张璐
[摘要] 意图 剖析奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死的临床效果。 办法 选取2008年1月～2011年12月于本院医治的中晚年急性脑血管疾病患者120例，将其随机分为对照组（60例）和联合医治组（60例），对照组选用奥扎格雷钠惯例医治，联合医治组选用奥扎格雷钠和硫酸氯吡格雷联合医治。两组均医治14 d，调查其医治效果。 成果 医治后联合医治组神经功用残缺显着改进，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.01）。联合医治组总有功率为91.7%，高于对照组的76.6%，差异有统计学含义（P<0.01）。两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死获得满足的临床效果。
[关键词] 奥扎格雷钠；硫酸氯吡格雷；中晚年急性脑梗死
[中图分类号] R743.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0073-03
Effect analysis of sodium ozagrel combined with clopidogrel sulfate in treatment of middle and old age patients with acute cerebral infarction
ZHANG Lu
People′s Hospital of Tacheng Prefecture in Xinjiang Uygur Autonomous Region,Tacheng 834700,China
[Abstract] Objective To analyze the effect of sodium ozagrel combined with clopidogrel sulfate in the treatment of middle and old age patients with acute cerebral infarction. Methods One hundred and twenty cases of middle and old age patients with acute cerebral infarction in our hospital from January 2008 to December 2011 were selected and randomly divided into control group (60 cases) and combined treatment group (60 cases).Conventional treatment of sodium ozagrel was given to the control group,while sodium ozagrel combined with clopidogrel sulfate was used to the combined treatment group.The course of treatment in both groups lasted 14 days.The therapeutic effect before and after treatment was observed. Results After treatment,neurologic impairment was greatly improved in the combined treatment group,compared with control group,the difference was significant (P<0.01).The total effective rate in the combined treatment group was 91.7%,much higher than 76.6% in the control group,the difference was significant (P<0.01).There was no statistical difference in blood platelet count or prothrombin time before and after therapy (P>0.05). Conclusion Combination of sodium ozagrel and clopidogrel sulfate in the treatment of middle and old age patient with acute cerebral infarction can obtain a satisfactory clinical effect.
[Key words] Sodium ozagrel;Clopidogrel sulfate;Middle and old age patient with acute cerebral infarction
急性脑血管疾病系脑部或分配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环妨碍[1]。本病大大都发作在中晚年人，尤其是高血压患者。在晚年人中，急性脑血管疾病、心脏病、癌肿已成为三大首要逝世原因。急性脑血管疾病占逝世人数的8%~15%[2]。今后每10年约添加3倍。在55~64岁的晚年患者中每年死于急性脑血管疾病为1‰~3‰[3]，急性脑血管疾病后果严峻，约25%的患者在发病24 h内逝世[3]，约50%于3周内逝世。急性脑梗死的共同点为起病急骤，往往在短时刻内脑部危害症状达顶峰。如患者幸存，神经功用康复缓慢，且难以估计。另一特色为脑受损症状的局灶性与脑部血管血液供给的散布有密切联系。急性脑梗死常在数分钟到数小时到达症状的顶峰[4]，少量在半响乃至一二天内，至于数天到1周内症状逐步加重以致顶峰。本文评论奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本科2008年1月～2011年12月住院的中晚年急性脑梗死患者120例，将其随机分为联合医治组和对照组。联合医治组60例，男48例，女12例，年纪45～70岁，均匀（55.3±9.4）岁，起病至就诊时刻4～20 h；对照组60例，男46例，女14例，年纪46～71岁，均匀（56.6±9.8）岁。病例挑选：①契合全国第四次脑血管病学术会议确诊规范[1]，症状常在起病时刻为数小时至48 h，或较长时刻内逐步加重呈梯形发展型，病况发展迅速常在数分钟至数十分钟到顶峰；②头颅CT查看确诊急性脑梗死者；③扫除时刻短性脑缺血发作、脑出血、心房纤颤及有出血倾向者，别的有严峻肝、肾功用不全者在外。
1.2 医治办法
120例中晚年急性脑梗死病例均采纳根底药物医治。联合医治组：硫酸氯吡格雷75 mg口服1次/d，奥扎格雷钠（商品名：洲邦，40 mg/支，长春精优药业股份有限公司出产）80 mg参加生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，连用14 d。对照组：在惯例医治的根底上给予奥扎格雷钠（商品名：洲邦，40 mg/支，长春精优药业股份有限公司出产）80 mg参加生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，连用14 d。
1.3 效果鉴定规范
脑卒中临床神经功用残缺程度评分（NDS）规范[5]：①认识（最大影响、最佳反响）；②水平注视功用；③面肌；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行才能。共八项内容，最高分45分，最低分0分。轻型0~15分，中型16~30分，重型31~45分。临床效果鉴定规范：（医治前积分-医治后积分）/医治前积分×100%，以百分数表明。显效：中医临床症状、体征显着改进，70%≤征兆积分削减<95%；有用：中医临床症状、体征均有好转，30%≤征兆积分削减<70%；无效：中医临床症状、体征均无显着改进，甚或加重，征兆积分削减<30%。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。患者总的日子才能状况（鉴守时的病残程度），0级：能康复作业或操持家务，或康复到病前状况；1级：日子自理，独立日子，部分作业；2级：根本独立日子，小部分需人协助；3级：部分日子活动可自理，大部分需人协助；4级：可站立走步，但需人随时照顾；5级：卧床、能坐，各项日子需人照顾；6级：卧床、有部分认识活动，可喂养；7级：植物状况。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0统计学软件剖析数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组DNS评分的比较
两组医治前DNS评分差异无统计学含义（P>0.05），医治14 d后DNS评分差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。
表1 两组DNS评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P<0.01
2.2 两组临床效果的比较
联合医治组总有功率为91.7%，显着高于对照组的76.6%，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。
表2 两组临床效果的比较（n）
与对照组比较，*P<0.01
2.3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较
两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较（x±s）
2.4 不良反响
两组患者均未出现脑出血及其他不良反响。
3 评论
急性脑梗死的特色：①发病年纪较高，60岁以上发病率增高，大都为45岁以上的高血压、糖尿病史等患者，可能有前驱的时刻短缺血发作史，认识常坚持明晰而有显着偏瘫、失语等神经局灶功用缺失；②安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状；③症状常在起病时刻为数小时至48 h，或较长时刻内逐步加重呈梯形发展型，病况发展迅速常在数分钟至数十分钟到顶峰；④急性起病的昏倒伴局灶性神经受损症状，眼底查看可发现动脉变细、周围出血或乳头水肿；⑤头颅CT有助最终确诊。急性脑梗死是现在比较常见的致死率、致残率较高的疾病[6-7]，其首要是脑部动脉粥样硬化和血栓构成，使管腔变狭隘或阻塞，导致急性脑供血缺乏所引起的脑部分安排坏死。脑部的血液供给首要来自两边的颈内动脉和椎动脉。颈内动脉体系分配大脑半球前3/5部分的血液供给，首要分支为后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。两边椎动脉至桥脑腹侧后缘联组成为基底动脉，由基底动脉分支供给脑干和小脑，在脑底部基底动脉前端分为两边大脑后动脉分配大脑半球后2/5部分的血液供给[5]。动脉硬化性脑梗死由分配脑的颅外、颅内动脉管腔狭隘或阻塞，使脑安排血供妨碍而引起。狭隘或阻塞的部位与动脉粥样硬化好发及严峻的部位相一致，动脉管腔变狭隘和阻塞由粥样硬化斑块血栓构成。糖尿病和高血压均可加重动脉粥样硬化。因而医治意图为下降急性脑血管疾病和心肌梗死的发病率。最重要的是操控急性脑血管疾病和心肌梗死的风险因子[8]，特别是高血压、吸烟、肥壮及糖尿病患病率增高。男性较女性为多。别的，现在大大都学者以为血栓的扩展及血液体系出现高凝状况或血液体系凝固性添加是发展性脑梗死发作的两项最重要因素。
硫酸氯吡格雷首要成分是硫酸氯吡格雷，其化学名为S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氢噻吩[3，2-c]并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢盐。防备和医治因血小板高集合状况引起的心、脑及其他动脉的循环障。为血小板集合按捺剂，能挑选性地按捺ADP与血小板受体的结合，然后按捺血小板的集合。口服易吸收，氯吡格雷在肝脏被广泛代谢。服药后约1 h，首要代谢物羧酸衍生物达血浆峰浓度，其铲除半衰期约8 h，其及代谢物50%由尿分泌，46%由粪便分泌。
奥扎格雷钠是现在广泛用于临床医治急性脑梗死的药物之一，为强壮的TXA2组成酶按捺剂兼中度TXA2受体阻断药，可直接搅扰TXA2的组成，拮抗TXA2的效果，因为按捺组成酶使血管内PG环氧化物堆积，使PGI2水平进步，这可能比铲除TXA2更为重要，其总和成果发作抗血小板集合效应[9-10]。对血小板血栓和冠状动脉血栓的效果较水蛭素及阿司匹林更有用。据临床试验报导[11-12]，奥扎格雷钠对急性心肌梗死、心绞痛及缺血性脑卒中，其发作率和再栓塞率均较阿司匹林显着下降，防备新的缺血性病变更有用。
综上所述，奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死，安全、耐受性好、获得杰出的效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
[2]王维治.神经病学[M].北京：公民卫生出版社，2006：740.
[3]Audeber J，Pellkofer TS，WIInlner ML，et al.Progression in lacunar[J].Stroke，2004，51（3）：125.
[4]戴自英.有用内科学[M].8版.北京：公民卫生出版社，1988.
[5]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功用残缺程度评分规范（1995）[J].中华神经科杂志，1996， 29（6）：381-383.
[6]Castillo J.Deteriorating stroke：diagnostic criteria，predictors，mechanisms and treatment[J].Cerebrovasc Dis，1999， 9（3）：128-134.
[7]Murat S，Lklim O，Ozcan E.Progression in acute ischemic stroke：frequency，risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.
[8]刘新红，姬春玲.急性脑梗死患者的颈动脉超声查看[J].现代医学，2004，32（1）：35-36.
[9]周吉民.奥扎格雷钠联合阿司匹林医治脑梗死的近期效果调查[J].中外医学研讨，2012，10（5）：37-38.
[10]邓艳梅.奥扎格雷钠医治急性脑梗死的效果调查[J].今世医学，2013，19（12）：87-88.
[11]Fukuuchi Y.Recent advances in pathophysiology and treatment of acute ischemic stroke[J].Rinsho Shinkeigaku，1998，38（12）：1001-1004.
[12]Imamura M，Kiguchi S，Ichikawa K，et al.Effect of ozagrel，a selective thromboxane A2 synthetase inhibitor，on cerebral infaction in rats.Comparative study with norphenazone，a free radical scavenger[J].Arzneimittelforschung，2003， 53（10）：688-694.
（收稿日期：2014-04-29本文修改：郭静娟）
1.3 效果鉴定规范
脑卒中临床神经功用残缺程度评分（NDS）规范[5]：①认识（最大影响、最佳反响）；②水平注视功用；③面肌；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行才能。共八项内容，最高分45分，最低分0分。轻型0~15分，中型16~30分，重型31~45分。临床效果鉴定规范：（医治前积分-医治后积分）/医治前积分×100%，以百分数表明。显效：中医临床症状、体征显着改进，70%≤征兆积分削减<95%；有用：中医临床症状、体征均有好转，30%≤征兆积分削减<70%；无效：中医临床症状、体征均无显着改进，甚或加重，征兆积分削减<30%。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。患者总的日子才能状况（鉴守时的病残程度），0级：能康复作业或操持家务，或康复到病前状况；1级：日子自理，独立日子，部分作业；2级：根本独立日子，小部分需人协助；3级：部分日子活动可自理，大部分需人协助；4级：可站立走步，但需人随时照顾；5级：卧床、能坐，各项日子需人照顾；6级：卧床、有部分认识活动，可喂养；7级：植物状况。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0统计学软件剖析数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组DNS评分的比较
两组医治前DNS评分差异无统计学含义（P>0.05），医治14 d后DNS评分差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。
表1 两组DNS评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P<0.01
2.2 两组临床效果的比较
联合医治组总有功率为91.7%，显着高于对照组的76.6%，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。
表2 两组临床效果的比较（n）
与对照组比较，*P<0.01
2.3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较
两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较（x±s）
2.4 不良反响
两组患者均未出现脑出血及其他不良反响。
3 评论
急性脑梗死的特色：①发病年纪较高，60岁以上发病率增高，大都为45岁以上的高血压、糖尿病史等患者，可能有前驱的时刻短缺血发作史，认识常坚持明晰而有显着偏瘫、失语等神经局灶功用缺失；②安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状；③症状常在起病时刻为数小时至48 h，或较长时刻内逐步加重呈梯形发展型，病况发展迅速常在数分钟至数十分钟到顶峰；④急性起病的昏倒伴局灶性神经受损症状，眼底查看可发现动脉变细、周围出血或乳头水肿；⑤头颅CT有助最终确诊。急性脑梗死是现在比较常见的致死率、致残率较高的疾病[6-7]，其首要是脑部动脉粥样硬化和血栓构成，使管腔变狭隘或阻塞，导致急性脑供血缺乏所引起的脑部分安排坏死。脑部的血液供给首要来自两边的颈内动脉和椎动脉。颈内动脉体系分配大脑半球前3/5部分的血液供给，首要分支为后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。两边椎动脉至桥脑腹侧后缘联组成为基底动脉，由基底动脉分支供给脑干和小脑，在脑底部基底动脉前端分为两边大脑后动脉分配大脑半球后2/5部分的血液供给[5]。动脉硬化性脑梗死由分配脑的颅外、颅内动脉管腔狭隘或阻塞，使脑安排血供妨碍而引起。狭隘或阻塞的部位与动脉粥样硬化好发及严峻的部位相一致，动脉管腔变狭隘和阻塞由粥样硬化斑块血栓构成。糖尿病和高血压均可加重动脉粥样硬化。因而医治意图为下降急性脑血管疾病和心肌梗死的发病率。最重要的是操控急性脑血管疾病和心肌梗死的风险因子[8]，特别是高血压、吸烟、肥壮及糖尿病患病率增高。男性较女性为多。别的，现在大大都学者以为血栓的扩展及血液体系出现高凝状况或血液体系凝固性添加是发展性脑梗死发作的两项最重要因素。
硫酸氯吡格雷首要成分是硫酸氯吡格雷，其化学名为S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氢噻吩[3，2-c]并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢盐。防备和医治因血小板高集合状况引起的心、脑及其他动脉的循环障。为血小板集合按捺剂，能挑选性地按捺ADP与血小板受体的结合，然后按捺血小板的集合。口服易吸收，氯吡格雷在肝脏被广泛代谢。服药后约1 h，首要代谢物羧酸衍生物达血浆峰浓度，其铲除半衰期约8 h，其及代谢物50%由尿分泌，46%由粪便分泌。
奥扎格雷钠是现在广泛用于临床医治急性脑梗死的药物之一，为强壮的TXA2组成酶按捺剂兼中度TXA2受体阻断药，可直接搅扰TXA2的组成，拮抗TXA2的效果，因为按捺组成酶使血管内PG环氧化物堆积，使PGI2水平进步，这可能比铲除TXA2更为重要，其总和成果发作抗血小板集合效应[9-10]。对血小板血栓和冠状动脉血栓的效果较水蛭素及阿司匹林更有用。据临床试验报导[11-12]，奥扎格雷钠对急性心肌梗死、心绞痛及缺血性脑卒中，其发作率和再栓塞率均较阿司匹林显着下降，防备新的缺血性病变更有用。
综上所述，奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死，安全、耐受性好、获得杰出的效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
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[4]戴自英.有用内科学[M].8版.北京：公民卫生出版社，1988.
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[6]Castillo J.Deteriorating stroke：diagnostic criteria，predictors，mechanisms and treatment[J].Cerebrovasc Dis，1999， 9（3）：128-134.
[7]Murat S，Lklim O，Ozcan E.Progression in acute ischemic stroke：frequency，risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.
[8]刘新红，姬春玲.急性脑梗死患者的颈动脉超声查看[J].现代医学，2004，32（1）：35-36.
[9]周吉民.奥扎格雷钠联合阿司匹林医治脑梗死的近期效果调查[J].中外医学研讨，2012，10（5）：37-38.
[10]邓艳梅.奥扎格雷钠医治急性脑梗死的效果调查[J].今世医学，2013，19（12）：87-88.
[11]Fukuuchi Y.Recent advances in pathophysiology and treatment of acute ischemic stroke[J].Rinsho Shinkeigaku，1998，38（12）：1001-1004.
[12]Imamura M，Kiguchi S，Ichikawa K，et al.Effect of ozagrel，a selective thromboxane A2 synthetase inhibitor，on cerebral infaction in rats.Comparative study with norphenazone，a free radical scavenger[J].Arzneimittelforschung，2003， 53（10）：688-694.
（收稿日期：2014-04-29本文修改：郭静娟）
1.3 效果鉴定规范
脑卒中临床神经功用残缺程度评分（NDS）规范[5]：①认识（最大影响、最佳反响）；②水平注视功用；③面肌；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行才能。共八项内容，最高分45分，最低分0分。轻型0~15分，中型16~30分，重型31~45分。临床效果鉴定规范：（医治前积分-医治后积分）/医治前积分×100%，以百分数表明。显效：中医临床症状、体征显着改进，70%≤征兆积分削减<95%；有用：中医临床症状、体征均有好转，30%≤征兆积分削减<70%；无效：中医临床症状、体征均无显着改进，甚或加重，征兆积分削减<30%。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。患者总的日子才能状况（鉴守时的病残程度），0级：能康复作业或操持家务，或康复到病前状况；1级：日子自理，独立日子，部分作业；2级：根本独立日子，小部分需人协助；3级：部分日子活动可自理，大部分需人协助；4级：可站立走步，但需人随时照顾；5级：卧床、能坐，各项日子需人照顾；6级：卧床、有部分认识活动，可喂养；7级：植物状况。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0统计学软件剖析数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组DNS评分的比较
两组医治前DNS评分差异无统计学含义（P>0.05），医治14 d后DNS评分差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。
表1 两组DNS评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P<0.01
2.2 两组临床效果的比较
联合医治组总有功率为91.7%，显着高于对照组的76.6%，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。
表2 两组临床效果的比较（n）
与对照组比较，*P<0.01
2.3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较
两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较（x±s）
2.4 不良反响
两组患者均未出现脑出血及其他不良反响。
3 评论
急性脑梗死的特色：①发病年纪较高，60岁以上发病率增高，大都为45岁以上的高血压、糖尿病史等患者，可能有前驱的时刻短缺血发作史，认识常坚持明晰而有显着偏瘫、失语等神经局灶功用缺失；②安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状；③症状常在起病时刻为数小时至48 h，或较长时刻内逐步加重呈梯形发展型，病况发展迅速常在数分钟至数十分钟到顶峰；④急性起病的昏倒伴局灶性神经受损症状，眼底查看可发现动脉变细、周围出血或乳头水肿；⑤头颅CT有助最终确诊。急性脑梗死是现在比较常见的致死率、致残率较高的疾病[6-7]，其首要是脑部动脉粥样硬化和血栓构成，使管腔变狭隘或阻塞，导致急性脑供血缺乏所引起的脑部分安排坏死。脑部的血液供给首要来自两边的颈内动脉和椎动脉。颈内动脉体系分配大脑半球前3/5部分的血液供给，首要分支为后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。两边椎动脉至桥脑腹侧后缘联组成为基底动脉，由基底动脉分支供给脑干和小脑，在脑底部基底动脉前端分为两边大脑后动脉分配大脑半球后2/5部分的血液供给[5]。动脉硬化性脑梗死由分配脑的颅外、颅内动脉管腔狭隘或阻塞，使脑安排血供妨碍而引起。狭隘或阻塞的部位与动脉粥样硬化好发及严峻的部位相一致，动脉管腔变狭隘和阻塞由粥样硬化斑块血栓构成。糖尿病和高血压均可加重动脉粥样硬化。因而医治意图为下降急性脑血管疾病和心肌梗死的发病率。最重要的是操控急性脑血管疾病和心肌梗死的风险因子[8]，特别是高血压、吸烟、肥壮及糖尿病患病率增高。男性较女性为多。别的，现在大大都学者以为血栓的扩展及血液体系出现高凝状况或血液体系凝固性添加是发展性脑梗死发作的两项最重要因素。
硫酸氯吡格雷首要成分是硫酸氯吡格雷，其化学名为S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氢噻吩[3，2-c]并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氢盐。防备和医治因血小板高集合状况引起的心、脑及其他动脉的循环障。为血小板集合按捺剂，能挑选性地按捺ADP与血小板受体的结合，然后按捺血小板的集合。口服易吸收，氯吡格雷在肝脏被广泛代谢。服药后约1 h，首要代谢物羧酸衍生物达血浆峰浓度，其铲除半衰期约8 h，其及代谢物50%由尿分泌，46%由粪便分泌。
奥扎格雷钠是现在广泛用于临床医治急性脑梗死的药物之一，为强壮的TXA2组成酶按捺剂兼中度TXA2受体阻断药，可直接搅扰TXA2的组成，拮抗TXA2的效果，因为按捺组成酶使血管内PG环氧化物堆积，使PGI2水平进步，这可能比铲除TXA2更为重要，其总和成果发作抗血小板集合效应[9-10]。对血小板血栓和冠状动脉血栓的效果较水蛭素及阿司匹林更有用。据临床试验报导[11-12]，奥扎格雷钠对急性心肌梗死、心绞痛及缺血性脑卒中，其发作率和再栓塞率均较阿司匹林显着下降，防备新的缺血性病变更有用。
综上所述，奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷医治中晚年急性脑梗死，安全、耐受性好、获得杰出的效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
[2]王维治.神经病学[M].北京：公民卫生出版社，2006：740.
[3]Audeber J，Pellkofer TS，WIInlner ML，et al.Progression in lacunar[J].Stroke，2004，51（3）：125.
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（收稿日期：2014-04-29本文修改：郭静娟）
