孙玉书
[摘要]意图 调查脾多肽注射液联合化疗医治胰腺癌的作用及减毒作用。办法 将2015年1～12月我科收治的60例胰腺癌患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，对照组选用GP化疗计划，实验组在GP化疗的基础上联合脾多肽医治。调查两组间作用、日子质量及不良反响的改变。成果 实验组的日子质量进步率显着高于对照组（60% vs 40%）（P<0.05），且不良反响轻（P<0.05），作用无差异（P>0.05）。定论 脾多肽注射液联合GP计划全身化疗医治胰腺癌可显着减轻化疗骨髓按捺，临床症状改进显着，日子质量有显着进步。
[关键词]脾多肽；胰腺癌；化疗
[中图分类号] R735.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0076-03
[Abstract]Objective To observe the curative effect and attenuation of Lienal Polypeptide Injection combined with chemotherapy in the treatment of pancreatic cancer.Methods Sixty patients with pancreatic cancer were randomly divided into experimental group and control group in our department from January to December 2015，30 cases in each group，30 cases were treated with GP program program in the control group，another 30 cases were treated with Lienal Polypeptide Injection combined with GP in the experimental group.The efficacy，quality of life and adverse reaction of two groups were observed.Results Improve rate of quality of life in the experimental group was significantly higher than that in the control group （60% vs 40%）（P<0.05）.Adverse reactions in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）.The curative effect were not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Lienal Polypeptide Injection combined with GP program chemotherapy in the treatment of pancreatic cancer can significantly reduce chemotherapy bone marrow suppression，clinical symptoms improve significantly，quality of life has improved significantly.
[Key words]Lienal Polypeptide；Pancreatic cancer；Chemotherapy
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发作于胰头部。因病况阴险、存活率低，被称为“癌中之王”。近20年来，胰腺癌在我国的发病率已添加1倍，在我国其病死率也在逐年添加[1]。化疗是胰腺癌归纳医治中的一个重要医治办法[2-3]。化疗药物的毒性反响成为影响化疗药物用量及患者日子质量的关键因素。中医药的合作可在减轻化疗毒副作用上发作特别的作用，可改进患者的饮食与睡觉状况，增强患者体质，能够较好地缓解化疗反响，有助于化疗的顺利进行，大幅进步患者的生计期及生计质量，对避免胰腺癌的复发和搬运大有益处。笔者运用脾多肽注射液联合全身化疗医治胰腺癌，并调查患者的不良反响、日子质量及近期作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
搜集我科2015年1～12月收治的60例胰腺癌患者为研讨方针，一切患者均经病理学确诊清晰，近个1月内未承受化疗及免疫医治，Karnofsky评分≥70分。男性38例，女人22例，年纪27～66岁，中位年纪50岁。血常规、肝肾功用、心电图正常，均无兼并严峻器官功用不全者，估计生计期>3个月均为部分晚期和晚期未手术者。将60例患者随机分为实验组、对照组，各30例。两组归入方针差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。经我院道德委员会经过，患者知情并已签知情同意书。
1.2医治办法
实验组给予脾多肽注射液联合吉西他滨联合顺铂（GP）计划全身化疗，对照组给予GP计划全身化疗。GP计划为吉西他滨1.0 g/m2（体表面积），30 min内由外周静脉滴注，顺铂75 mg/m2静滴，21 d为1个阶段。实验组在对照组用药的一起，加用脾多肽注射液6 ml，静脉滴注，1次/d，第1～10天。其他化疗辅佐用药两组相同，共观测4个阶段。
1.3点评规范
作用依照世界卫生组织实体瘤近期作用点评规范点评，分为完全缓解（CR）：一切方针病灶均消失，一切方针结节须缩小至正常巨细（短轴<10 mm）；部分缓解（PR）：一切可测量方针病灶的直径总和至少减小30%；安稳（SD）：一切可测量方针病灶的直径总和有减小但未达PR或有添加但未达PD；开展（PD）：一切可测量方针病灶的最大径之和至少添加20%，或呈现新病灶。有功率=（PR+CR）例数/总例数×100%。毒副作用的点评选用WHO对立癌药物急性与亚急性的分级规范，分为0～Ⅳ度。日子质量按KPS膂力状况评分规范[1]，医治后KPS添加≥10分者为进步，削减≥10分者为下降，介于两者之间为安稳。
1.4统计学处理
选用SPSS 17.0软件对数据进行剖析，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组近期作用的比较
实验组有功率为46.7%（14/30），对照组为43.3%（13/30），差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组不良反响发作状况的比较
首要不良反响为厌恶吐逆、骨髓按捺、皮疹及腹泻。皮疹7例中，实验组3例，均为1级，对照组4例，1例3级；下降吉西他滨剂量后减轻，3例1级。腹泻6例，均为1级，实验组2例，对照组4例。两组各1例肝功用危害，两组骨髓按捺率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组日子质量的比较
实验组日子质量进步率为60%，对照组为40%，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一，俗称“癌症之王”，其发病率在全球范围内快速上升。虽然外科手术为医治胰腺癌供给最佳挑选，但是85%的胰腺癌患者确诊时已呈现搬运或处于部分晚期[2]，已无法手术医治。约>60%的患者需要以化疗为主的归纳医治。吉西他滨联合铂类一直是部分晚期和搬运性胰腺癌的规范一线化疗计划。2002年以来，研讨标明中医药在胰腺癌晚期医治上显现出其独到之处，值得重视的是中医药首要用于胰腺癌晚期医治和搬运性胰腺癌医治，多与小剂量化疗和放疗相结合。
肿瘤生物医治开端是从免疫医治开端的，并逐步开展。脾多肽是由健康小牛脾脏提取物制成，首要含多肽、氨基酸、核酸、总糖等，为水溶液，可促进免疫功用，增强机体反抗肿瘤的才能，进步食管癌细胞对放疗的敏感性。化疗可下降患者机体免疫才能，可使肿瘤细胞躲避机体的免疫杀伤。脾多肽可增强免疫系统对肿瘤的杀伤，对机体免疫功用有双向调节作用，具有激活和增强机体非特异性免疫功用和细胞免疫功用的作用，一起具有影响骨髓细胞增殖，发作很多白细胞，进步造血功用，减轻化疗期间的骨髓按捺作用，并可用于医治放化疗引起的白细胞削减症、白血病、再生妨碍性贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等[4-6]。此外，脾多肽注射液还能够按捺细胞糖酵解，使肿瘤细胞缺少能量来历，形成肿瘤细胞代谢妨碍，阻挠肿瘤细胞增殖，然后到达抗肿瘤的作用。
恶性肿瘤患者免疫系统缺点是普遍存在的，而且影响着肿瘤的发作与开展[7-9]，胰腺癌的患者更是如此。胰腺癌患者细胞免疫功用低下，化疗药物可显着按捺化疗患者细胞免疫功用[10-12]，联合运用脾多肽注射液可维护患者细胞免疫功用，并促进其康复。本成果显现，实验组总有功率显着高于对照组，标明在给予中晚期胰腺癌患者化疗的一起，脾多肽静脉滴注可大幅进步对肿瘤的灭杀作用进而进步作用。在医治期间和医治后调查两组患者的不良反响发现，骨髓按捺发作率有显着差异，提示脾多肽可影响骨髓细胞增殖，促进骨髓造血功用的康复，一起减轻毒副作用。
患者不能耐受化疗是恶性肿瘤内科医治失利的首要原因之一[13-15]。怎么减轻化疗毒副作用，添加作用，已成为现在研讨的热门[16]。未来胰腺癌诊治的方向是实行在多学科诊治基础上的个体化医治战略，最终使胰腺癌患者获益。
运用脾多肽注射液联合GP计划全身化疗医治胰腺癌，可显着减轻化疗所造成的的骨髓按捺，显着改进临床症状，进步日子质量，该计划值得进一步研讨和运用。
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