付红玲
[摘要]意图 评论接连护理对冠心病患者自我效能及依从性的影响。办法 选取我院2014年1月～2015年5月收治的冠心病患者116例，依照随机数字表法分为两组，各58例，对照组给予惯例出院辅导，研讨组在惯例出院辅导的基础上给予接连护理，比较两组患者自我效能评分及医治依从性。成果 干涉后3、6个月，研讨组GSES评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组遵医用药、合理歇息、准时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理训练、防备感染等各纬度评分及总分均同期高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 冠心病患者运用接连护理后可明显进步期自我效能及依从性。
[关键词]冠心病；接连护理；自我效能；依从性
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0182-03
[Abstract]Objective To investigate the influence of extended care in self-efficacy and compliance in patients with coronary heart disease.Methods 116 patients with coronary heart disease in our hospital were selected from January 2014 to May 2015 and randomly divided into two groups，each group had 58 cases.The control group was received routine discharge guidance，the study group was received extended care on the basis ofthe conventional discharge guidance，the self-efficacy and treatment compliance rates of two groups were compared.Results After intervention 3 months and 6 months，GSES score of the study group were higher than that of control group，there was significant difference between two groups（P<0.05）；The medication compliance，reasonable rest，time to review，proper diet，smoking and drinking，reasonable exercise，prevention of infection and total scores of the study group was significant higher than that of control group on the same period，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion Coronary heart disease patients after extended care can significantly improve the efficacy of self and compliance.
[Key words]Coronary heart disease；Extended care；Self-efficacy；Adherence
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床常见的缓慢心血管疾病之一，晚年集体发病率较高，严峻下降患者的日子质量。近年来，跟着人们日子水平的进步及日子办法的改动，冠心病的发病率出现逐年升高的趋势[1]。但在临床工作中，部分冠心病患者因为缺少疾病的相关常识，医治依从性较差，尤其是出院后，住院期间承受的健康教育内容逐步忘记，失去了医护人员的监督，大大下降了患者的健康行为依从性，给临床医治作用构成影响，而对患者施行接连护理能够使其依从性明显进步[2-3]。本研讨选取我院收治的冠心病患者进行剖析，对其施行接连护理，作用较好，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年1月～2015年5月我院收治的116例冠心病患者，依照随机数字表法将其分为两组，各58例，对照组男性41例，女人17例；年纪49～72岁，均匀（55.6±10.8）岁；病程1～5年，均匀（2.0±0.6）年；受教育程度：小学及以下21例，初中（中专）至高中29例，大学及以上8例。研讨组男性39例，女人19例；年纪48～71岁，均匀（54.9±8.1）岁；病程1～6年，均匀（2.1±0.8）年；受教育程度：小学及以下24例，初中（中专）至高中28例，大学及以上6例。归入标准：经过惯例心电图、超声心动图查看归纳患者的症状体征确诊为冠心病患者，认识清醒患者，不存在言语和听力妨碍的患者，对研讨表明合作的患者。扫除标准：扫除存在认知功能妨碍的患者；扫除神志不清，言语沟通妨碍的患者。本研讨经医院道德委员会经过，一切患者对本次研讨均知情赞同。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组给予惯例出院辅导，研讨组在对照组基础上给予接连护理，具体如下。①出院时为患者建立健康档案：核对患者信息，如电话、家庭住址等，点评患者的健康情况，了解患者的具体护理需求并拟定出院后的干涉办法，对患者的具体情况及每次的随访成果进行记载。②建立医护小组：小组的成员包含主治医师和护理，与患者及其宗族活跃主动的联络，建立杰出的联系。③具体可选用电话随访的办法、网络沟通或家访的办法：建立QQ群，组织固定护理人员每天登陆QQ群，对患者及宗族的疑问随时给予答复。电话随访1次/周，10～15 min/次；家访1次/月，20～30 min/次，向患者解说遵医嘱用药的重要性，催促其依照拟定的方案活跃合作医治[4]，对患者进行运动辅导及日子辅导，辅导患者恰当进行运动训练，合理饮食。关于患者及宗族在疾病的医治方面存在的问题应耐性仔细的答复，了解患者的心思健康情况，恰当对其进行心思引导，扫除影响冠心病医治的不利要素。④将医院的电话留给患者，以便于患者有问题时及时咨询。辅导其守时门诊复查。两组患者出院后均随访6个月。
1.3调查方针及鉴定办法
两组患者的自我效能选用一般自我效能量表（GSES）进行点评，该量表共包含10个条目，每个条目分为彻底不正确、有点正确、大都正确、彻底正确四个等级，依据每个条目患者自我效能程度凹凸赋予相应的分数，分别为1～4分，GSES量表最高分为40分，患者的自我效能水平跟着量表的得分越高而升高，患者完结方针行为的决心也越强，量表Cronbach′s α系数为0.91[5-6]。选用医治依从性点评表对两组患者的医治依从性进行点评，包含7个纬度，分别为遵医用药、合理歇息、准时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理训练、防备感染，共包含20个项目，戒烟戒酒包含2个项目，其他6个纬度各包含3个项目，得分为0～20分，点评表的得分越高表明患者的医治依从性越好，量表Cronbach′s α系数为0.836[7-8]。
1.4统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组GSES评分的比较
干涉后1个月研讨组患者GSES评分与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05），研讨组干涉后3、6个月的GSES评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组干涉后医治依从性的比较
干涉后1个月，两组遵医用药、合理歇息、准时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理训练、防备感染等各纬度评分及总分比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后3、6个月，研讨组各纬度评分及总分均高于同期对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
接连护理是一种新式的护理形式，是医学形式进一步开展构成的现代生物-心思-社会医学形式的产品，该种护理办法是指照料者与被照料者之间跟着时刻及地址的改动接连的、无缝隙照料的搬运，将医护人员以患者为中心的效劳从医院扩大到社会和家庭，经过多种办法，如电话回访、当面咨询等，从而使接连护理效劳真实做到“以人为本，以患者为中心”[9-10]。接连护理主要从全体的视点着手，对体系的调整注重程度更高，对患者的心思健康进行维护，守时的与患者沟通沟通，以了解患者的情况及感触，对患者的问题给予具体的答复，然后分类、汇总、剖析，从而使患者承受的接连护理办法更具有针对性，作用更好[11]。
本研讨成果显现，从自我效能方面比较，研讨组干涉后3、6个月的GSES评分高于对照组，两组比较差异有统计学含义。冠心病是一种行为相关性疾病，导致冠心病的风险要素中包含年纪、性别、宗族史等不行改动的要素，还包含吸烟、喝酒、饮食、运动等能够改动的要素[12]，冠心病患者需求长时间的正确的健康办理使疾病的发展推迟，其重要的坚持动力即为自我效能。自我效能是指个别信任自己有才能开端坚持进行某种行为，也就是对自己能否成功的信仰，即才能决心，个别行为的挑选在很大程度上会遭到才能决心的影响[13]，本研讨成果提示研讨组患者施行接连护理后自我效能明显进步，对冠心病患者施行接连护理过程中，护理人员经过电话随访、网络沟通、家访等办法，协助患者建立行为改动的自决心[14]。从医治依从性方面比较，干涉后3、6个月，研讨组各纬度评分及总分均比同期对照组较高，提示研讨组施行接连护理后能够使患者的医治依从性明显进步，3、6个月后依从性高于对照组。患者出院后因为自我维护认识不同、操作水平不同必然会对其医治作用及日子质量构成必定的影响，接连护理将住院护理延伸至家庭，护理人员经过守时上门随访及电话咨询等多种办法为患者及其家人给予技术支撑及心思支撑，标准了患者的操作行为，使患者的不良心情消除或缓解，医治依从性明显进步，使患者的医治作用也得到了有用的保证[15]。
综上所述，冠心病患者运用接连护理后可明显进步其自我效能及依从性，能够在临床推广运用。
[参考文献]
[1]刘永东，嘹亮.阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病的临床作用[J].我国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371.
[2]周娌彬.对运用他汀类药物进行医治的冠心病患者施行接连护理的作用剖析[J].今世医药论丛，2016，14（11）：49-50.
[3]宁杰良.接连护理干涉对出院冠心病患者健康行为依从性及预后的影响[J].天津护理，2016，24（1）：35-37.
[4]张积英，栾照敏.接连护理对冠心病患者疾病相关常识掌握情况及自我护理才能的影响[J].世界医药卫生导报，2015， 21（15）：2260-2261.
[5]朱颖，杜艳英，董宾宾，等.接连性护理效劳对冠心病患者自我效能和心思情况的影响[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：172-173.
[6]孙静，曹成琦，王丽娟.血液透析患者郁闷情况及其与自我效能和社会支撑的相关性研讨[J].护理办理杂志，2012， 12（5）：313-315.
[7]江帆，黄求进.团体活动式接连护理对冠心病患者医治依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（11）：1296-1299.
[8]庄国红，丁力，黄晓莉.出院阶段护理方案在冠心病患者中的运用[J].上海护理，2015，15（6）：15-18.
[9]肖颖.接连性护理对肝硬化失代偿期患者负性心情及日子质量的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（4）：518-520.
[10]张静静，董飞波，付丽云.接连护理运用于发展期肝癌患者服用索拉非尼的作用调查[J].护理与恢复，2016，15（5）：480-483.
[11]杨翠蓉.接连护理和心思护理对喉癌患者术后疾病转归、生计质量和心思情况的影响[J].河北医药，2016，38（10）：1598-1600.
[12]滑亚君，傅国胜.冠心病患者自我效能、健康信仰对其健康行为的影响[J].我国现代医师，2014，52（19）：109-111.
[13]许连香，夏季平，陈立.冠心病二级防备中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性[J].我国调理医学，2010，19（9）：855-856.
[14]吴素华，郭金荣，刘月荣.跨理论模型对冠心病患者自我效能、健康信仰和健康行为的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（19）：2260-2263.
[15]石娜.接连护理对冠心病二级防备医治依从性及日子质量的影响[J].我国现代药物运用，2016，10（5）：232-233.
[16]岳爽，吴桂芳，于晓燕，等.接连性护理对肝硬化患者自我护理才能和日子质量的影响[J].西部医学，2015，27（1）：147-150.
