申春云 梁洁 凌亚兴
[摘要] 意图 了解湛江区域缺血性脑卒中的相关风险要素，为辅导干涉办法供给科学依据。 办法 回忆性剖析本院门诊、住院部就诊并确诊为缺血性脑卒中患者1000例的临床材料，点评缺血性脑卒中的相关风险要素。 成果 男性患者、年纪≥50岁、高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、高血脂患者缺血性脑卒中发作率较高，是缺血性脑卒中的高危要素，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 剖析湛江区域缺血性脑卒中的风险要素，然后经过操控其风险要素、改动不良日子方式等办法来进行防备干涉，进而下降缺血性脑卒中的发作率。
[关键词] 湛江区域；缺血性脑卒中；风险要素
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0150-03
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组俄然起病，以局灶性神经功用缺失为一起特色的急性脑血管疾病。缺血性脑卒中是神经系统常见性疾病，其间有近80%归于急性缺血性脑卒中病变，严峻影响患者的身体健康，乃至要挟患者的生命安全[1-2]。急性期脑梗死发病大多在6 h，假如不能及时确诊和医治，可能影响患者的预后及日子质量。脑卒中包含缺血性脑卒中和出血性脑卒中。本研讨搜集及查询湛江区域近几年医院门诊、住院部就诊并确诊为缺血性脑卒中患者的临床材料，以评论湛江区域缺血性脑卒中的相关风险要素，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取本院2008年9月～2013年8月在本院门诊、住院部就诊并确诊为缺血性脑卒中患者1000例作为研讨目标，一切患者均契合1995年第四届全国脑血管疾病会议修订的缺血性脑卒中确诊关键的规范[3]。依据患者的临床表现、头颅MRI或头颅CT确诊。经过填写克己的《湛江中心人民医院神经内科神经疾病查询表》进行材料搜集。其间，男性660例，女人340例，年纪50～80岁，均匀（65.4±10.9）岁，患者均有不同程度的肢体麻痹、偏瘫等临床症状。
1.2 办法
一切当选病例均填写《湛江中心人民医院神经内科神经疾病查询表》，其内容包含一般材料与缺血性脑卒中的相关要素。生化查看包含血脂、血糖等；血管功用评价包含颈部血管彩超、头颈部CTA、MRA等；高血压断定规范：参照1996年WHO/ISH的确诊规范，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg。糖尿病断定规范：参照1998年WHO规则的规范，即糖尿病的临床症状+空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或许葡萄糖耐量实验（OGTT）≥11.1 mmol/L，或许现已确诊正在承受医治。高血脂断定规范：血清中总胆固醇>5.72 mmol/L，三酰甘油>1.70 mmol/L。吸烟断定规范：均匀吸烟>1支/d，继续吸烟3个月以上。
1.3 统计学剖析
所得数据均选用Visual Foxpro 6.0树立数据库，一切材料均采纳双人双遍录入，选用SPSS 13.0软件包对成果进行统计剖析，单要素剖析选用χ2查验和Logistic多元回归剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 缺血性脑卒中风险要素的单要素剖析
男性患者、年纪≥50岁、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块患者缺血性脑卒中的发作率较高（表1）。
表1 缺血性脑卒中风险要素的单要素剖析
2.2 缺血性脑卒中风险要素的多要素剖析
男性患者、年纪≥50岁、高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、高血脂是缺血性脑卒中的高危要素（表2）。
表2 缺血性脑卒中风险要素的多要素剖析
3 评论
我国在短短数十年，国民疾病谱发作了严峻改动，慢性病已成为影响我国国民生命与健康的首要要素。缺血性脑卒中是当今严峻要挟人类生命与健康的首要疾病之一，其具有高致残率、高死亡率、高复发性的特色，给公共卫生事业和家庭带来巨大的经济负担，其医治效果不尽人意。诱发缺血性脑卒中的要素较多，高龄、吸烟、喝酒、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、纤维蛋白原反常、凝血功用障碍等均成为常见的缺血性脑卒中的高危要素[4]。
现在对各种疾病的查询比较多，特别对各疾病谱的风险要素的研讨比较广[5]。为了下降缺血性脑卒中的发病率、复发率，削减医疗费用，笔者拟探寻缺血性脑卒中高危要素，剖析缺血性脑卒中的发作机制，对及早防备缺血性脑卒中的发作、及早进行医治、进步临床效果具有重要的含义[6]。经过研讨剖析，成果表明，本组缺血性脑卒中患者首要会集在50岁以上男性患者，缺血性脑卒中发病率跟着年纪的添加，呈现出逐渐升高的趋势，提示我国人口老龄化逐渐严峻，缺血性脑卒中的发作率也随之添加。别的本组缺血性脑卒中的男性发作率高于女人，可能与女人生理性排泄的雌激素对动脉血管有必定的维护效果有关，一起女人的吸烟率相对较低，因而其缺血性脑卒中的发作率低于男性。一起本研讨还发现，高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块是缺血性脑卒中发作的高危要素。其间高血压患者脑部血管有不同程度的病变，特别是可能引起脑基底部穿通动脉和基底动脉旁中心支脑血管发作通明脂肪样病变，然后促进脑血管内皮细胞发作斑块样改动，进而添加了缺血性脑卒中发作的风险性[7]。糖尿病也是缺血性脑卒中的风险要素之一，糖尿病患者往往因为长期的高血糖和糖代谢紊乱，加快了机体动脉硬化的发作率，进而可能呈现缺血性脑卒中的临床症状[8]。吸烟进程促进尼古丁等有毒物质对机体的血管形成必定程度的氧化损害，对动脉壁和血液循环系统形成必定程度的损害，加快了动脉硬化，促进血小板发作集合，诱发缺血性脑卒中[9]。有材料显现[10]，颈动脉斑块的发作开展与缺血性脑卒中密切相关，动脉粥样硬化作为全身性病变，其是以冠状动脉粥样硬化作为基础性病变，对机体的大、中、小型动脉逐渐累及，特别是关于脑内血管的血管内皮形成氧化损害和长期炎性滋润[11]，引起脑部血管动脉缺血，进而诱发脑卒中的发作、开展。
