小儿麻杏石甘口服液：加味麻杏石甘汤医治小儿支气管肺炎的作用调查_新闻_资讯

仇琍娜　程德珍

[摘要]意图评论加味麻杏石甘汤医治小儿支气管肺炎的作用。办法选取我院2015年1～6月收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为研讨目标，随机分为对照组与医治组，各50例。对照组给予西医惯例医治，医治组在对照组的根底上选用加味麻杏石甘汤医治。比较两组的咳嗽次数显着削减时刻、退热时刻、肺部啰音持续时刻、肺部X线康复正常时刻、白细胞计数查看正常时刻以及总有功率。成果医治组的总有功率为98.0%，显着高于对照组的84.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。医治组的咳嗽次数显着削减时刻、退热时刻、肺部啰音持续时刻、肺部X线康复正常时刻、白细胞计数查看正常时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论加味麻杏石甘汤医治小儿支气管肺炎作用显着，值得临床推广使用。

[关键词]加味麻杏石甘汤；小儿支气管肺炎；医治作用

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0147-03

支气管肺炎是小儿较常见的一种疾病，特别多发于婴幼儿，也是导致婴幼儿逝世的一种首要原因。支气管肺炎也称为小叶肺炎，首要由细菌或病毒引起。近年来，因为研讨的深化及病例的调查与比照，断定病原体的可能性随之添加，不同的病原体也体现出了不同的临床特征[1]。西医首要选用抗生素作为医治该疾病的首要办法，可是抗生素的长期运用会导致小儿耐药性的添加及耐药菌增多，然后引起菌群紊乱；中药具有抗菌、抗炎、抗病毒、进步免疫力等多种优势，关于缩短病程、进步作用都有重要含义[2]。中医以为支气管肺炎多因风寒外侵、痰热壅肺、肺失宣降所导致，因而医治该疾病宜宣肺化饮、清热化痰[3]。本研讨选取本院的小儿支气管肺炎患者作为研讨目标，给予适量加味麻杏石甘汤医治，旨在总结该病的用药办法，为往后疾病的治好供给理论参阅与实践经验。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2015年1～6月收治的100例支气管肺炎患儿作为研讨目标，随机分为医治组与对照组，各50例。医治组中，男26例，女24例；年纪为（5.5±0.3）岁，其间1～3岁16例，>3～6岁20例，>6～12岁14例；病程5～40 d，均匀（27.0±4.1）d。对照组中，男28例，女22例；年纪为（5.3±0.2）岁，其间1～3岁19例，>3～6岁19例，>6～12岁12例；病程5～45 d，均匀（29.0±3.9）d。本研讨经我院医学道德委员会审阅经过，一切患儿监护人均知情赞同并签署知情赞同书。两组的性别、年纪、病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2疾病确诊规范

参照《儿科学》中说到的相关内容，首要症状体现为咳嗽、发热、气喘、喉中有痰鸣音、鼻翼翕动。听诊成果为肺部固定性，两肺呼吸音粗，可闻及痰喘鸣以及湿啰音。白细胞查看：若为细菌性感染，白细胞计数增高；若为病毒感染，则削减或许不变。X线查看：肺部纹路增多且紊乱，并可见片状含糊暗影[4]。中医确诊规范参照《中医病证确诊作用规范》中肺炎喘嗽的确诊规范[5]，脉浮数或弦滑，舌质红苔黄或薄白腻，指纹红或紫，且挑选辨证为风寒袭肺型。

1.3医治办法

对照组给予西医惯例医治，选用抗感染、止咳化痰平喘医治，有缺氧体现者给予吸氧，一起给予养分支撑，保持水、电解质及酸碱平衡等对症医治。10 d为1个阶段。

医治组在对照组的根底上加用加味麻杏石甘汤，处方为：麻黄1～6 g，苦杏仁2～9 g，石膏10～40 g，灸甘草2～9 g，半夏、陈皮、葶苈子、黄芩、冬花、川贝、紫菀各3～10 g，莱菔子、桑白皮、板蓝根、金银花各9～14 g，苏子6～10 g，鱼腥草9～3 g，桔梗4～6 g。根据患儿的年纪巨细、体质强弱及外邪里热之偏重来酌情考虑药量，喘息严重者可恰当添加石膏量。先将上述药材选用恰当的清水浸泡30 min，运用武火烧开后，文火折磨15～20 min，折磨2次，将药液混合即得。1剂/d，分屡次温热口服，10 d为1个阶段。

1.4调查目标

检测和记载咳嗽次数显着削减时刻、退热时刻、肺部啰音持续时刻、肺部X射线康复正常时刻、白细胞计数查看正常时刻。

1.5作用规范

参照《中药新药临床研讨辅导准则》（试行）[6]相关内容，调查首要临床体征医治前后的改变状况。治好：首要疾病体征、症状根本或彻底消失，体温康复正常，白细胞计数康复正常，咳嗽消失，肺部经X线检测暗影消失；有用：首要疾病体征、症状有所缓解，肺部啰音削减，X线检测暗影消失或显着减小，咳嗽次数显着下降；无效：一切症状均无好转，但也不存在恶化现象。总有用=治好+有用。

1.6统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治作用的比较

医治者的总有功率为98.0%，显着高于对照组的84.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组首要症状、体征改进时刻的比较

医治组的咳嗽次数显着削减时刻、退热时刻、肺部啰音持续时刻、肺部X射线康复正常时刻、白细胞计数正常时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

支氣管肺炎归于中医学肺炎喘嗽的规模。患儿归于纯阳之体，病邪易从热化，风寒外客，阻塞于肺，郁结而化为热，肺失宣肃，痰阻气道，是小儿支气管肺炎的根本病机。肺中热盛，气逆伤津，故有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼翕动，口渴喜饮，脉滑而数。本病的医治首要以解表散寒、宣肺清肃作为根本准则，方选麻杏石甘汤清泄肺热，热清气平而喘咳亦愈。本研讨在以往处方麻杏石甘汤的根底上加味，由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、陈皮、半夏、苏子、莱菔子、黄芩、金银花、鱼腥草、板蓝根等19味中药材组成。

方中，麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义，但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，并且石膏用量多于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用；杏仁降肺气，与麻黄一宣一降，加强止咳平喘作用；冬花、苏子、莱菔子、紫菀下气化痰；板蓝根、黄芩、桑白皮清泄肺热；川贝清热润肺，化痰止咳；陈皮、半夏理气降逆，燥湿化痰；炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能谐和于寒温宣降之间，是为佐使药[7-11]。诸药合用，相得益彰，一起起到清热解毒、宣肺平喘的成效。小儿机体抵抗力较差，病况开展迅速，若能及时以中药宣肺平喘、疏泄邪热，可较快操控病况，削减副作用[12]。

现代药理研讨指出，麻黄碱能够缓解支气管平滑肌痉挛，削减气管分泌物，加强气管纤毛运动，使痰易于排出，故有止咳、袪痰、平喘的成效，且麻黄具有抗病原体的作用，其挥发油对10多种细菌及流感病毒都有按捺作用；苦杏仁能够按捺延髓中的咳嗽中枢，一起其药液能够掩盖在发炎的咽部黏膜上，推迟炎症对其的影响，具有显着而耐久的镇咳作用，然后止咳平喘；甘草具有激素类及非甾体样的抗炎作用，能够缓解平滑肌痉挛。组方中的金银花、鱼腥草、板蓝根和黄芩能够按捺病毒和细菌成长，进步免疫功用，损坏细菌微结构，削减菌体蛋白质的组成，然后一起发挥祛痰平喘、退热止咳、抗菌消炎、调理机体免疫功用的作用[13-15]。本研讨成果显现，医治组选用加味麻杏石甘汤医治小儿支气管炎的作用显着优于对照组，作用清晰，作用显着，能够显着让临床病理症状消失，进而促进肺安排修正，值得临床推广使用。

现在中医对小儿急性支气管炎尽管已经有了较为深化的知道和了解，可是跟着西医学的高速开展，中医药学想要和国际接轨，想要被国际所供认、所认可，依然有许多方面需要去完善，包含疾病确诊规范、证候分类规范、分型规范等规范的制定及一致。在临床上，应加强对支气管炎中医药医治实践经验和理论根底的总结剖析，合理使用处方，注重中药组分及毒理研讨，从根底和临床两个方面下手，为临床作用的获得和疾病治好率的进步供给根据，丰厚医治材料，让新生命得以脱节此疾病，健康成长。

[参阅文献]

[1]王树国.加味麻杏石甘汤医治小儿毛细支气管炎60例[J].陕西中医，2012，33（12）：1574-1575.

[2]杭金玉，陈海燕，程勇.加味麻杏石甘汤医治小儿肺炎喘嗽的临床作用调查[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：14-15.

[3]郑淑霞.加味麻杏石甘汤医治小儿支气管肺炎50例作用调查[J].河北中医，2012，34（7）：1020-1021.

[4]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：273.

[5]国家中医药管理局.中医病证确诊作用规范[M].南京：南京大学出版社，1994：78.

[6]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研讨辅导准则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：25.

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[8]王素华，严天顺.加味麻杏石甘汤医治小儿肺炎喘嗽60例[J].四川中医，2003，21（10）：78.

[9]朱开敏.中药保存灌肠医治小儿肺炎116例调查[J].四川中医，2003，21（4）：61-62.

[10]李春富.加味麻杏石甘汤医治小儿肺炎68例[J].华夏医刊，2006，33（23）：5.

[11]梅玉霞，傅伟，吴睿峰.麻杏石甘汤合银翘散加减医治小儿支气管肺炎30例临床调查[J].有用中西医结合临床，2014，14（6）：71-72.