袁锋++++++李长罗
[摘要] 意图 评论纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化才能状况的影响。 办法 将本院2012年2月~2014年1月收治的60例急性酒精中毒患者随机分为医治组和对照组，每组各30例。对照组给予惯例医治，医治组在对照组的基础上给予纳洛酮医治，比较两组患者医治前后的抗氧化才能。 成果 两组医治24 h后，TAC、CAT均上升，但医治组的上升起伏显着高于对照组；MDA、LPO均下降，可是医治组的下降起伏显着大于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大，可改进患者的预后。
[关键词] 纳洛酮；急性酒精中毒；抗氧化才能
[中图分类号] R595.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0085-02
Study of influence of naloxone on the antioxidant capacity of patients with acute alcoholism
YUAN Feng LI Chang-luo
Department of Emergency,Central Hospital of Changsha City,Changsha 410000,China
[Abstract] Objective To explore the influence of naloxone on the antioxidant capacity of patients with acute alcoholism. Methods 60 patients with acute alcoholism were treated in our hospital from February 2012 to January 2014, and they were randomly divided into treatment group and the control group,there were 30 cases in each group,the control group was given conventional treatment,the treatment group was given naloxone on the basis of the control group,the antioxidant capacity of the two groups before and after treatment were compared. Results After 24 hours treatment,the TAC,CAT increased,but the rise in treatment group was obviously higher than that of the control group;MDA and LPO decreased,but the reduction in the treatment group was obviously greater than the control group (P<0.05). There was no statistical difference of the incidence rate of adverse reactions in the two groups (P>0.05). Conclusion The influence of naloxone on the antioxidant capacity of patients with acute alcoholism bigger,it can improve the prognosis of patients.
[Key words] Naloxone;Acute alcohol poisoning;Antioxidant capacity
急性酒精中毒俗称醉酒，指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统振奋及随后的按捺状况[1]，重度中毒者可呈现心跳、呼吸按捺，导致患者逝世。乙醇具有脂溶性，能够敏捷经过脑中神经细胞膜，对中枢神经系统发生按捺效果[2]，引起共济失调、昏睡、乃至逝世，因而，关于急性酒精中毒患者应及时进行救治，下降逝世率，本研讨回忆性剖析本院收治的60例急性酒精中毒患者的临床材料，一切患者均给予纳洛酮进行医治，评论纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化才能状况的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年2月~2014年1月收治的60例急性酒精中毒患者为研讨目标，其间男性52例，女人8例，年纪17~65岁，均匀（40.5±6.8）岁，喝酒量为385 ~800 ml，均匀（430±55 ）ml，喝酒至就诊时刻均匀为（1.5±0.3）h。依照随机数字表法将60例患者分为医治组和对照组，每组各30例，两组患者的年纪、性别、喝酒量等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组患者给予惯例医治，患者入院后给予面罩吸氧，补液以及维护胃医治，给予患者维生素B6、维生素C以及能量合剂进行静脉滴注医治，关于处于共济失调或许振奋期的患者进行洗胃或许催吐医治，关于昏倒期的患者则不进行洗胃医治，紧密调查患者的呼吸、脉息等生命体征改变和患者详细病况的改变，坚持患者呼吸道晓畅，防止呕吐物误吸，必要时给予患者甘露醇进行利尿。医治组患者在对照组的基础上加用纳洛酮（青海制药厂有限公司，国药准字H20063030）医治，给予患者0.8 mg纳洛酮静脉注射，并以1.2 mg纳洛酮参加40 ml生理盐水进行静脉滴注，关于效果欠安者可再次给予0.4 mg纳洛酮进行静脉注射。
1.3 调查项目
调查两组患者医治前以及医治24 h后的总抗氧化才能（total antioxidant capacit，TAC）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、脂质过氧化物（lipid peroxidation，LPO）及过氧化氢酶（catalase，CAT）的改变状况。
1.4 统计学处理
数据均选用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者抗氧化才能的比较
医治24 h后，两组患者的TAC、CAT均上升，但医治组的上升起伏显着高于对照组；MDA、LPO均下降，可是医治组的下降起伏显着大于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者抗氧化才能的比较（x±s）
与医治组医治24 h后比较，*P<0.05
2.2 两组患者不良反应发生率的比较
对照组患者呈现1例腹胀、2例头痛、1例腹泻及1例电解质紊乱，不良反应发生率为16.7%；医治组呈现2例腹胀、2例头痛、1例腹泻和1例电解质紊乱，不良反应发生率为20.0%，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
3 评论
乙醇可与水和大多数溶剂混溶，可在30 min~3 h经胃和小肠彻底吸收[3]，90%在肝脏分化、代谢，跟着乙醇剂量的加大，其对中枢神经系统的按捺效果越显着，血中乙醇浓度增高科引起共济失调，极高浓度的乙醇能够引起呼吸和循环衰竭[4-5]，酒精中毒时，细胞内复原氧化比正常的代谢呈现异常，急性酒精中毒时一般兼并低钾血症，可对心脏发生毒害效果，因而关于急性酒精中毒患者应及时进行医治，以改进患者的预后，下降逝世率。
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纳洛酮为的阿片受体拮抗药，自身无内涵活性，但能够竞争性拮抗各类阿片受体[6]，对μ受体有很强的亲和力，其能够敏捷反转阿片镇痛药引起的呼吸按捺，能够阻断β-内啡肽对心血管与呼吸的按捺效果[7-8]，可下降自由基所形成的损害，一起经过反转肝脏烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的氧化代谢妨碍，对机体起到维护效果[9]。
本研讨成果显现，两组患者医治24 h后，TAC、CAT均上升，但医治组的上升起伏显着高于对照组；MDA、LPO均下降，可是医治组的下降起伏显着大于对照组。两组不良反应发生率比较，差异无统计学含义，阐明纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大。
综上所述，纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大，可改进患者的预后，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]陈灏珠.有用内科学[M].11 版. 北京：公民卫生出版社，2002：789-790.
[2]林丰，李思齐，袁勇，等.急性酒精中毒与颅脑损害患者病况相关性剖析[J].昆明医学院学报，2011，32（7）：75-78.
[3]袁颖，任桂兰.纳洛酮医治急性酒精中毒56例临床调查[J].我国医药攻略，2012，10 （4）：221.
[4]杨小冶，黄永阳.不同剂量纳洛酮医治急性酒精中毒昏倒的效果调查[J].吉林医学，2009，30（17）：1989-1990.
[5]任慧琴，赵俊胜.大剂量纳洛酮医治急性酒精中毒效果调查[J].西南国防医药，2010，20（3）：288-289.
[6]廖和艳.醒脑静联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒的效果调查[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：52-53.
[7]孙建伟，徐静，胡晓萍.甲氯芬酯联合纳洛酮医治急性重度乙醇中毒的效果调查[J].临床合理用药，2010，3（15）：49.
[8]Ray LA，Bujarski S，Chin PF，et al.Pharmacogenetics of naltrexone in asian americans:a randomized placebo-controlled laboratory study[J].Neuropsychopharmacology，2012， 37（2）：445-455.
[9]左红，郝强志.纳洛酮医治急性酒精中毒170例效果剖析[J].我国社区医生·医学专业，2013，15（10）：26.
（收稿日期：2014-03-12本文修改：许俊琴）
endprint
纳洛酮为的阿片受体拮抗药，自身无内涵活性，但能够竞争性拮抗各类阿片受体[6]，对μ受体有很强的亲和力，其能够敏捷反转阿片镇痛药引起的呼吸按捺，能够阻断β-内啡肽对心血管与呼吸的按捺效果[7-8]，可下降自由基所形成的损害，一起经过反转肝脏烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的氧化代谢妨碍，对机体起到维护效果[9]。
本研讨成果显现，两组患者医治24 h后，TAC、CAT均上升，但医治组的上升起伏显着高于对照组；MDA、LPO均下降，可是医治组的下降起伏显着大于对照组。两组不良反应发生率比较，差异无统计学含义，阐明纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大。
综上所述，纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大，可改进患者的预后，值得临床推广应用。
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[9]左红，郝强志.纳洛酮医治急性酒精中毒170例效果剖析[J].我国社区医生·医学专业，2013，15（10）：26.
（收稿日期：2014-03-12本文修改：许俊琴）
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纳洛酮为的阿片受体拮抗药，自身无内涵活性，但能够竞争性拮抗各类阿片受体[6]，对μ受体有很强的亲和力，其能够敏捷反转阿片镇痛药引起的呼吸按捺，能够阻断β-内啡肽对心血管与呼吸的按捺效果[7-8]，可下降自由基所形成的损害，一起经过反转肝脏烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的氧化代谢妨碍，对机体起到维护效果[9]。
本研讨成果显现，两组患者医治24 h后，TAC、CAT均上升，但医治组的上升起伏显着高于对照组；MDA、LPO均下降，可是医治组的下降起伏显着大于对照组。两组不良反应发生率比较，差异无统计学含义，阐明纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大。
综上所述，纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化才能状况影响较大，可改进患者的预后，值得临床推广应用。
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[8]Ray LA，Bujarski S，Chin PF，et al.Pharmacogenetics of naltrexone in asian americans:a randomized placebo-controlled laboratory study[J].Neuropsychopharmacology，2012， 37（2）：445-455.
[9]左红，郝强志.纳洛酮医治急性酒精中毒170例效果剖析[J].我国社区医生·医学专业，2013，15（10）：26.
（收稿日期：2014-03-12本文修改：许俊琴）
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