTN）作为临床常见病和多发病，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管病的最首要危险要素[1]。而高脂血症则为血脂超越正常水平，是引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管病的重要要素，两者并发则会大大下降患者的日子质量，对患者生命健康构成严重威胁，及时采纳活跃有用地医治手法，对改动疾病进程、改进预后具有重要含义[2]。本研讨对56例高血压兼并高血脂患者选用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙医治，取得了杰出作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2011年3月～2013年8月间浙江省衢州市柯城区人民医院内科收治的高血压伴高血脂患者56例，研讨取得我院医学道德委员会赞同，一切当选者知情赞同并自愿参与研讨，一切患者均契合临床确诊规范，其中男34例，女22例，年纪35～86岁，均匀（58.6±4.32）岁，病程3～22年，均匀（13.3±4.6）年。
1.2办法
一切患者均给予苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙医治，于原降压医治药物停用7 d后给药。初始剂量：苯磺酸氨氯地平5 mg/d，1次/d，晨起口服，阿托伐他汀钙10 mg/d，1次/d，睡前口服；之后依据临床实际状况添加剂量，苯磺酸氨氯地平10 mg/d，1次/d，晨起口服，阿托伐他汀钙（20～50）mg/d，1次/d，睡前口服，医治1个阶段，继续2个月。医治完毕后对其作用、缩短压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等目标进行调查检测。
1.3作用断定规范
降血压显效：患者SBP下降超越10 mmHg，并下降至正常水平或下降20 mmHg以上；降血压有用：患者SBP下降不超越10 mmHg，但SBP下降至正常水平或下降10～19 mmHg，或DBP下降超越30 mmHg；降血压无效：患者SBP、DBP均未到达上述规范[3]。降血脂显效：患者TC下降超越20%，或TG下降超越40%，或HDL-C上升超越0.26 mmoL/L；降血脂有用，患者TC下降10%以上但不超越20%，或TG下降超越20%但不超越40%，或HDL-C上升超越0.10 mmoL/L但不超越0.25 mmoL/L；降血脂无效：TC、TG下降或HDL-C上升未到达上述规范[4]。
1.4统计学处理
使用 SPSS 15.0软件剖析，计量数据用均数±规范差（x±s）表明，组间均数比较选用t查验，计数材料用百分比表明，选用χ2校验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1医治作用及医治前后血压血脂目标状况
经医治，56例患者显效38例，占67.86%，有用15例，占26.79%，无效3例，占5.35%，总有用率为94.65%。患者医治前后血压血脂目标，如表1、2所示，医治后SBP、DBP、PP等血压目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）；医治后TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。
2.2医治前后安全性检测目标状况
医治前后安全性检测目标状况，如表3所示，医治后丙氨酸转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等安全性检测目标与医治前比较差异无统计学含义（P>0.05）。
3评论
高血压为临床常见病和多发病，往往会引起心脑血管疾病，患者前期大都无显着症状，偶然体检时发现血压增高，在心情动摇较大时出现头晕、头痛、目炫、乏力、耳鸣等症状，而跟着病况的推动，患者血压会继续升高，使脏器遭到影响[5，6]。高血压的致病要素许多，除了年纪、遗传等要素外，不良的日子习惯也是重要要素。如吸烟、喝酒，会使患者体内烟碱和镉过多而导致高血压的发作，或许酒精影响交感神经兴奋性增高，使血管阻力添加而导致高血压的发作。高脂血症则是因为基因缺点或饮食等要素或因为代谢性紊乱疾病以及其他要素导致的血脂超越正常水平，而引起比如动脉粥样硬化、冠心病等的疾病，包含高胆固醇血症、高三酰甘油血症以及两者兼并高血脂症，大都患者并无显着临床症状和体征，经过血液生化查看可发现其血浆蛋白水平升高[7]。高血压兼并高血脂症，往往对人体健康构成严重威胁，加强临床医治对患者杰出预后以及日子质量的改进大有裨益[8]。
苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）为第三代长效的双氢吡啶内钙拮抗药，在医治高血压疾病方面突显出显着优势，而阿托伐他汀钙（Atorvastatin Calcium）为新式3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶按捺剂，在胆固醇下降方面具有许多优势，可用于防备心血管疾病[9，10]。近年来，跟着我国人们物质日子水平的进步以及人口老龄化的加重，高血压兼并高血脂患者出现逐年上升趋势，使用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙医治，对患者医治具有重要含义[11]。本研讨显现，经医治，56例患者显效38例，占67.86%，有用15例，占26.79%，无效3例，占5.35%，总有用率为94.65%。相关研讨指出，复方苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙为高血压兼并高血脂患者的榜首用药，经过两种药物一起作用，可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）型高血压患者的10年心血管事情发作危险下降1/2以上。因为苯磺酸氨氯地平可选择性按捺钙离子跨膜进入滑润肌细胞和心肌细胞，一起可拮抗血管的缩短反响，使血管舒张，然后完成血压下降的意图[12]。患者经过服用该药，能使其血管亲合力显着增强，血压下降作用显着添加，本研讨显现，医治后SBP、DBP、PP等血压目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P均<0.05）。endprint
而阿托伐他汀钙首要经过按捺肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的组成，下降血清中TC、TG水平，进步血清胆固醇的铲除速度，下降血脂浓度，且阿托伐他汀钙对血管炎症具有按捺作用，使血管内皮得到维护和增强，然后大大下降脑卒中等心脑血管事情的发作[13]。此外，相关文献显现[14]，阿托伐他汀钙在进入体内循环后，其LDL-C含量被下降，而HDL-C含量添加，然后使其血管内皮遭到脂质氧化代谢产品的危害大大减轻。本研讨显现，医治后TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P均<0.05），且医治后丙氨酸转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等安全性检测目标与医治前比较差异无统计学含义（P均>0.05）。
综上所述，苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙医治高血压伴高血脂临床作用显着，能显着改进患者血压和血脂状况，进步医治作用，安全有用，值得临床推广使用。
[参考文献]
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[8] Davidson M，Abate N，Ballantyne C，et al. Ezetimibe/simvastatin compared with atorvastatin or rosuvastatin in lowering to specified levels both LDL-C and each of five other emerging risk factors for coronary heart disease： non-HDL-cholesterol， TC/HDL-C， apolipoproteinB， apo-A-I， or C-reactive protein[J]. J Clin Lipi，2008，2（6）： 436-446.
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[14] 章祎. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血压患者IMT的影响[J]. 山东医药，2011，51（25）：69-70.
（收稿日期：2013-11-04）endprint
而阿托伐他汀钙首要经过按捺肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的组成，下降血清中TC、TG水平，进步血清胆固醇的铲除速度，下降血脂浓度，且阿托伐他汀钙对血管炎症具有按捺作用，使血管内皮得到维护和增强，然后大大下降脑卒中等心脑血管事情的发作[13]。此外，相关文献显现[14]，阿托伐他汀钙在进入体内循环后，其LDL-C含量被下降，而HDL-C含量添加，然后使其血管内皮遭到脂质氧化代谢产品的危害大大减轻。本研讨显现，医治后TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P均<0.05），且医治后丙氨酸转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等安全性检测目标与医治前比较差异无统计学含义（P均>0.05）。
综上所述，苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙医治高血压伴高血脂临床作用显着，能显着改进患者血压和血脂状况，进步医治作用，安全有用，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2013-11-04）endprint
而阿托伐他汀钙首要经过按捺肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的组成，下降血清中TC、TG水平，进步血清胆固醇的铲除速度，下降血脂浓度，且阿托伐他汀钙对血管炎症具有按捺作用，使血管内皮得到维护和增强，然后大大下降脑卒中等心脑血管事情的发作[13]。此外，相关文献显现[14]，阿托伐他汀钙在进入体内循环后，其LDL-C含量被下降，而HDL-C含量添加，然后使其血管内皮遭到脂质氧化代谢产品的危害大大减轻。本研讨显现，医治后TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂目标显着改进，优于医治前，两组比较差异具有统计学含义（P均<0.05），且医治后丙氨酸转氨酶（GPT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等安全性检测目标与医治前比较差异无统计学含义（P均>0.05）。
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