王清 高鸾 刘新英 杨丽芹 王超 李桂华
[摘要] 意图 評价归纳护理对眼底荧光造影不良反响及心思状况的影响。 办法 研讨目标选自2016年10月～2017年10月间本院收治的行眼底荧光造影患者96例。根据单双号分组法分为两组，其间单号48例患者施行眼底荧光造影查看惯例护理作为惯例组；双号48例患者在惯例护理基础上，加用归纳护理干涉作为干涉组。比照剖析护理前后两组患者的心思状况（SAS、SDS）评分、不良反响发作率及对护理满意度的状况。 成果 护理后，干涉组患者的SAS、SDS评分均显着低于护理前及惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉组患者的胃肠道反响、过敏反响及神经系统反响等不良反响发作率为8.33%，显着低于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉组患者对护理效劳满意度为95.83%，显着高于惯例组（P<0.05）。 定论 在惯例护理基础上，选用归纳护理干涉，可下降眼底荧光造影不良反响发作率，缓解患者的心思状况，促进查看顺利完成，值得在往后的临床中大力引荐运用。
[关键词] 归纳护理；眼底荧光造影；不良反响；心思状况；满意度
[中图分类号] R473.77 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）13-0142-03
Effect of comprehensive nursing on adverse reaction and psychological status of fundus fluorescein angiography
WANG Qing1 GAO Yao2 LIU Xinying1 YANG Liqin3 WANG Chao4 LI Guihua1
1.Department of Ophthalmology，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157000，China；2.Department of Emergency，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157000，China；3.Operation Room，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157000，China；4.Department of Image， Mudanjiang Traditional Chinese Medicine Hospital，Mudanjiang 157000，China
[Abstract] Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing on adverse reaction and psychological status of fundus fluorescein angiography. Methods A total of 96 patients were all underwent fundus fluorescein angiography in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected. The patients were divided into two groups according to the single and double number grouping method. Among them， 48 patients in the single group underwent routine fundus fluorescein angiography（RCC） routine nursing as the conventional group. 48 patients with double number underwent routine nursing combined with comprehensive nursing intervention as the intervention group. The scores of psychological status（SAS， SDS）， incidence of adverse reactions and satisfaction with nursing were compared between the two groups before and after nursing care. Results After nursing， the scores of SAS and SDS in the intervention group were significantly lower than those in the nursing group and the routine group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. In the aspect of adverse reactions， the incidence of adverse reactions such as intestinal reaction， anaphylactic reaction and nervous system reaction was 8.33%， which was significantly lower than that of the conventional group（P<0.05）. In the aspect of nursing satisfaction， satisfaction in the intervention group was 95.83%， which was significantly higher than the conventional group（P<0.05）. Conclusion On the basis of routine nursing， using integrated nursing intervention can reduce the incidence of adverse reactions of fundus fluorescein angiography， relieve the psychological state of patients and promote the successful completion of the examination， which is worth recommending in the future clinical application.
[Key words] Comprehensive nursing； Fundus fluorescein； Adverse reactions； Psychological status； Satisfaction
在临床中，眼底荧光造影技能（fundus fluorescein angiography）归于眼科常用的查看办法之一[1]。该技能可经过静脉注射荧光素所发作的荧光，对患者眼底血管的纤细结构及微循环的改动进行调查，可为临床对眼底病的确诊、医治计划拟定以及预后状况点评供给有用根据。虽然该办法简略易行，然而在运用进程中，相同可呈现不同程度的不良反响，严峻影响造影的顺利进行。为了将眼底荧光造影技能施行期间发作的不良反响发作率下降，应在查看进程中施行合理的护理办法干涉[2，3]。本研讨将我院于2016年10月～2017年10月间行眼底荧光造影的96例患者作为研讨目标。调查护理干涉在其造影中的运用效果，并获得了抱负的效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2016年10月～2017年10月期间在本院中行眼底荧光造影的96例患者作为研讨目标，根据单双号分组法分为惯例组与干涉组，各48例。医学相关道德委员会现已同意该次研讨展开，且患者均对该研讨知情，且自愿签署《知情同意书》。
惯例组中，男28例，女20例；年纪18～77岁，均匀（53.64±5.16）岁；疾病类型：老年性黄斑病变11 例，中心性渗出性头绪膜视网膜病变10例，糖尿病性视网膜病变10例，不明原因视力下降8例，视网膜血管堵塞及炎症4例，其他眼病5例。
干涉组中，男26例，女22例；年纪19～78岁，均匀（53.70±5.19）岁；疾病类型：老年性黄斑病变10例，中心性渗出性头绪膜视网膜病变11例，糖尿病性视网膜病变9例，不明原因视力下降9例，视网膜血管堵塞及炎症5例，其他眼病4例。
两组患者上述材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 办法
常規组患者施行眼底荧光造影查看惯例护理，首要包含了解患者有无药物过敏史、查看禁忌证等，并将查看意图、办法、注意事项以及合作关键奉告患者等。在此基础上，干涉组患者施行护理干涉。内容如下：（1）查看前干涉[4]：了解患者的疾病史以及药物过敏史，运用书面的方法奉告其预备事项。查看前对患者的血压进行丈量，吩咐患者不宜在空腹、疲乏等应激反响下进行造影查看。提早半小时进入眼底荧光造影查看暗室，便利患者了解环境。关于存在焦虑、惊骇等负面心情患者，应给予个性化交流，进行有用引导，使其进步查看的合作度。（2）查看中干涉[5]：在造影查看进程中，吩咐患者将眼睛尽可能睁大，并削减眨眼次数。必要时，可运用棉棒将上下眼睑分隔，固定眼球。推药结束后拔针，并按压针眼，调查患者的脉息改动，防止患者呈现心脏不适。（3）不良反响干涉：①胃肠道反响[6]，厌恶吐逆归于常见不良反响，一般在荧光素推注后呈现。因而，护理人员应吩咐患者坚持精力放松，向其解说厌恶等不良反响发作的原因，以减轻其心思担负。辅导其进行深呼吸，饮用少数的白开水，并对其合谷穴、内关穴进行按掐，直至不良反响消失。②神经系统反响[7]，胸闷、昏厥呈现时，应立即将患者的枕头去掉，并坚持平卧位。给予吸氧、坚持呼吸道晓畅等医治，一起亲近调查患者的血压、脉息的改动。③过敏反响[8]，皮肤瘙痒、荨麻疹等均数据常见的过敏反响，可运用500 mg的非那根以及5 mg的地塞米松进行肌注。关于症状并不显着的患者，可惯例给予其口服抗过敏药。
1.3调查目标
比较护理前后两组患者的心思状况（SAS、SDS）评分、不良反响发作率及对护理满意度状况。
断定标准：选用焦虑（SAS）、郁闷（SDS）量表评分，分值为0～100分，50分为临界点，分数越高表明患者的焦虑、郁闷心情越严峻。
根据本院自拟的护理满意度量表，患者对护理效劳、护理人员情绪、护理质量等进行点评。首要包含三个阶段，即非常满意、比较满意及不满意，其间非常满意率与比较满意率之和表明满意度。
1.4 统计学办法
文中相关数据均运用SPSS19.0版别的统计学软件进行记载和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以[n（%）]表明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较
护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前下降，且干涉组各评分均显着低于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者的不良反响发作状况比较
在造影期间，干涉组患者的胃肠道反响、过敏反响及神经系统反响等不良反响发作率低于惯例组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者的满意度比较
干涉组患者对护理效劳的满意度显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3评论
眼底荧光造影技能首要经过静脉注射荧光素，在患者眼内血液循环时，发作荧光。对患者眼底血管的微细结构及微循环的改动进行动态调查，一起调查血管的相关病理生理改动。关于眼底疾病的确诊具有必定价值，一起可为接下来医治办法的挑选供给有用根据[9]。
虽然眼底荧光造影技能的临床操作较为简略和便利，然而在运用进程中，可呈现不同程度的胃肠道反响、过敏反响以及神经系统反响等不良反响，严峻者可影响眼底荧光造影的查看质量[10，11]。眼底荧光造影剂不良反响的发作归于一个较为杂乱的进程，不只患者的心思活动、机体状况以及反响性具有较大的联系，一起，与造影剂的品种、药理特性以及适应能力等要素存在亲近的相关。大部分患者对眼底荧光造影前的相关查看状况并不了解，在进行眼压检测、扩瞳等进程中，极易呈现较大的心思担负，可导致在查看进程中呈现不良反响[12]。因而，在进行眼底荧光造影查看时，应施行有用的护理干涉办法，从患者的心思方面动身，将其存在的不良心思要素消除，使得在查看时合作度和依从性更高，进而将查看顺利完成。相关健康教育至关重要，护理人员在查看期间给予患者健康宣教，可进步患者的认知度，缓解不良心情，减轻心思担负[13，14]。
本研讨中，给予部分患者选用护理干涉，以改进其在眼底荧光造影中呈现的不良反响。研讨成果表明，干涉组患者的SAS、SDS评分均显着低于惯例组（P<0.05）。且干涉组患者的不良反响发作率为8.33%，显着低于惯例组（P<0.05）。提示护理干涉经过在眼底荧光造影查看前、中及不良反响针对护理办法干涉，查看进程中，护理人员紧密调查患者的生命体征，监测器脉息和呼吸灯状况，并隨时问询患者是否存在不适感等，严厉掌控不良反响发作的状况，可有用标准造影查看，将不良反响发作率下降，进而进步患者对护理的满意度[15]。
总归，在眼底荧光造影中，选用护理干涉，可有用下降不良反响的发作率，值得在往后推行运用。
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（收稿日期：2018-01-21）
