王丽荣
[摘要]意图 研讨五颜六色多普勒超声和超声造影在卵巢肿瘤辨别确诊中的运用价值。办法 选取2016年1月1日～2017年9月20日在我院进行医治并经病理查看确诊为卵巢肿瘤的100例患者作为研讨目标，将患者顺次进行五颜六色多普勒超声查看、超声造影查看，比较两种查看办法的敏感性、特异性以及精确性，并调查比较良恶性肿瘤超声造影的参数。成果 超声造影查看卵巢肿瘤患者的敏感性（96.00%）、特异性（92.00%）以及精确性（94.00%）均高于五颜六色多普勒超声查看，差异有统计学含义（P<0.05）；超声造影查看卵巢肿瘤良性病变的始增时刻[（25.73±2.31）s]、峰值时刻[（27.92±5.18）s]、灌注强度[（6.05±3.29）dB]和恶性病变比较，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在辨别确诊卵巢肿瘤中，超声造影具有较高的灵敏性和精确性，临床运用价值比五颜六色多普勒超声查看更大。
[关键词]卵巢肿瘤；五颜六色多普勒超声；超声造影；辨别确诊；运用价值
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0082-03
Analysis on the application value of color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of ovarian tumors
WANG Li-rong
Department of Ultrasound，Anshan Tumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114034，China
[Abstract]Objective To study the application value of color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in the differential diagnosis of ovarian tumors.Methods From January 1，2016 to September 20，2017，100 patients with ovarian tumor confirmed by pathological examinations and treated in our hospital were enrolled as research objects.They were all examined by color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasound successively.The sensitivity，specificity，and accuracy of the two methods were compared.Besides，the parameters of contrast-enhanced ultrasound on benign or malignant tumors were observed and compared.Results The sensitivity （96.00%），specificity （92.00%） and accuracy （94.00%） of contrast-enhanced ultrasound in detection of patients with ovarian tumors were higher than those of color Doppler ultrasound，the difference was statistically significant （P<0.05）.In Contrast-enhanced ultrasound，the initial increase time，peak time and perfusion intensity of benign ovarian tumors were （25.73±2.31） s，（27.92±5.18） s，and （6.05±3.29） dB，which were displayed statistical differences compared with those in malignant lesions （P<0.05）.Conclusion In the differential diagnosis of ovarian tumors，contrast-enhanced ultrasound has high sensitivity and accuracy，and the clinical value is more important than color Doppler ultrasound.
[Key words]Ovarian tumor；Color Doppler ultrasound；Contrast-enhanced ultrasound；Differential diagnosis；Application value卵巢腫瘤（ovarian tumor）是女人常见的生殖器官病变[1]，其具有良性病变和恶性病变之分。卵巢肿瘤患者在疾病前期的临床症状不显着，以腰酸、腹胀、腹痛、尿频、阴道出血以及腹部包块等为首要临床表现[2]。在月经初潮早、绝经晚以及未出产的女人中多发，且近年来卵巢肿瘤的发病率跟着环境要素和人们生活办法的改动而继续添加[3]。卵巢恶性肿瘤会危及患者的生命安全，临床尽早辨别确诊卵巢肿瘤的性质，有利于采纳相应的医治办法。本研讨选取我院收治的100例卵巢肿瘤患者作为研讨目标，旨在比较五颜六色多普勒超声查看和超声造影查看辨别确诊卵巢肿瘤的临床价值，现报导如下。endprint
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年1月1日～2017年9月20日我院收治的100例卵巢肿瘤患者作为研讨目标。患者年纪21～72岁，均匀（51.65±3.87）岁；产次0～4次，均匀（2.01±0.62）次；病理檢查成果显现良性病变60例，恶性病变40例；卵巢包块62例，卵巢增大伴小结节18例；其间下腹存在不适感80例，无显着症状20例。归入规范：临床材料完整且知情赞同本研讨内容的患者；本研讨现已医院医学道德委员会批阅。扫除规范：患有精神疾病或交流妨碍的患者；兼并其他妇科疾病的患者。
1.2办法
五颜六色多普勒超声查看办法：选用美国GE公司出产的 Logiq7五颜六色多普勒超声确诊仪进行查看，选用宽频线阵探头，中心频率设置为7.5 MHz。患者取仰卧位，对患者的卵巢部位进行扫查，对卵巢病变巨细、结界、包膜状况以及回声状况进行调查和记载。运用多普勒血流成像技能对病变部位的血管和血流散布状况进行剖析。
超声造影查看办法：造影剂选用声诺维 （SonoVue），从肘正中将制造好的六氟化硫混悬液静脉推注至患者体内，之后运用氯化钠打针液冲刷，造影时刻为5 min，将造影图画存储，运用TIC软件剖析造影图画。运用超声仪调查肿瘤内造影剂的强化及衰退状况，并调查肿瘤的微循环灌注状况和参数。
1.3调查目标及断定规范
①调查五颜六色多普勒超声查看以及超声造影查看的确诊成果，核算敏感性、特异性以及精确性。敏感性=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%，特异性=真阴性例数/（假阳性+真阴性）例数×100%，精确性=（真阳性+真阴性）例数/总例数×100%。②比较良性病变和恶性应变的超声造影参数，包含始增时刻、峰值时刻以及灌注强度。
1.4统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两种查看办法确诊成果的比较
超声造影查看的敏感性、特异性、精确性均高于五颜六色多普勒查看，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2良恶性卵巢病变超声造影参数的比较
卵巢肿瘤中良性病变的始增时刻、峰值时刻均高于恶性病变（P<0.05），良性病变的灌注强度低于恶性病变（P<0.05）（表2）。
3评论
卵巢肿瘤是临床上多发、常见的女人生殖系统疾病，心理要素、环境要素、遗传、未生育、初潮的过早及绝经较晚等均可诱发卵巢肿瘤[4]，卵巢肿瘤可在各个年纪段发作，且病死率跟着年纪的添加继续添加。在临床查看中，因为卵巢肿瘤所在的方位较深，进行惯例妇科查看简单呈现误诊和漏诊的状况。卵巢肿瘤的前期症状和病理变化不显着，大部分患者被明晰确诊为卵巢肿瘤时已处于晚期，手术医治效果不大，对患者的预后和生计形成较大要挟，因而尽早对卵巢肿瘤的良恶性进行辨别确诊对患者存活率的进步具有十分重要的含义。
临床上一般选用超声查看、CA125检测和超声造影确诊卵巢肿瘤，其间CA125检测是经过对血清中的肿瘤标志物进行检测来判别是否患有卵巢癌。血清CA125在较多疾病的水均匀较高，但在前期卵巢肿瘤患者中，50%的患者血清CA125水平的检测成果处于正常值规模内，因而血清CA125检测在卵巢肿瘤的确诊中效果一般。
临床中辨别良恶性肿瘤的理论依据为血管生成理论，恶性肿瘤间质中的重生血管处于活泼状况，而良性肿瘤则相反。五颜六色多普勒超声查看的图画明晰度高，扫查规模广，且其独有的探头可以使腹部及浅表器官占位性病变的良恶性辨别确诊率进步。五颜六色多普勒超声查看运用在卵巢肿瘤患者的辨别确诊中可明晰显现盆腔器官和病变部位[5-6]，肿瘤及其周边的血流动力学和血管散布状况均能获得较好的成像效果，但低速血流和小血管的成像效果一般。
超声造影查看的肿瘤微血管灌注状况的成像效果较好，可精确显现微血管的数量、血流量以及流速等参数[7]，可以有用辨别卵巢良恶性肿瘤。与五颜六色多普勒超声查看比较，超声造影查看的造影特色体现在以下几个方面。①肿瘤性质的辨别：五颜六色多普勒超声查看成果中呈现误诊或漏诊状况可能是因为肿瘤体积较大、无腹水且肿瘤内部血液流速较低，而超声造影查看可以依据数据差异精确判别肿瘤性质；②肿瘤规模：卵巢恶性肿瘤会对肿瘤周围安排形成滋润[8-9]，使得图画鸿沟含糊，而超声造影查看经过打针造影剂可以对肿瘤和周围安排的鸿沟有用区别[10-11]，对手术办法和手术规模的断定具有较好的辅导效果；③肿瘤内部实性结构的辨别：卵巢肿瘤的声像图存在复杂性[12-13]，超声造影可增强回声，经过卵巢良恶性肿瘤内部回声的差异有利于辨别精确率的进步。别的超声造影查看能实时动态地反映卵巢病变内的血流灌注状况[14]，补偿五颜六色多普勒超声查看检测病变内低速血流和细微血管的不足之处[15-16]，剖析造影强化时刻-强度曲线、各项参数特征，可以有用辨别确诊卵巢肿瘤和瘤样病变。
本研讨显现，超声造影查看中卵巢肿瘤患者的敏感性、特异性、精确性、始增时刻、峰值时刻以及灌注强度均优于五颜六色多普勒超声查看，差异有统计学含义（P<0.05），提示与五颜六色多普勒超声查看比较，超声造影查看辨别确诊卵巢肿瘤的效果愈加优胜。
综上所述，超声造影查看同五颜六色多普勒超声查看比较，其在卵巢肿瘤辨别确诊中的运用价值更高，具有断定手术规模和辅导临床医治计划拟定的效果。
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（收稿日期：2017-11-6 本文修改：闫 佩）endprint
