傅进步
[摘要] 意图 研讨评论颈动脉粥样硬化的构成受各种心血管风险要素影响的可能性，为动脉粥样硬化的医治及其防备作业供给临床理论参阅根据。 办法 挑选本院2009年12月~2012年12月收治的颈动脉粥样硬化患者120例，设为实验组，同期挑选120例自愿健康人设为对照组，对两组临床材料进行回忆性剖析。 成果 两组在烟酒嗜好、性别方面差异无统计学含义(P>0.05）；实验组血脂反常、高血压、糖尿病、冠心病的发作率方明显高于对照组（P<0.01）；实验组的年纪明显高于对照组（P<0.01）。 定论 心血管风险要素中高龄、血脂反常、高血压、糖尿病、冠心病可能与颈动脉粥样硬化相关，临床应对上述风险要素进行有用操控，提早防备以下降颈动脉粥样硬化的发作率，进步心血管疾病患者的日子质量。
[关键词] 心血管疾病；风险要素；颈动脉粥样硬化；联络
[中图分类号] R543.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0043-03
Correlation analysis of cardiovascular risk factors and carotid atheros-clerosis
FU Sheng-hua
Department of Internal Medicine,the Second People′s Hospital of Taian City in Shandong Province,Taian 271000,China
[Abstract] Objective To explore and discuss the possibility of the formation of the carotid atherosclerosis affected by the kinds of cardiovascular disease risk factors to provide the clinical theoretical reference for the treatment and prevention of the artery atherosclerosis. Methods 120 patients with carotid atherosclerosis treated in our hospital from December 2009 to December 2012 were selected as the experimental group,and at the same period,120 voluntary healthy people were selected asthe control group,the clinical data of the two groups were retrospectively analyzed. Results There was no statistical difference of tobacco and alcohol addiction and sex of the two groups (P＞0.05);the incidence rate of dyslipidemia, hypertension,diabetes,coronary heart disease in the experimental group was obviously higher than that in the control geoup (P<0.01);the age of the experimental group was obviously higher than that in the control group (P<0.01). Conclusion The advanced age,dyslipidemia, hypertension,diabetes,coronary heart disease may be associated with carotid atherosclerosis in cardiovascular risk factors,the risk factors above-mentioned should be effectively controlled to early prevent to reduce the incidence rate of carotid atherosclerosis to improve the quality of life in patients with cardiovascular disease.
[Key words] Cardiovascular;Disease risk factors;Carotid artery atherosclerosis;Association
我国是人口大国，而且老龄化越来越严峻，医疗保障不到位，公民医疗卫生认识不强，社会多起颈动脉粥样硬化开展成为脑梗死的事情给国家和医学作业者带来了巨大的难题，也让患者自己及其亲人承受了巨大的伤痛和难以背负的经济损失[1]，因而在我国研讨颈动脉粥样硬化发作的重要影响要素具有巨大的社会价值和临床含义。颈动脉粥样硬化是一种全身性的系统疾病，其病史绵长。动脉粥样硬化的病理进程是炎症、变性、渗出和血栓构成，脂代谢紊乱能够引起动脉粥样硬化，特别是低密度脂蛋白升高和高脂血症[2]。动脉粥样硬化终究可能导致患者发作冠心病、脑梗死等较为严峻的疾病。国内外多篇文献研讨标明，颈动脉粥样硬化假如能够被及早发现并医治，能够在很大程度上缓解患者的病况，乃至能够反转粥样硬化的开展，然后下降对颈动脉粥样硬化患者的身体器官及其功用的危害[3-4]。很多临床经验标明，颈动脉粥样硬化的发作与许多心血管疾病的风险要素休戚相关[1-2]，因而，本研讨对本院2009年12月~2012年12月收治的120例颈动脉粥样硬化患者的临床材料进行回忆性剖析，评论动脉粥样硬化的构成受各种心血管风险要素影响的可能性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院收治的120例颈动脉粥样硬化患者，设为实验组，其年纪为25~79岁，均匀（61.28±18.52）岁，男69例，女51例。一切当选病例均通过较为严厉的一般信息的收集以及病史信息的录入、实验室查看、体检以及颈动脉超声查看。另挑选同期本院颈动脉超声成果显现正常的健康人120例，年纪25~80岁，均匀（53.46±21.27）岁，其中男62例，女58例。两组的基本材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 心血管风险要素
心血管风险要素包含性别、年纪、有无烟酒嗜好、冠心病、糖尿病、血脂状况以及高血压。
1.3 统计学处理
选用SPSS 17.0软件对数据进行统计剖析，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
两组在烟酒嗜好、性别方面差异无统计学含义（P>0.05）；实验组血脂反常、高血压、糖尿病、冠心病的发作率明显高于对照组（P<0.01）；实验组患者年纪明显高于对照组（P<0.01）（表1）。患者的年纪、血脂反常、高血压、糖尿病、冠心病要素Logistic回归剖析成果见表2。
表1 心血管风险要素与颈动脉粥样硬化的联络
表2心血管病风险要素与颈动脉粥样硬化的Logistic回归剖析
3 评论
颈动脉粥样硬化是一种全身性的系统疾病，其病史绵长。动脉粥样硬化终究可能导致患者发作冠心病、脑梗死等较为严峻的疾病。颈动脉粥样硬化假如能被及早发现并医治，能够在很大程度上缓解病况，乃至能够反转粥样硬化的开展，然后下降对颈动脉粥样硬化患者身体各项器官及其功用的危害。很多临床经验标明，颈动脉粥样硬化的发作与许多心血管疾病的风险要素休戚相关。
有报导称[5]，动脉粥样硬化的病理进程是炎症、变性、渗出和血栓构成，脂代谢紊乱能够引起动脉粥样硬化，特别是高LDL-C和高TC血症。高密度脂蛋白为血清蛋白之一，因为其能够促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化防备因子而受到重视。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白[6]，但本研讨并未对患者的高密度脂蛋白浓度进行检测，这有待于进一步研讨。
糖尿病是动脉粥样硬化的一个重要风险要素，是一种以糖代谢紊乱为首要体现的内排泄性疾病[7]。其原因首要是患者的胰岛β细胞排泄胰岛素肯定或相对缺乏，然后引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，使血糖升高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为三酰甘油和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多，构成高脂血症，加快糖尿病患者的动脉硬化。据报导[8]，糖尿病患者发作动脉硬化的年纪早、病程开展快，其发作率是正常人的10倍，其病变部位首要在脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。因为动脉硬化，使动脉弹性削弱，动脉内膜粗糙，易构成血小板在动脉壁上附着，所以简单构成脑血栓[9]。
血压病的发作与高脂血症密切相关。很多研讨发现，许多高血压患者体内代谢状况异于常人，高密度脂蛋白，胆固醇的含量较低，而血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人明显增高[10]。别的，许多高脂血症患者也常患有高血压，两者呈因果联络，其详细机制有待进一步研讨。现在高血压患者很少有承受标准合理的医治，大多数人医治时断时续、状况好转即中止医治，病况恶化又开端医治，乃至延迟。长时间的高血压会导致血管壁病变，血管内径狭隘，血管壁变厚，当脑部血管进一步变细乃至阻塞时，可能会导致脑部缺血、缺氧而致使血凝，构成血栓，压榨血管神经。血压过高还可能导致小动脉壁纤维素样坏死，通明样变，进而构成细小动脉瘤[11]。
综上所述，兼并吸烟、喝酒是动脉粥样硬化发作的风险要素，高血压、糖尿病、冠心病、血脂反常、高龄是动脉粥样硬化的独立风险要素。对上述风险要素进行有用操控，提早防备能够大幅度下降颈动脉粥样硬化的发作，进步心血管疾病患者的日子质量。
[参阅文献]
[1]程洁，吕宝经，郑宏超，等.颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭隘程度的联络[J].我国动脉硬化杂志，2004，12（1）：65-68.
[2]王薇，赵冬，刘静，等.我国35～64岁人群心血管病风险要素与发病风险猜测模型的前瞻性研讨[J].中华心血管病杂志，2003，31（12）：902-908.
[3]丁振强，李超.他汀类药物在动脉粥样硬化医治中的临床剖析[J].我国保健养分（下旬刊），2012，22（9）：3375-3376.
[4]Riccioni G，Sblendorio V.Atherosclerosis:from biology to pharmacological treatment[J].J Geriatr Cardiol，2012，9（3）：305-317.
[5]吴兆苏，姚崇华，赵冬，等.我国多省市心血管病趋势及决定要素的人群监测（我国MONICA计划）Ⅲ.风险要素水平与心血管病的联络[J].中华心血管病杂志，1998，（2）：85.
[6]李宏，刘风林.TCD对急性动脉硬化性脑梗塞的确诊价值及临床含义[J].脑与神经疾病杂志，2003，11（2）：100-101.
[7]杨辉，冯跃明.2型糖尿病患者发作动脉粥样硬化的相关风险要素[J].我国晚年学杂志，2013，33（8）：1751-1752.
[8]张会娟，陈雪侠，杨艳秋，等.晚年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2013，33（2）：304-305.
[9]马春梅，叶道斌，毛积分，等.中青年冠状动脉粥样硬化风险要素剖析[J].武警医学，2012，23（4）：309-311.
[10]黎红华，陈洪汉，周佩，等.颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管疾病风险要素的相关研讨[J].脑与神经疾病杂志，2012，20（3）：166-169.
[11]杨建芬，李蔚，孙宜萍.晚年高血压颈动脉粥样硬化与心血管风险要素的相关性研讨剖析[J].有用晚年医学，2007，21（4）：236-239.
[12]陈颖.晚年脑微出血散布特色及相关风险要素的剖析[J].我国当代医药，2013，20（36）：55-56.
[13]潘俊龙.高血压常见药物与医治办法的研讨开展[J].我国当代医药，2014，21（5）：185-187.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：许俊琴）
表1 心血管风险要素与颈动脉粥样硬化的联络
表2心血管病风险要素与颈动脉粥样硬化的Logistic回归剖析
3 评论
颈动脉粥样硬化是一种全身性的系统疾病，其病史绵长。动脉粥样硬化终究可能导致患者发作冠心病、脑梗死等较为严峻的疾病。颈动脉粥样硬化假如能被及早发现并医治，能够在很大程度上缓解病况，乃至能够反转粥样硬化的开展，然后下降对颈动脉粥样硬化患者身体各项器官及其功用的危害。很多临床经验标明，颈动脉粥样硬化的发作与许多心血管疾病的风险要素休戚相关。
有报导称[5]，动脉粥样硬化的病理进程是炎症、变性、渗出和血栓构成，脂代谢紊乱能够引起动脉粥样硬化，特别是高LDL-C和高TC血症。高密度脂蛋白为血清蛋白之一，因为其能够促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化防备因子而受到重视。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白[6]，但本研讨并未对患者的高密度脂蛋白浓度进行检测，这有待于进一步研讨。
糖尿病是动脉粥样硬化的一个重要风险要素，是一种以糖代谢紊乱为首要体现的内排泄性疾病[7]。其原因首要是患者的胰岛β细胞排泄胰岛素肯定或相对缺乏，然后引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，使血糖升高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为三酰甘油和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多，构成高脂血症，加快糖尿病患者的动脉硬化。据报导[8]，糖尿病患者发作动脉硬化的年纪早、病程开展快，其发作率是正常人的10倍，其病变部位首要在脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。因为动脉硬化，使动脉弹性削弱，动脉内膜粗糙，易构成血小板在动脉壁上附着，所以简单构成脑血栓[9]。
血压病的发作与高脂血症密切相关。很多研讨发现，许多高血压患者体内代谢状况异于常人，高密度脂蛋白，胆固醇的含量较低，而血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人明显增高[10]。别的，许多高脂血症患者也常患有高血压，两者呈因果联络，其详细机制有待进一步研讨。现在高血压患者很少有承受标准合理的医治，大多数人医治时断时续、状况好转即中止医治，病况恶化又开端医治，乃至延迟。长时间的高血压会导致血管壁病变，血管内径狭隘，血管壁变厚，当脑部血管进一步变细乃至阻塞时，可能会导致脑部缺血、缺氧而致使血凝，构成血栓，压榨血管神经。血压过高还可能导致小动脉壁纤维素样坏死，通明样变，进而构成细小动脉瘤[11]。
综上所述，兼并吸烟、喝酒是动脉粥样硬化发作的风险要素，高血压、糖尿病、冠心病、血脂反常、高龄是动脉粥样硬化的独立风险要素。对上述风险要素进行有用操控，提早防备能够大幅度下降颈动脉粥样硬化的发作，进步心血管疾病患者的日子质量。
[参阅文献]
[1]程洁，吕宝经，郑宏超，等.颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭隘程度的联络[J].我国动脉硬化杂志，2004，12（1）：65-68.
[2]王薇，赵冬，刘静，等.我国35～64岁人群心血管病风险要素与发病风险猜测模型的前瞻性研讨[J].中华心血管病杂志，2003，31（12）：902-908.
[3]丁振强，李超.他汀类药物在动脉粥样硬化医治中的临床剖析[J].我国保健养分（下旬刊），2012，22（9）：3375-3376.
[4]Riccioni G，Sblendorio V.Atherosclerosis:from biology to pharmacological treatment[J].J Geriatr Cardiol，2012，9（3）：305-317.
[5]吴兆苏，姚崇华，赵冬，等.我国多省市心血管病趋势及决定要素的人群监测（我国MONICA计划）Ⅲ.风险要素水平与心血管病的联络[J].中华心血管病杂志，1998，（2）：85.
[6]李宏，刘风林.TCD对急性动脉硬化性脑梗塞的确诊价值及临床含义[J].脑与神经疾病杂志，2003，11（2）：100-101.
[7]杨辉，冯跃明.2型糖尿病患者发作动脉粥样硬化的相关风险要素[J].我国晚年学杂志，2013，33（8）：1751-1752.
[8]张会娟，陈雪侠，杨艳秋，等.晚年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关风险要素剖析[J].我国晚年学杂志，2013，33（2）：304-305.
[9]马春梅，叶道斌，毛积分，等.中青年冠状动脉粥样硬化风险要素剖析[J].武警医学，2012，23（4）：309-311.
[10]黎红华，陈洪汉，周佩，等.颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管疾病风险要素的相关研讨[J].脑与神经疾病杂志，2012，20（3）：166-169.
[11]杨建芬，李蔚，孙宜萍.晚年高血压颈动脉粥样硬化与心血管风险要素的相关性研讨剖析[J].有用晚年医学，2007，21（4）：236-239.
[12]陈颖.晚年脑微出血散布特色及相关风险要素的剖析[J].我国当代医药，2013，20（36）：55-56.
[13]潘俊龙.高血压常见药物与医治办法的研讨开展[J].我国当代医药，2014，21（5）：185-187.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：许俊琴）
表1 心血管风险要素与颈动脉粥样硬化的联络
表2心血管病风险要素与颈动脉粥样硬化的Logistic回归剖析
3 评论
颈动脉粥样硬化是一种全身性的系统疾病，其病史绵长。动脉粥样硬化终究可能导致患者发作冠心病、脑梗死等较为严峻的疾病。颈动脉粥样硬化假如能被及早发现并医治，能够在很大程度上缓解病况，乃至能够反转粥样硬化的开展，然后下降对颈动脉粥样硬化患者身体各项器官及其功用的危害。很多临床经验标明，颈动脉粥样硬化的发作与许多心血管疾病的风险要素休戚相关。
有报导称[5]，动脉粥样硬化的病理进程是炎症、变性、渗出和血栓构成，脂代谢紊乱能够引起动脉粥样硬化，特别是高LDL-C和高TC血症。高密度脂蛋白为血清蛋白之一，因为其能够促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化防备因子而受到重视。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白[6]，但本研讨并未对患者的高密度脂蛋白浓度进行检测，这有待于进一步研讨。
糖尿病是动脉粥样硬化的一个重要风险要素，是一种以糖代谢紊乱为首要体现的内排泄性疾病[7]。其原因首要是患者的胰岛β细胞排泄胰岛素肯定或相对缺乏，然后引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，使血糖升高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为三酰甘油和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多，构成高脂血症，加快糖尿病患者的动脉硬化。据报导[8]，糖尿病患者发作动脉硬化的年纪早、病程开展快，其发作率是正常人的10倍，其病变部位首要在脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。因为动脉硬化，使动脉弹性削弱，动脉内膜粗糙，易构成血小板在动脉壁上附着，所以简单构成脑血栓[9]。
血压病的发作与高脂血症密切相关。很多研讨发现，许多高血压患者体内代谢状况异于常人，高密度脂蛋白，胆固醇的含量较低，而血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人明显增高[10]。别的，许多高脂血症患者也常患有高血压，两者呈因果联络，其详细机制有待进一步研讨。现在高血压患者很少有承受标准合理的医治，大多数人医治时断时续、状况好转即中止医治，病况恶化又开端医治，乃至延迟。长时间的高血压会导致血管壁病变，血管内径狭隘，血管壁变厚，当脑部血管进一步变细乃至阻塞时，可能会导致脑部缺血、缺氧而致使血凝，构成血栓，压榨血管神经。血压过高还可能导致小动脉壁纤维素样坏死，通明样变，进而构成细小动脉瘤[11]。
综上所述，兼并吸烟、喝酒是动脉粥样硬化发作的风险要素，高血压、糖尿病、冠心病、血脂反常、高龄是动脉粥样硬化的独立风险要素。对上述风险要素进行有用操控，提早防备能够大幅度下降颈动脉粥样硬化的发作，进步心血管疾病患者的日子质量。
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[2]王薇，赵冬，刘静，等.我国35～64岁人群心血管病风险要素与发病风险猜测模型的前瞻性研讨[J].中华心血管病杂志，2003，31（12）：902-908.
[3]丁振强，李超.他汀类药物在动脉粥样硬化医治中的临床剖析[J].我国保健养分（下旬刊），2012，22（9）：3375-3376.
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[5]吴兆苏，姚崇华，赵冬，等.我国多省市心血管病趋势及决定要素的人群监测（我国MONICA计划）Ⅲ.风险要素水平与心血管病的联络[J].中华心血管病杂志，1998，（2）：85.
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[9]马春梅，叶道斌，毛积分，等.中青年冠状动脉粥样硬化风险要素剖析[J].武警医学，2012，23（4）：309-311.
[10]黎红华，陈洪汉，周佩，等.颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管疾病风险要素的相关研讨[J].脑与神经疾病杂志，2012，20（3）：166-169.
[11]杨建芬，李蔚，孙宜萍.晚年高血压颈动脉粥样硬化与心血管风险要素的相关性研讨剖析[J].有用晚年医学，2007，21（4）：236-239.
[12]陈颖.晚年脑微出血散布特色及相关风险要素的剖析[J].我国当代医药，2013，20（36）：55-56.
[13]潘俊龙.高血压常见药物与医治办法的研讨开展[J].我国当代医药，2014，21（5）：185-187.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：许俊琴）
