我患有激素依赖性皮炎，为啥用了医生开的复方黄柏液，皮肤越来越干，还有烧灼感和肿胀，是不是这方法不适合我？
山西 李先生
李先生：
激素依赖性皮炎患者，是因为在面部使用含有激素的药物和化妆品（如所谓的“补水面膜”），破坏了皮肤的正常结构和功能，致使皮肤变薄，失去了保水能力，只要不用含有激素的药物或者产品，就会很快出现停用激素后的爆发症状，也即你所说的皮肤肿胀、灼热干燥甚至疼痛不适。使用复方黄柏液冷敷是为了减轻炎症反应，促进皮肤修复。但是，正因为复方黄柏液不是激素，所以，对一些敏感肤质的患者来说，在早期，它的治疗作用和激素停用后的反弹作用相比，还不够强大，所以出现用药（或医学护肤品）后，症状反而加重的现象。请注意，这是激素性皮炎反弹症状，50%以上患者都会出现，症状会持续数周，严重的会持续一个月左右。
在激素依賴性皮炎治疗中，这个阶段是最难受的，但如果这个阶段放弃，治疗也就失败了。很多患者总是期望碰到一个医生给自己用了某种药后，效果越来越好，最后完全恢复正常，可以再次任性地使用护肤品。然而，这种想法是美好的，现实是残酷的——临床经验告诉我们，只有使用激素面膜化妆品1年以下的年轻女性，油性皮肤，非过敏性体质患者有可能；其他使用激素产品1年以上的，皮肤已经出现红斑、皮屑、干燥、紧绷，皮肤变薄，毛细血管扩张（可见红血丝）的患者以及多处求医反复发作的患者，几乎都要经历这个过程。不经历反弹症状的痛苦过程，不可能走上恢复的健康之路。如果能理解这些理念，请坚持继续治疗，如果还是觉得治疗就应该越来越好，希望这些不适症状快速消除，结局不外乎是：半途而废，换医生，再次反弹，再次半途而废。
至于您的情况，可以这样处理：
1.降低复方黄柏液浓度，原来如果是1∶10兑水（必须是纯净水）冷敷，可以调整为1∶20；
2.临时改用绿茶水冰敷（纯净水烧开泡绿茶，晾凉后加冰，八层纱布浸湿冷敷）。注意，冷敷是这个阶段必要的措施，不能省。
西安交通大学第二附属医院
皮肤科副主任医师？？袁景奕
