急性胰腺炎能治好吗:连续性血液净化辅佐医治重症急性胰腺炎的临床作用及安全性

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中国当代医药
2018年10月24日 11:31

万维维++++++周赟峰

[摘要] 意图 调查连续性血液净化医治重症急性胰腺炎(SAP)的临床作用,剖析此医治办法的可行性与安全性,为临床使用供给理论依据。 办法 从2013年1月~2014年1月来本院消化科就诊的SAP患者中选取82例,随机分为调查组和对照组,每组各41例。两组患者在惯例医治的根底上,对照组加用乌司他丁,调查组加用乌司他丁与继续性血液净化。比较两组患者的腹痛等症状、体征减轻时刻,C反响蛋白、血淀粉酶、脂肪酶等辅佐查看成果恢复的正常时刻,患者治好时刻、部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率。 成果 经医治,医治组和对照组患者的腹痛等症状体征缓解时刻及C反响蛋白、血淀粉酶及脂肪酶等辅佐查看成果恢复正常时刻,患者治好时刻、胰腺假性囊肿以及胰瘘等部分并发症发生率、改行手术医治率差异均有统计学含义(P<0.05);两组患者的死亡率差异无统计学含义(P>0.05)。 定论 连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治重症急性胰腺炎较惯例医治组症状、体征各项辅佐查看成果恢复时刻短,可下降部分并发症的发生率和改行手术医治率,可行性、安全性高,值得临床推广使用。

[关键词] 乌司他丁;连续性血液净化;胰腺炎;重症;急性

[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)10(c)-0027-03

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰腺安排本身消化所形成的的胰腺水肿、出血、坏死等炎性危害。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特色。大都患者病况轻,预后好,但少量在上述症状的根底上腹痛继续不缓,腹胀逐步加剧,呈现低血压、休克、进行性黄疸、少尿无尿等症状体征及胰腺部分并发症,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP病况严重,死亡率高,预后不良,医治困难[1],是临床医治的难题。本研讨全面而体系地点评连续性血液净化联合乌司他丁医治SAP的可行性和安全性,认为连续性血液净化联合乌司他丁在SAP临床医治中的使用供给理论依据。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院消化科2013年1月~2014年1月收治的82例SAP患者为研讨目标,确诊规范契合我国AP医治攻略(草案)[2],清晰确诊。具体内容为有AP的症状、体征和实验室查看成果改动,一起结合腹部B超、胰腺CT印象学查看确诊为AP,且有以下任一项者可确诊为SAP:①有胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等部分并发症;②呈现器官功用衰竭;③Ranson评分≥3分;④APACHE-Ⅱ评分≥8分[3]。扫除规范:①曾中药医治者;②急性胆管梗阻患者;③兼并肿瘤患者;④院外手术后转入患者;⑤对乌司他丁过敏者;⑥妊娠、产妇;⑦伴高血压、糖尿病、冠心病等根底疾病。将以上患者选用随机数字表法分为调查组和对照组,每组各41例。调查组中男27例,女14例,平均年纪(45.3±11.2)岁;对照组中男25例,女16例,平均年纪(44.7±12.6)岁。两组患者的年纪、性别、病况等一般材料差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 办法

一切患者均采纳惯例医治办法,液体复苏并保持血容量及水、电解质平衡;呼吸功用支撑,依据病况给予鼻导管、面罩吸氧,乃至正压机械通气;肠功用保持,导泻、口服抗生素减轻肠道炎症反响、胃肠减压、前期养分支撑。对照组在惯例医治的根底上单纯给予乌司他丁(商品名:天普洛安,广州天普生化医药股份有限公司,规范:100 000 U/瓶,批号:031002131)200 000 U溶于生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用7 d[4];调查组在对照组医治计划的根底上再一起进行连续性血液净化医治。

1.3 调查目标

调查两组患者的腹痛等症状体征缓解时刻,血淀粉酶、脂肪酶、血糖恢复正常时刻,C反响蛋白恢复时刻、患者治好时刻、胰腺假性囊肿等部分并发症发生率、改行手术率及死亡率。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0软件学软件进行数据处理,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,计数材料以率(%)表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者病况缓解状况的比较

医治7 d后,医治组患者症状、体征及辅佐查看成果恢复正常时刻均显着短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率的比较

调查组患者改行手术医治率及胰腺假性囊肿、胰瘘等部分并发症发生率较对照组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05);两组间死亡率差异无统计学含义(P>0.05)(表2)。

3 评论

SAP病因许多,较为杂乱,首要发病机制是各种要素导致的胰管内高压,腺泡细胞Ca2+水平显着上升、在细胞内提早激活酶原,许多活化的胰酶消化胰腺本身,危害腺泡细胞,激活炎症反响导致许多渗出,并损坏胰腺微循环形成胰腺出血坏死,炎症逐级扩大,超越机体抗炎才能时,炎症向全身分散,呈现多脏器炎症危害及功用障碍[5-6]。SAP发病阴险,病死率高达40%[7]。跟着连续性血液净化技能的不断发展,除急慢性肾衰竭患者的医治外,也开端用于非肾脏疾病的医治。当患者呈现急性肾功用不全时,经过挑选或非挑选性吸附剂的作用,铲除体内有害代谢产品或外源性毒物,到达净化血液的意图[8-11]。连续性血液净化技能经过此办法保持机体内环境安稳,保持患者的机体抵抗力。SAP前期连续性血液净化,可能有助于铲除部分炎症介质,有利于患者肺、肾、脑等重要器官功用的改进和恢复,避免疾病进一步恶化。乌司他丁可抑制多种酶的活性,一起还有避免内毒素对安排的毒害、减轻安排危害的作用,可多方面操控炎症,促进SAP患者恢复[12]。本研讨选用连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP,调查组患者的症状、体征及辅佐查看成果恢复时刻均显着短于对照组,部分并发症少,改行手术医治率下降,成果提示,连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP能显着提高临床作用,可行性和安全性高,值得推广使用。

[参考文献]

[1] 王春华,胡德林,余又新,等.乌司他丁医治重症烧伤脓毒症的作用[J].安徽医药,2010,14(11):1340-1342.

[2] 韩文斌,刘巍.老年人术后并发症急性重症胰腺炎一例的考虑[J].临床误诊误治,2010,23(2):156.

[3] 陈都,陆士奇,李军根,等.急性胰腺炎导致多器官功用障碍综合征的前期风险要素研讨[J].我国急救医学,2011, 31(10):876-879.

[4] 付曲波.连续性血液净化联合乌司他丁医治重症急性胰腺炎的临床作用调查[J].临床合理用药,2013,6(12):53.

[5] Shirasawa Y,Nomura T,Yoshida A,et al.Liver transplantation-associated hypercalcemia followed by acute renal dysfunction[J].Intern Med,2004,43(9):802-806.

[6] 周家德.益生菌联合前期肠内养分医治重症急性胰腺炎作用调查[J].现代医院,2012,12(5):70-71.

[7] 周文辉,薛云平,袁小亮.急性胰腺炎兼并肝功用危害86例临床剖析[J].井冈山医院学报,2009,8(30):8-9.

[8] 谭凯丽,金环,张晓琳.乌司他丁的临床使用[J].我国药物与临床,2010,10(2):186-187.

[9] 杨丽敏,陈兵,刘毅等.连续性血液滤过医治重症急性胰腺炎临床点评[J].中华急诊医学杂志,2012,21(6):833-837.

[10] 翼志强.急性胰腺炎的医治发展 [J].医学道德与实践,2009, 22(5):536-538.

[11] 苗毅,李强.急性胰腺炎过度医治与干涉缺乏[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(1):5-9.

[12] 张正确,雷敏.乌司他汀联合生长抑素医治急性胰腺炎作用调查[J].我国医药导报,2009,6(10):194-195.

(收稿日期:2014-06-11 本文修改:林利利)

[摘要] 意图 调查连续性血液净化医治重症急性胰腺炎(SAP)的临床作用,剖析此医治办法的可行性与安全性,为临床使用供给理论依据。 办法 从2013年1月~2014年1月来本院消化科就诊的SAP患者中选取82例,随机分为调查组和对照组,每组各41例。两组患者在惯例医治的根底上,对照组加用乌司他丁,调查组加用乌司他丁与继续性血液净化。比较两组患者的腹痛等症状、体征减轻时刻,C反响蛋白、血淀粉酶、脂肪酶等辅佐查看成果恢复的正常时刻,患者治好时刻、部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率。 成果 经医治,医治组和对照组患者的腹痛等症状体征缓解时刻及C反响蛋白、血淀粉酶及脂肪酶等辅佐查看成果恢复正常时刻,患者治好时刻、胰腺假性囊肿以及胰瘘等部分并发症发生率、改行手术医治率差异均有统计学含义(P<0.05);两组患者的死亡率差异无统计学含义(P>0.05)。 定论 连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治重症急性胰腺炎较惯例医治组症状、体征各项辅佐查看成果恢复时刻短,可下降部分并发症的发生率和改行手术医治率,可行性、安全性高,值得临床推广使用。

[关键词] 乌司他丁;连续性血液净化;胰腺炎;重症;急性

[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)10(c)-0027-03

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰腺安排本身消化所形成的的胰腺水肿、出血、坏死等炎性危害。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特色。大都患者病况轻,预后好,但少量在上述症状的根底上腹痛继续不缓,腹胀逐步加剧,呈现低血压、休克、进行性黄疸、少尿无尿等症状体征及胰腺部分并发症,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP病况严重,死亡率高,预后不良,医治困难[1],是临床医治的难题。本研讨全面而体系地点评连续性血液净化联合乌司他丁医治SAP的可行性和安全性,认为连续性血液净化联合乌司他丁在SAP临床医治中的使用供给理论依据。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院消化科2013年1月~2014年1月收治的82例SAP患者为研讨目标,确诊规范契合我国AP医治攻略(草案)[2],清晰确诊。具体内容为有AP的症状、体征和实验室查看成果改动,一起结合腹部B超、胰腺CT印象学查看确诊为AP,且有以下任一项者可确诊为SAP:①有胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等部分并发症;②呈现器官功用衰竭;③Ranson评分≥3分;④APACHE-Ⅱ评分≥8分[3]。扫除规范:①曾中药医治者;②急性胆管梗阻患者;③兼并肿瘤患者;④院外手术后转入患者;⑤对乌司他丁过敏者;⑥妊娠、产妇;⑦伴高血压、糖尿病、冠心病等根底疾病。将以上患者选用随机数字表法分为调查组和对照组,每组各41例。调查组中男27例,女14例,平均年纪(45.3±11.2)岁;对照组中男25例,女16例,平均年纪(44.7±12.6)岁。两组患者的年纪、性别、病况等一般材料差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 办法

一切患者均采纳惯例医治办法,液体复苏并保持血容量及水、电解质平衡;呼吸功用支撑,依据病况给予鼻导管、面罩吸氧,乃至正压机械通气;肠功用保持,导泻、口服抗生素减轻肠道炎症反响、胃肠减压、前期养分支撑。对照组在惯例医治的根底上单纯给予乌司他丁(商品名:天普洛安,广州天普生化医药股份有限公司,规范:100 000 U/瓶,批号:031002131)200 000 U溶于生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用7 d[4];调查组在对照组医治计划的根底上再一起进行连续性血液净化医治。

1.3 调查目标

调查两组患者的腹痛等症状体征缓解时刻,血淀粉酶、脂肪酶、血糖恢复正常时刻,C反响蛋白恢复时刻、患者治好时刻、胰腺假性囊肿等部分并发症发生率、改行手术率及死亡率。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0软件学软件进行数据处理,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,计数材料以率(%)表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者病况缓解状况的比较

医治7 d后,医治组患者症状、体征及辅佐查看成果恢复正常时刻均显着短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率的比较

调查组患者改行手术医治率及胰腺假性囊肿、胰瘘等部分并发症发生率较对照组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05);两组间死亡率差异无统计学含义(P>0.05)(表2)。

3 评论

SAP病因许多,较为杂乱,首要发病机制是各种要素导致的胰管内高压,腺泡细胞Ca2+水平显着上升、在细胞内提早激活酶原,许多活化的胰酶消化胰腺本身,危害腺泡细胞,激活炎症反响导致许多渗出,并损坏胰腺微循环形成胰腺出血坏死,炎症逐级扩大,超越机体抗炎才能时,炎症向全身分散,呈现多脏器炎症危害及功用障碍[5-6]。SAP发病阴险,病死率高达40%[7]。跟着连续性血液净化技能的不断发展,除急慢性肾衰竭患者的医治外,也开端用于非肾脏疾病的医治。当患者呈现急性肾功用不全时,经过挑选或非挑选性吸附剂的作用,铲除体内有害代谢产品或外源性毒物,到达净化血液的意图[8-11]。连续性血液净化技能经过此办法保持机体内环境安稳,保持患者的机体抵抗力。SAP前期连续性血液净化,可能有助于铲除部分炎症介质,有利于患者肺、肾、脑等重要器官功用的改进和恢复,避免疾病进一步恶化。乌司他丁可抑制多种酶的活性,一起还有避免内毒素对安排的毒害、减轻安排危害的作用,可多方面操控炎症,促进SAP患者恢复[12]。本研讨选用连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP,调查组患者的症状、体征及辅佐查看成果恢复时刻均显着短于对照组,部分并发症少,改行手术医治率下降,成果提示,连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP能显着提高临床作用,可行性和安全性高,值得推广使用。

[参考文献]

[1] 王春华,胡德林,余又新,等.乌司他丁医治重症烧伤脓毒症的作用[J].安徽医药,2010,14(11):1340-1342.

[2] 韩文斌,刘巍.老年人术后并发症急性重症胰腺炎一例的考虑[J].临床误诊误治,2010,23(2):156.

[3] 陈都,陆士奇,李军根,等.急性胰腺炎导致多器官功用障碍综合征的前期风险要素研讨[J].我国急救医学,2011, 31(10):876-879.

[4] 付曲波.连续性血液净化联合乌司他丁医治重症急性胰腺炎的临床作用调查[J].临床合理用药,2013,6(12):53.

[5] Shirasawa Y,Nomura T,Yoshida A,et al.Liver transplantation-associated hypercalcemia followed by acute renal dysfunction[J].Intern Med,2004,43(9):802-806.

[6] 周家德.益生菌联合前期肠内养分医治重症急性胰腺炎作用调查[J].现代医院,2012,12(5):70-71.

[7] 周文辉,薛云平,袁小亮.急性胰腺炎兼并肝功用危害86例临床剖析[J].井冈山医院学报,2009,8(30):8-9.

[8] 谭凯丽,金环,张晓琳.乌司他丁的临床使用[J].我国药物与临床,2010,10(2):186-187.

[9] 杨丽敏,陈兵,刘毅等.连续性血液滤过医治重症急性胰腺炎临床点评[J].中华急诊医学杂志,2012,21(6):833-837.

[10] 翼志强.急性胰腺炎的医治发展 [J].医学道德与实践,2009, 22(5):536-538.

[11] 苗毅,李强.急性胰腺炎过度医治与干涉缺乏[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(1):5-9.

[12] 张正确,雷敏.乌司他汀联合生长抑素医治急性胰腺炎作用调查[J].我国医药导报,2009,6(10):194-195.

(收稿日期:2014-06-11 本文修改:林利利)

[摘要] 意图 调查连续性血液净化医治重症急性胰腺炎(SAP)的临床作用,剖析此医治办法的可行性与安全性,为临床使用供给理论依据。 办法 从2013年1月~2014年1月来本院消化科就诊的SAP患者中选取82例,随机分为调查组和对照组,每组各41例。两组患者在惯例医治的根底上,对照组加用乌司他丁,调查组加用乌司他丁与继续性血液净化。比较两组患者的腹痛等症状、体征减轻时刻,C反响蛋白、血淀粉酶、脂肪酶等辅佐查看成果恢复的正常时刻,患者治好时刻、部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率。 成果 经医治,医治组和对照组患者的腹痛等症状体征缓解时刻及C反响蛋白、血淀粉酶及脂肪酶等辅佐查看成果恢复正常时刻,患者治好时刻、胰腺假性囊肿以及胰瘘等部分并发症发生率、改行手术医治率差异均有统计学含义(P<0.05);两组患者的死亡率差异无统计学含义(P>0.05)。 定论 连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治重症急性胰腺炎较惯例医治组症状、体征各项辅佐查看成果恢复时刻短,可下降部分并发症的发生率和改行手术医治率,可行性、安全性高,值得临床推广使用。

[关键词] 乌司他丁;连续性血液净化;胰腺炎;重症;急性

[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)10(c)-0027-03

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰腺安排本身消化所形成的的胰腺水肿、出血、坏死等炎性危害。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特色。大都患者病况轻,预后好,但少量在上述症状的根底上腹痛继续不缓,腹胀逐步加剧,呈现低血压、休克、进行性黄疸、少尿无尿等症状体征及胰腺部分并发症,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP病况严重,死亡率高,预后不良,医治困难[1],是临床医治的难题。本研讨全面而体系地点评连续性血液净化联合乌司他丁医治SAP的可行性和安全性,认为连续性血液净化联合乌司他丁在SAP临床医治中的使用供给理论依据。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院消化科2013年1月~2014年1月收治的82例SAP患者为研讨目标,确诊规范契合我国AP医治攻略(草案)[2],清晰确诊。具体内容为有AP的症状、体征和实验室查看成果改动,一起结合腹部B超、胰腺CT印象学查看确诊为AP,且有以下任一项者可确诊为SAP:①有胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等部分并发症;②呈现器官功用衰竭;③Ranson评分≥3分;④APACHE-Ⅱ评分≥8分[3]。扫除规范:①曾中药医治者;②急性胆管梗阻患者;③兼并肿瘤患者;④院外手术后转入患者;⑤对乌司他丁过敏者;⑥妊娠、产妇;⑦伴高血压、糖尿病、冠心病等根底疾病。将以上患者选用随机数字表法分为调查组和对照组,每组各41例。调查组中男27例,女14例,平均年纪(45.3±11.2)岁;对照组中男25例,女16例,平均年纪(44.7±12.6)岁。两组患者的年纪、性别、病况等一般材料差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 办法

一切患者均采纳惯例医治办法,液体复苏并保持血容量及水、电解质平衡;呼吸功用支撑,依据病况给予鼻导管、面罩吸氧,乃至正压机械通气;肠功用保持,导泻、口服抗生素减轻肠道炎症反响、胃肠减压、前期养分支撑。对照组在惯例医治的根底上单纯给予乌司他丁(商品名:天普洛安,广州天普生化医药股份有限公司,规范:100 000 U/瓶,批号:031002131)200 000 U溶于生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用7 d[4];调查组在对照组医治计划的根底上再一起进行连续性血液净化医治。

1.3 调查目标

调查两组患者的腹痛等症状体征缓解时刻,血淀粉酶、脂肪酶、血糖恢复正常时刻,C反响蛋白恢复时刻、患者治好时刻、胰腺假性囊肿等部分并发症发生率、改行手术率及死亡率。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0软件学软件进行数据处理,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,计数材料以率(%)表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者病况缓解状况的比较

医治7 d后,医治组患者症状、体征及辅佐查看成果恢复正常时刻均显着短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者部分并发症发生率、改行手术医治率和死亡率的比较

调查组患者改行手术医治率及胰腺假性囊肿、胰瘘等部分并发症发生率较对照组显着下降,差异有统计学含义(P<0.05);两组间死亡率差异无统计学含义(P>0.05)(表2)。

3 评论

SAP病因许多,较为杂乱,首要发病机制是各种要素导致的胰管内高压,腺泡细胞Ca2+水平显着上升、在细胞内提早激活酶原,许多活化的胰酶消化胰腺本身,危害腺泡细胞,激活炎症反响导致许多渗出,并损坏胰腺微循环形成胰腺出血坏死,炎症逐级扩大,超越机体抗炎才能时,炎症向全身分散,呈现多脏器炎症危害及功用障碍[5-6]。SAP发病阴险,病死率高达40%[7]。跟着连续性血液净化技能的不断发展,除急慢性肾衰竭患者的医治外,也开端用于非肾脏疾病的医治。当患者呈现急性肾功用不全时,经过挑选或非挑选性吸附剂的作用,铲除体内有害代谢产品或外源性毒物,到达净化血液的意图[8-11]。连续性血液净化技能经过此办法保持机体内环境安稳,保持患者的机体抵抗力。SAP前期连续性血液净化,可能有助于铲除部分炎症介质,有利于患者肺、肾、脑等重要器官功用的改进和恢复,避免疾病进一步恶化。乌司他丁可抑制多种酶的活性,一起还有避免内毒素对安排的毒害、减轻安排危害的作用,可多方面操控炎症,促进SAP患者恢复[12]。本研讨选用连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP,调查组患者的症状、体征及辅佐查看成果恢复时刻均显着短于对照组,部分并发症少,改行手术医治率下降,成果提示,连续性血液净化联合乌司他丁辅佐医治SAP能显着提高临床作用,可行性和安全性高,值得推广使用。

[参考文献]

[1] 王春华,胡德林,余又新,等.乌司他丁医治重症烧伤脓毒症的作用[J].安徽医药,2010,14(11):1340-1342.

[2] 韩文斌,刘巍.老年人术后并发症急性重症胰腺炎一例的考虑[J].临床误诊误治,2010,23(2):156.

[3] 陈都,陆士奇,李军根,等.急性胰腺炎导致多器官功用障碍综合征的前期风险要素研讨[J].我国急救医学,2011, 31(10):876-879.

[4] 付曲波.连续性血液净化联合乌司他丁医治重症急性胰腺炎的临床作用调查[J].临床合理用药,2013,6(12):53.

[5] Shirasawa Y,Nomura T,Yoshida A,et al.Liver transplantation-associated hypercalcemia followed by acute renal dysfunction[J].Intern Med,2004,43(9):802-806.

[6] 周家德.益生菌联合前期肠内养分医治重症急性胰腺炎作用调查[J].现代医院,2012,12(5):70-71.

[7] 周文辉,薛云平,袁小亮.急性胰腺炎兼并肝功用危害86例临床剖析[J].井冈山医院学报,2009,8(30):8-9.

[8] 谭凯丽,金环,张晓琳.乌司他丁的临床使用[J].我国药物与临床,2010,10(2):186-187.

[9] 杨丽敏,陈兵,刘毅等.连续性血液滤过医治重症急性胰腺炎临床点评[J].中华急诊医学杂志,2012,21(6):833-837.

[10] 翼志强.急性胰腺炎的医治发展 [J].医学道德与实践,2009, 22(5):536-538.

[11] 苗毅,李强.急性胰腺炎过度医治与干涉缺乏[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(1):5-9.

[12] 张正确,雷敏.乌司他汀联合生长抑素医治急性胰腺炎作用调查[J].我国医药导报,2009,6(10):194-195.

(收稿日期:2014-06-11 本文修改:林利利)

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