谢宏纲++++++陈南萍
[摘要]意图 评论小针刀联合骨质疏松医治仪医治骨质疏松性脊椎紧缩性骨折的作用。办法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的骨质疏松症伴脊椎紧缩性患者50例，随机将其分为对照组和调查组，各25例。对照组在惯例医治的根底上予以小针刀医治；调查组在对照组的根底上联合骨质疏松医治仪医治，比照两组患者的医治成果。成果 调查组医治有用率优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组痛苦时刻低于对照组（P<0.05）；医治后调查组骨密度水平有所提高，与医治前比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 小针刀联合骨质疏松医治仪医治骨质疏松性脊椎紧缩性骨折可快速缓解患者的痛苦、功用妨碍，能有用减缓或阻挠骨质疏松的持续加剧，避免骨质疏松性脊椎紧缩性骨折的再次发作。
[关键词]小针刀；骨质疏松医治仪；脊椎紧缩性骨折；骨密度；痛苦
[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0066-03
[Abstract]Objective To explore the effect of small needle-knife therapy combining with osteoporosis therapy apparatus in the treatment of osteoporotic compression spine fracture.Methods 50 patients suffering from osteoporotic compression spine fracture from January 2012 to December 2015 admitted into our hospital were selected.They were evenly divided into control group and observation group in random，25 cases in each group.In the control group，on the basis of the conventional treatment，small needle-knife therapy was added，while in the observation group，on the basis of the control group，osteoporosis therapy apparatus was adopted.The therapeutic effect was compared in the two groups.Results The therapeutic effective rate in the observation group was better than that of control group with a statistical difference （P<0.05）.The time of pain alleviation in the observation group was less than that of control group （P<0.05）.The level of bone mineral density was increased a bit in the observation group after therapy， which was not displayed a great difference in comparison with that in the control group （P>0.05）.Conclusion In the treatment of osteoporotic compression spine fracture，combination of small needle-knife therapy and osteoporosis therapy apparatus can quickly alleviate patient′s suffering and functional disorder，and effectively slow down or prevent the worsening of osteoporosis as well as the recurrence of osteoporotic compression spine fracture.
[Key words]Small-knife therapy；Osteoporosis therapy apparatus；Compression spine fracture；Bone mineral density；Pain
跟着我国社会进入晚年化进程，晚年骨质松患者不断增多，骨质疏松添加了骨的脆性，使我国晚年患者发作骨质疏松性脊椎紧缩性骨折（OVCF）的概率不断升高[1]。因为传统的手术医治关于患者构成的伤口大，而晚年患者的手术耐受性低，因而传统手术医治临床一般不选用，保存的药物医治作用慢，需求患者的长时刻卧床，然后加剧了患者的骨质疏松，也不作为临床医治的首选。小针刀医治是介于手术和非手术之间的关闭性手术，对患者构成的伤口小，有研讨标明小针刀医治OVCF一起合作骨质疏松医治仪，具有较好的医治作用，本研讨以我院的OVCF患者为例，剖析小针刀联合骨质疏松医治仪医治OVCF的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年1月～2015年12月收治的OVCF患者中选取50例，依据随机数字表法将其分为对照组和调查组，各25例。对照组中男10例，女15例；年纪51～78岁，均匀（64.0±2.5）岁；其间单椎骨折20例，双椎体骨折5例。调查组中男9例，女16例；年纪51～77岁，均匀（65.0±3.0）岁；其间单椎骨折19例，双椎体骨折6例。两组患者在一般材料（性别、年纪、骨折数）方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2归入规范
①一切患者均为原发性OVCF，患者均经脊柱及股骨颈骨密度查看证实为骨质疏松；②患者年纪均>50岁；③患者关于本研讨均知情，且签署知情同意书；④本研讨经我院道德委员会同意。
1.3扫除规范
①扫除继发性骨质疏松患者；②扫除肝功用妨碍患者及ZH-21型骨质疏松医治体系的禁忌证中提及的带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经影响器、肿瘤、心绞痛、高热等制止运用的患者；③扫除相关药物过敏患者；④近3个月内未服用过糖皮质激素类药。
1.4医治办法
两组患者均予以抗骨质疏松的惯例医治。
惯例医治：服用碳酸钙D3片（商品名：钙尔奇 D，美国惠氏制药公司，出产批号：20130110）600 mg/次，1次/d，接连服用6个月，期间中止服用20 d；鲑鱼降钙素（银谷制药有限责任公司，出产批号：20131011）肌内打针，第1周肌内打针1次/d，50 U/次，从第2周开端，肌内打针2次/周，50 U/次，接连医治6个月。
对照组在惯例医治根底上行小针刀医治：患者进入小针刀医治室后，采纳俯卧位，主治医师查看患者腰背部的压痛点（胸腰椎的小关节、棘间韧带与棘上韧带、腰3椎横突尖、骶髂关节等）并进行符号，惯例皮肤消毒之后，运用小针刀刀刃沿竖脊肌纤维走向平行方向从符号点快速刺入，沿纵轴提插切开，沿横轴摇摆，感手下有松动感停止。小针刀取出后，予以无菌棉球压榨止血顷刻，后在进针处贴上创可贴。依据患者痛苦改变状况，3～5 d 1次小针刀医治，3～4次为1个阶段。
调查组患者予以小针刀联合骨质疏松医治仪医治OVCF，小针刀医治办法同对照组，骨质疏松医治仪医治运用ZH-21型骨质疏松医治仪（重庆奥特思医疗设备有限公司），镇痛频率设置在32～37 Hz，最大笔直移动<0.085 mm，30 min/次。首要1次/d，接连医治10次；之后1次/2 d，接连医治10次；再之后1次/3 d，接连医治10次，30次为1个阶段，共两个阶段，每个阶段距离3 d。
1.3调查目标
比照两组患者医治有用率、医治前后的痛苦状况（痛苦缓解时刻为VAS评分降到2分以下的天数）及两组医治前后的骨密度改变。
1.4点评目标
医治作用分为显效、有用、无效三个等级[2]，显效：患者部分无痛苦，压痛点消失，活动杰出；有用：患者痛苦症状较医治前好转；无效：医治前后患者的临床体征无改变，乃至加剧。医治有用率=（显效+有用）例数/总例数×100%。痛苦状况[3]参照运用VAS痛苦视觉评分法点评患者的痛苦状况，分值0～10分，分值越高表明痛苦越严峻。运用美国通用电气医疗体系Lunar（类型：Prodigy）骨密度仪丈量患者腰椎和左边股骨颈的骨密度。
1.5统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组医治有用率的比较
调查组医治有用率为96.0%，高于对照组的76.0%，差异有统计学含义（χ2=8.405，P<0.05）（表2）。
2.2两组医治后VAS痛苦评分的比较
医治后调查组VAS痛苦评分下降到2分以下天数为（22.4±3.5）d；对照组为（32.0±5.0）d，调查组时刻低于对照组，差异有统计学含义（t=12.563，P<0.05）。
2.3两组患者医治前后腰椎及左边股骨颈骨密度水平的比较
医治前两组患者骨密度水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治前后对照组的骨密度水平无明显改变，差异无统计学含义（P>0.05）；调查组骨密度水平较医治前有所提高，可是医治后与医治前比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后调查组腰椎密度水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），两组例股骨颈密度水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
3评论
在骨质疏松患者中以绝经后的女人多发，且年纪愈大，骨密度越差，骨质疏松使患者的骨安排微结构遭到损坏，骨皮质脆性添加，使患者的椎体力学强度下降[4]，别的导致患者遭到细微的外力作用或正常的生理载荷下即可发作OVCF[5]，OVCF患者因为遭到椎体骨折的影响，使患者的腰背部痛苦[6]，严峻影响了患者的日子质量。
小针刀疗法是介于手术和非手术之间的一种闭合性懈怠术，在中医针刺办法根底上联合切开性的手术办法构成[6-7]，在所选医治部位深化进针抵达病变部位，对患者的病变部位进行提插、切开等影响，改进患者骨折处软安排的痉挛、缓解痛苦、改进骨质血液的供给[8-10]，为骨折处骨折的愈合发明杰出的条件，解除了患者腰背部的痛苦，使患者可赶快进行功用训练，削减了长时刻卧床带来的压疮、便秘、肺炎等并发症[10-12]。小针刀的操作过程简略，不受环境和条件约束，对患者构成的损害小，更简单使患者承受。而骨质疏松医治仪是使用磁场的磁-电效应发生感生电势和感生电流，改进患者骨的代谢和重建，可抑制破骨细胞，促进成骨的活性，削减骨量的丢掉，提高患者的骨密度[13-14]，然后到达防备和医治骨质疏松及骨质松性骨折的意图。别的再合作根底的抗骨质疏松医治，有用地减缓或阻挠了骨质疏松的持续，避免OVCF的再次发作[15]。
综上所述，小针刀联合骨质疏松医治仪医治骨质疏松性脊椎紧缩性骨折作用杰出，可有用、快速减轻患者痛苦，大大削减患者卧床时刻，促进骨折处快速恢复，阻挠骨质丢失，添加骨密度，下降骨质疏松性的再次发作率。
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