尹瑞
[摘要] 意图 评论超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障的临床作用。 办法 选取高度近视兼并白内障患者120例，依据医治办法不同分为医治组与对照组各60例，医治组选用超声乳化白内障去除术，对照组选用传统小切断囊外去除术，比较两组医治前后纠正视力的改动，点评两组医治后的日子质量。 成果 一切患者均完结手术，两组医治前纠正裸眼视力差异无计算学含义（P>0.05），医治后两组视力均显着上升，组间差异有计算学含义（P<0.05）。两组医治前躯体功用、生命生机、交际功用、心理健康得分差异无计算学含义（P>0.05），医治后医治组上述目标评分显着上升（P<0.05），对照组组内比较差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障可有用改进视力，前进患者的日子质量，值得临床推广应用。
[关键词] 高度近视；白内障；超声乳化白内障去除术
[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0023-03
高度近视是指近视度数达-6.0D以上的近视眼，多兼并有白内障。据WTO计算，我国每年新添加白内障致盲的人数达40万[1]；我国是近视眼发病率最高的国家之一，高度近视的发病率为1%左右，并有逐年添加的趋势[2]。在高度近视兼并白内障的医治中，跟着医学技能的开展，单纯的复明已不再是眼科医生和患者的仅有要求，重建功用性晶状体，寻求更完美的视觉作用含义严重[3]。为此超声乳化手术办法应运而生，切断长度从6 mm缩短到3.2 mm以下，切断方位从角膜缘移到了角巩膜，使得散光更轻[4]。本文评论超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 研讨目标
挑选2011年2月～2013年2月在本院医治的高度近视兼并白内障患者120例，当选规范：年纪>18岁；屈光度-6.0D以上；有手术志愿并赞同手术；单眼发病；不包含眼部先天反常者与既往眼科受术者。年纪最小35岁，最大95岁，均匀（48.23±6.25）岁；男78例，女42例；临床体现（可兼有）：畏光、流泪58例，眼睑痉挛30例；术前纠正视力（视力成果转换成LogMAR表明）0.20～0.80，均匀0.38±0.14。依据医治办法的不同分为医治组与对照组各60例，两组患者的性别、年纪等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
一切患者以0.4%奥布卡因滴结膜囊3次外表麻醉，2%利多卡因进行结膜下滋润麻醉，自配庆大霉素洗眼液冲刷结膜囊。医治组：选用超声乳化白内障去除术，沿术眼上方角膜缘切开球结膜，在角巩膜上，作直线形或反眉形切断，切断长度为3.2 mm。经切断进入角膜，以15°的规范角刀，在2点或10点的角膜缘内通明角膜上做辅佐切断。以3.2 mm角膜刀在地道的底部穿刺进入前房，注入黏弹剂充溢前房。扩展角膜切断扩展切断，保证整个地道呈扇形或梯形。前房注入黏弹剂，环形撕晶状体前囊，将晶状体核超声乳化吸除，冲吸出残留皮质及软核。再次注入黏弹剂，植入亲水型丙烯酸甲酯人工晶状体于囊袋内，查看切断是否水密，结膜下打针庆大霉素地塞米松，包盖术眼。设置参数能量为30%～60%，负压为100～180 mm Hg，流量为25～30 ml，超声乳化累计时刻为30～300 ms。对照组选用传统小切断囊外去除术，前期办法同医治组，切断长度为5.0～7.0 mm，将晶状体核娩出；植入一体式硬质聚甲基丙烯酸甲酯后房型人工晶状体；后续处理也同医治组。一切患者惯例应用典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）滴眼。
1.3 调查目标
对两组患者在医治前与医治后1个月的纠正视力进行丈量点评。两组医治后鉴定日子质量选用简化的SF-36量表，首要包含躯体功用、生命生机、交际功用、心理健康四个方面，分数越高，生命质量越好。
1.4 计算学办法
选用SAS 9.0软件进行数据剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后纠正裸眼视力的比较
一切患者均完结手术，两组医治前纠正裸眼视力差异无计算学含义（P>0.05），医治后视力均显着上升（P<0.05），组间比较差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.2 两组医治前后日子质量的比较
两组医治前躯体功用、生命生机、交际功用、心理健康评分差异无计算学含义（P>0.05），医治后医治组上述各目标评分组间与组内比较，差异有计算学含义（P<0.05），对照组组内差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组医治前后日子质量的比较（分，x±s）
与医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
3 评论
在当时眼科各种致盲疾病中，白内障最常见，可导致失明。据WTO计算，当今世界有1500万白内障患者致盲，我国现在至少有400万瞎子因白内障致盲，并且白内障致盲的人数每年新添加40万，一起高度近视眼是门诊低视力的首位原因[5]。一起600度以上的高度近视往往会使眼内状况发作一系列改动，例如晶状体混浊、视网膜萎缩等，所以高度近视患者晶状体发作混浊的时刻比正常人要早。而白内障的常见症状有视力下降，视物含糊蒙眬。白内障还有藏匿体现，比方近视俄然加深。一般来说，近视度数在20岁左右就安稳了。假如到四五十岁时，发现自己的眼镜度数俄然加深，很可能是白内障的体现。
高度近视兼并白内障的医治需求进行手术医治，跟着医学的前进，其医治现已从人工晶状体植入前进到切断越来越小的各种小切断白内障手术，当时方法小切断白内障去除术、双手细小切断白内障去除术、同轴超声乳化白内障去除术现已广泛应用于临床[6]。本文选用的超声乳化白内障去除术以现代白内障囊外去除手术为根底，又与小切断囊外去除术之间互为补充，手术相对简略，接连环形撕囊、水别离、水分层、抽吸皮质可接连完结。本文一切患者均完结手术，两组医治前纠正裸眼视力差异无计算学含义，医治后均有显着上升，一起组间比照有显着差异。一起把握手术习惯证和手术技巧，慎重操作，可下降相关并发症的发作，然后前进手术质量[7-8]。本文医治后医治组的躯体功用、生命生机、交际功用、心理健康评分组间与组内比较差异有计算学含义。
总归，超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障能有用改进视力，前进患者日子质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 鲍雄伟，郝春凤.小切断非超声乳化白内障手术70例临床剖析[J].我国有用眼科杂志，2006，24（6）：613-614.
[2] 范伟杰，鲍宁，陶拂晓，等.方法小切断白内障术中后囊决裂原因及处理[J].眼外伤工作眼病杂志，2006，28（4）：259-261.
[3] 董吉吉，王宁利，朱思泉.有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响[J].眼科新进展，2007，27（1）：50-52.
[4] 于希军，项鹂，刘谊.虹膜固定型人工晶状体医治高度近视的研讨进展[J].华西医学，2006，21（3）：619-620.
[5] Lombarda AJ，Harden DR，MCculloch AG，et al.Changes in contrast sensitivity after Artisan lens implantation for high myopia[J].Ophthalmology，2005，112（2）：278-285.
[6] 王开杰，朱思全，杨文利，等.高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜调查[J].中华超声印象学杂志，2007，16（6）：515-518.
[7] 王丽强，黄一飞，王玮，等.虹膜夹型人工晶状体纠正高度近视的前节OCT查看剖析[J].世界眼科杂志，2006，6（6）：1252-1254.
[8] 李海武，郭海科，张洪洋.虹膜固定型人工晶状体医治无晶状体眼临床研讨[J].广东医学，2008，29（2）：262-264.
[9] Dick HB，Aliyeva S，Tehvani M，et al.Change in pupil size after in Plantation of an iris-fixated torie phakic intraocular lens[J].Cataract Refract Surg，2005，31（2）：302.
（收稿日期：2013-09-03 本文修改：郭静娟）
总归，超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障能有用改进视力，前进患者日子质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 鲍雄伟，郝春凤.小切断非超声乳化白内障手术70例临床剖析[J].我国有用眼科杂志，2006，24（6）：613-614.
[2] 范伟杰，鲍宁，陶拂晓，等.方法小切断白内障术中后囊决裂原因及处理[J].眼外伤工作眼病杂志，2006，28（4）：259-261.
[3] 董吉吉，王宁利，朱思泉.有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响[J].眼科新进展，2007，27（1）：50-52.
[4] 于希军，项鹂，刘谊.虹膜固定型人工晶状体医治高度近视的研讨进展[J].华西医学，2006，21（3）：619-620.
[5] Lombarda AJ，Harden DR，MCculloch AG，et al.Changes in contrast sensitivity after Artisan lens implantation for high myopia[J].Ophthalmology，2005，112（2）：278-285.
[6] 王开杰，朱思全，杨文利，等.高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜调查[J].中华超声印象学杂志，2007，16（6）：515-518.
[7] 王丽强，黄一飞，王玮，等.虹膜夹型人工晶状体纠正高度近视的前节OCT查看剖析[J].世界眼科杂志，2006，6（6）：1252-1254.
[8] 李海武，郭海科，张洪洋.虹膜固定型人工晶状体医治无晶状体眼临床研讨[J].广东医学，2008，29（2）：262-264.
[9] Dick HB，Aliyeva S，Tehvani M，et al.Change in pupil size after in Plantation of an iris-fixated torie phakic intraocular lens[J].Cataract Refract Surg，2005，31（2）：302.
（收稿日期：2013-09-03 本文修改：郭静娟）
总归，超声乳化白内障去除术医治高度近视兼并白内障能有用改进视力，前进患者日子质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 鲍雄伟，郝春凤.小切断非超声乳化白内障手术70例临床剖析[J].我国有用眼科杂志，2006，24（6）：613-614.
[2] 范伟杰，鲍宁，陶拂晓，等.方法小切断白内障术中后囊决裂原因及处理[J].眼外伤工作眼病杂志，2006，28（4）：259-261.
[3] 董吉吉，王宁利，朱思泉.有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响[J].眼科新进展，2007，27（1）：50-52.
[4] 于希军，项鹂，刘谊.虹膜固定型人工晶状体医治高度近视的研讨进展[J].华西医学，2006，21（3）：619-620.
[5] Lombarda AJ，Harden DR，MCculloch AG，et al.Changes in contrast sensitivity after Artisan lens implantation for high myopia[J].Ophthalmology，2005，112（2）：278-285.
[6] 王开杰，朱思全，杨文利，等.高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜调查[J].中华超声印象学杂志，2007，16（6）：515-518.
[7] 王丽强，黄一飞，王玮，等.虹膜夹型人工晶状体纠正高度近视的前节OCT查看剖析[J].世界眼科杂志，2006，6（6）：1252-1254.
[8] 李海武，郭海科，张洪洋.虹膜固定型人工晶状体医治无晶状体眼临床研讨[J].广东医学，2008，29（2）：262-264.
[9] Dick HB，Aliyeva S，Tehvani M，et al.Change in pupil size after in Plantation of an iris-fixated torie phakic intraocular lens[J].Cataract Refract Surg，2005，31（2）：302.
（收稿日期：2013-09-03 本文修改：郭静娟）
