常晓
[摘要] 意图 调查复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果。 办法 选取本院2012年7月～2013年6月收治的68例婴幼儿肺炎继发性腹泻患者，按住院尾号分为调查组（34例）和对照组（34例），调查组选用复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治，对照组选用复合乳酸菌胶囊医治，比照两组的效果、相关临床症状改进时刻、治好时刻及不良反应发作率。 成果 调查组总有功率为91.18%，对照组总有功率为70.59%，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组相关临床症状改进时刻及治好时刻显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）；两组不良反应发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻有显着效果，无显着不良反应，值得推广运用。
[关键词] 复合乳酸菌胶囊；醒脾养儿颗粒；婴幼儿肺炎继发性腹泻；临床效果
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0051-03
肺炎为婴幼儿时期常见疾病，为住院患儿首要疾病之一，严峻危胁其健康和生命。临床上小儿肺炎在未获得培育成果前多依据经历选用灵敏药物，以广谱抗生素的运用居多，乃至联合运用广谱抗生素。抗生素按捺正常菌群中的有利微生物，引起肠道菌群失调，使胃肠功用紊乱，然后导致继发性腹泻。肺炎继发性腹泻的发作率为25.0%～52.9%[1]。部分肺炎患儿在医治过程中或好转后呈现继发性腹泻，是临床常见问题。依据婴幼儿肺炎继发性腹泻的病理特色，调查复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年7月～2013年6月收治的68例婴幼儿肺炎继发性腹泻患者，按住院尾号分为调查组和对照组，单号为调查组，双号为对照组。调查组34例，男21例，女13例；年纪4～35个月，均匀（19.57±1.03）个月；大便次数较正常状况>2次/d，大便性状为稀水样，且大便中无红细胞及浓球。对照组34例，男20例，女14例；年纪3～36个月，均匀（20.04±1.15）个月；大便次数较正常状况>2次/d，大便性状为稀水样，且大便中无红细胞及浓球。两组患者的性别、年纪、病况、抗生素运用状况比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
当选一切病例均选用肺炎惯例医治，对照组：在惯例医治基础上口服复合乳酸菌胶囊（江苏美通制药有限公司，国药准字H19980184，批号121129，0.33 g/粒），活乳酸菌总数≥20 000 CFU/粒，其间乳酸乳杆菌>70 CFU，嗜酸乳杆菌>7000 CFU，乳酸链球菌>14 000 CFU；年纪≤6个月，3次/d，0.5粒/次；年纪>6月，3次/d，1粒/次，将胶囊内容物溶温水或牛奶中，服药时刻同抗生素服用时刻距离3 h/次。调查组：在对照组基础上口服醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z200 25415，批号20111204，2 g/袋），0～1岁，1袋/次，2次/d；1～2岁，2袋/次，2次/d；2～3岁，1.5袋/次，3次/d；该药首要成分为一点红、山栀花、蜘蛛香及毛大丁草等。两组患者均进行5～7 d医治，比照两组患者的效果。
1.3 效果断定规范
无效：患者医治后<72 h临床症状无改进或呈现恶化现象，粪便性状及排便次数无改进；有用：患者医治后<72 h临床症状显着改进，粪便性状及排便次数得到较好改进；显效：患者医治后<72 h临床症状悉数消失，粪便性状及排便次数康复正常[2]。总有功率=（有用例数+显效例数）/总例数×100.00%。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者效果的比较
调查组总有功率为91.18%，对照组总有功率为70.59%（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者相关临床症状改进时刻及治好时刻的比较
调查组相关临床症状改进时刻及治好时刻显着短于对照组（P<0.01）（表2）。
2.3 两组患者不良反应发作率的比较
调查组发作不良反应2例，不良反应发作率为5.88%（2/34）；对照组发作不良反应5例（5/34），不良反应发作率为14.70%，两组比较差异无计算学含义（P>0.05）。
3 评论
婴幼儿肺炎是临床常见病，常见咳嗽、鼻塞、精力萎靡，严峻可导致逝世，疾病可发于任何时节，冬春时节为多发时节，首要由病毒及细菌引起[3]，症状较轻者可选用一般医治即可康复，症状较重者常需选用联合医治，其间抗生素是常用医治药物，现在临床常用医治肺炎抗生素药物有青霉素、氨苄西林、苯唑青霉素等，关于耐药患者可给予万古霉素。婴幼儿肺炎继发性腹泻多由肺炎医治不合理运用抗菌药物导致，患儿菌群平衡被损坏，导致菌群失衡性腹泻，常在抗菌药物医治3～5 d后呈现，少量患儿可呈现用药医治后腹泻次数较少，当腹泻次数较多时，需当即给予有用医治，避免形成逝世。抗菌药物的运用导致小儿肠道菌群失衡，肠黏膜遭到抗菌药物的损坏呈现损害，因而导致腹泻等呈现。医治时应严厉操控抗菌药物运用，依据患儿耐受性挑选适宜药物，依据患儿病况挑选针对性给药方法。临床研讨显现序贯医治能削减抗菌药物对肠黏膜损害及肠道菌群平衡的损坏，然后削减对胃肠道影响，削减腹泻的发作。抗生素医治小儿肺炎准则首要有以下几点：①前期医治；②依据患儿病因挑选适宜的灵敏药物，联合用药医治；③医治中尽量选用进入下呼吸道浓度较高的药物；④确保满足阶段及剂量，关于症状严峻患儿选用静脉给药方法；⑤严厉把握抗生素运用时刻，一般体温操控5～7 d后即可中止，关于支原体肺炎患儿需用药医治2～3周，关于葡萄球菌肺炎患儿可适当添加阶段至6周左右。抗生素的发现和运用使肺炎的治好率显着进步，因为抗生素按捺正常菌群中的有利微生物，可导致肠道菌群失调，使胃肠功用紊乱，引起继发性腹泻，因而讨论婴幼儿肺炎继发性腹泻的医治成为摆在临床医生面前的一大问题[4]。小儿肺炎继发性腹泻的医治首先应合理运用抗生素，严厉操控广谱抗生素的运用，维护肠道正常菌群；其次肠道微生态制剂的运用已遭到重视，有研讨显现复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果好，中药联合微生态制剂比单用微生态制剂效果抱负[5]。
醒脾养儿颗粒中的一点红主治血气虚、虚汗、多动及萎黄消瘦[6]；山栀花具有补血效果；蜘蛛香主治腹胀、泄泻及食疳等，还可显着进步患者的非特异性免疫功用；毛大丁草主治脾胃衰弱、疳积、久泻及吐逆[7]。复合乳酸菌为嗜乳酸杆菌、乳酸杆菌及乳酸链球菌组成的一种活菌制剂，该药可安全通过胃黏液屏障，定植于肠内，成为一种生物学屏障，活乳酸菌能在肠内繁衍，对葡萄糖分化发生的乳酸，可按捺肠道内糜烂细菌繁衍，调整肠道菌群，改进肠道的运动功用，然后重建肠道微生态平衡[8-10]。两药联合运用可显着改进患者的肠道功用，起防备和医治腹泻的效果，有用促进患者机体对养分物成分的吸收，进步机体免疫力[9]。本研讨标明，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻具有显着效果，可有用改进患儿相关临床症状，进步其生活质量。
综上所述，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果显着，且无显着不良反应，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] Turck D，Bernet JP，Marx J，et al.Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr，2003， 37（1）：22-26.
[2] 全国腹泻病防治学术研讨会安排委员会.腹泻病效果判别规范的弥补主张[J].我国有用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[3] 周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药医治小儿肺炎继发性腹泻90例临床调查[J].我国中医药科技，2012，19（1）：24-25.
[4] 韩艳.醒脾养儿颗粒医治30例小儿肺炎继发性腹泻临床调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1918-1920.
[5] 陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].我国中西医结合杂志，2013，15（2）：257-258.
[6] 肖利丽.醒脾养儿颗粒医治小儿肺炎继发性腹泻40例临床调查[J].中医药导报，2013，19（8）：110-111.
[7] 甘炳天.醒脾养儿颗粒联合思连康医治小儿迁延性腹泻效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：198-199.
[8] 邵东亮，鹿彬，李效杰.复合乳酸菌联合锌剂医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果调查[J].我国社区医生·医学专业，2011，6（33）：1324-1325.
[9] Al-Haddawi M，Mitchell GB，Clark ME，et al.Impairment of innate immune responses of airway epithelium by infection with bovine viral diarrhea virus[J].Vet Immunol Immuno-pathol，2007，116（3-4）：153-162.
[10] 李志华.复合乳酸菌胶囊联合乳果糖医治便秘型肠易激综合征的效果调查[J].现代医院，2013，13（10）：40-41.
（收稿日期：2013-10-15 本文修改：李亚聪）
醒脾养儿颗粒中的一点红主治血气虚、虚汗、多动及萎黄消瘦[6]；山栀花具有补血效果；蜘蛛香主治腹胀、泄泻及食疳等，还可显着进步患者的非特异性免疫功用；毛大丁草主治脾胃衰弱、疳积、久泻及吐逆[7]。复合乳酸菌为嗜乳酸杆菌、乳酸杆菌及乳酸链球菌组成的一种活菌制剂，该药可安全通过胃黏液屏障，定植于肠内，成为一种生物学屏障，活乳酸菌能在肠内繁衍，对葡萄糖分化发生的乳酸，可按捺肠道内糜烂细菌繁衍，调整肠道菌群，改进肠道的运动功用，然后重建肠道微生态平衡[8-10]。两药联合运用可显着改进患者的肠道功用，起防备和医治腹泻的效果，有用促进患者机体对养分物成分的吸收，进步机体免疫力[9]。本研讨标明，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻具有显着效果，可有用改进患儿相关临床症状，进步其生活质量。
综上所述，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果显着，且无显着不良反应，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] Turck D，Bernet JP，Marx J，et al.Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr，2003， 37（1）：22-26.
[2] 全国腹泻病防治学术研讨会安排委员会.腹泻病效果判别规范的弥补主张[J].我国有用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[3] 周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药医治小儿肺炎继发性腹泻90例临床调查[J].我国中医药科技，2012，19（1）：24-25.
[4] 韩艳.醒脾养儿颗粒医治30例小儿肺炎继发性腹泻临床调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1918-1920.
[5] 陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].我国中西医结合杂志，2013，15（2）：257-258.
[6] 肖利丽.醒脾养儿颗粒医治小儿肺炎继发性腹泻40例临床调查[J].中医药导报，2013，19（8）：110-111.
[7] 甘炳天.醒脾养儿颗粒联合思连康医治小儿迁延性腹泻效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：198-199.
[8] 邵东亮，鹿彬，李效杰.复合乳酸菌联合锌剂医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果调查[J].我国社区医生·医学专业，2011，6（33）：1324-1325.
[9] Al-Haddawi M，Mitchell GB，Clark ME，et al.Impairment of innate immune responses of airway epithelium by infection with bovine viral diarrhea virus[J].Vet Immunol Immuno-pathol，2007，116（3-4）：153-162.
[10] 李志华.复合乳酸菌胶囊联合乳果糖医治便秘型肠易激综合征的效果调查[J].现代医院，2013，13（10）：40-41.
（收稿日期：2013-10-15 本文修改：李亚聪）
醒脾养儿颗粒中的一点红主治血气虚、虚汗、多动及萎黄消瘦[6]；山栀花具有补血效果；蜘蛛香主治腹胀、泄泻及食疳等，还可显着进步患者的非特异性免疫功用；毛大丁草主治脾胃衰弱、疳积、久泻及吐逆[7]。复合乳酸菌为嗜乳酸杆菌、乳酸杆菌及乳酸链球菌组成的一种活菌制剂，该药可安全通过胃黏液屏障，定植于肠内，成为一种生物学屏障，活乳酸菌能在肠内繁衍，对葡萄糖分化发生的乳酸，可按捺肠道内糜烂细菌繁衍，调整肠道菌群，改进肠道的运动功用，然后重建肠道微生态平衡[8-10]。两药联合运用可显着改进患者的肠道功用，起防备和医治腹泻的效果，有用促进患者机体对养分物成分的吸收，进步机体免疫力[9]。本研讨标明，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻具有显着效果，可有用改进患儿相关临床症状，进步其生活质量。
综上所述，复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果显着，且无显着不良反应，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] Turck D，Bernet JP，Marx J，et al.Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr，2003， 37（1）：22-26.
[2] 全国腹泻病防治学术研讨会安排委员会.腹泻病效果判别规范的弥补主张[J].我国有用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[3] 周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药医治小儿肺炎继发性腹泻90例临床调查[J].我国中医药科技，2012，19（1）：24-25.
[4] 韩艳.醒脾养儿颗粒医治30例小儿肺炎继发性腹泻临床调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1918-1920.
[5] 陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].我国中西医结合杂志，2013，15（2）：257-258.
[6] 肖利丽.醒脾养儿颗粒医治小儿肺炎继发性腹泻40例临床调查[J].中医药导报，2013，19（8）：110-111.
[7] 甘炳天.醒脾养儿颗粒联合思连康医治小儿迁延性腹泻效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：198-199.
[8] 邵东亮，鹿彬，李效杰.复合乳酸菌联合锌剂医治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果调查[J].我国社区医生·医学专业，2011，6（33）：1324-1325.
[9] Al-Haddawi M，Mitchell GB，Clark ME，et al.Impairment of innate immune responses of airway epithelium by infection with bovine viral diarrhea virus[J].Vet Immunol Immuno-pathol，2007，116（3-4）：153-162.
[10] 李志华.复合乳酸菌胶囊联合乳果糖医治便秘型肠易激综合征的效果调查[J].现代医院，2013，13（10）：40-41.
（收稿日期：2013-10-15 本文修改：李亚聪）
