吴杰儒
[摘要] 意图 剖析高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的含义。 办法 本文查询方针为本院2016年7～12月期间收治的50例患者，一切患者均承受高危型人乳头瘤病毒分型检测，对检测状况、检测对宫颈癌和癌前病变筛查的含义进行比较剖析。 成果 高危型人乳头瘤病毒感染率为60.00%（30/50），经宫颈活检病理学查看之后，子宫颈上皮非典型增生Ⅰ率为33.33%，子宫颈上皮非典型增生Ⅱ率为10.00%，子宫颈上皮非典型增生Ⅲ率为26.67%，宫颈癌率为30.00%，发现不同宫颈病变的高危型人乳头瘤病毒感染率亦有差异。 定论 高危型人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌与癌前病变筛查傍边有重要含义与指导作用存在。
[关键词] 宫颈癌；癌前病变；高危型人乳头瘤病毒；分型检测
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）08-0119-03
Significance of typing detection of high risk human papillomavirus in screening cervical cancer and precancerous lesions.
WU Jieru
Department of Laboratory，Jiangxi Provincial Maternal and Child Health Hospital，Nanchang 330006，China
[Abstract] Objective To analyze the significance of high-risk human papillomavirus（HPV） typing detection in screening cervical cancer and precancerous lesions. Methods 50 patients admitted in our hospital between July to December 2016 were observed in this study. All patients underwent high-risk human papillomavirus genotyping detection. The detection situation and the significance of detection in screening cervical cancer and precancerous lesions were compared and analyzed. Results The probability of high-risk human papillomavirus infection was 60.00%（30/50）. After cervical biopsy pathology， the probability of atypical hyperplasiaⅠof cervical epithelium was 33.33% and the probability of atypical hyperplasia Ⅱ of cervical epithelium was 10.00%. The probability of cervical epithelial atypical hyperplasia Ⅲ was 26.67%， the probability of cervical cancer was 30.00%. It was found that there was difference in high-risk human papillomavirus infection probability between different cervical lesions. Conclusion High-risk human papillomavirus（HPV）typing detection plays an important role in screening cervical cancer and precancerous lesions.
[Key words] Cervical cancer；Precancerous lesions；High-risk human papillomavirus；Typing detection 女人呈现宫颈癌与癌前病变首要诱因即为宫颈长时间处于持续性感染高危型人乳头瘤病毒状况中[1]。高危型人乳头瘤病毒分型首要包括高危型與低危型两种，而打开高危型人乳头瘤病毒分型检测能够对疾病演化状况进行确诊，一起能够对疾病的预后进行有用的评价[2]。本文为剖析高危型人乳头瘤病毒分型检测使用于宫颈癌及癌前病变筛查傍边的价值，特抽选部分患者进行比照与剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2016年7～12月在本院妇产科承受医治的50例患者进行研讨，年纪21～60岁，均匀（45.56±2.08）岁；怀孕次数为0～5次，均匀（2.19±0.37）次；产次0～3次，均匀（2.09±0.08）次。
当选规范：有阅历性生活者；未曾承受过子宫相关手术医治者；未患宫颈癌及癌前病变者；有不同程度白带反常（出血与增多）、宫颈充血症状存在者；有完好临床病历材料者；对本次研讨知情而且自愿参加者；归入研讨前3个月内未服用性激素类药物医治者；归入研讨前1周内未承受阴道冲刷、阴道注入药物及药物涂改阴道等医治者。
扫除规范：未曾阅历过性生活者；曾承受过子宫相关手术医治者；经临床相关确诊及查看办法被确诊为癌前病变或许宫颈癌者；同期有参加其他研讨项目者；无志愿归入至本次研讨者。
1.2 办法
为一切患者打开高危型人乳头瘤病毒分型检测，其详细操作办法见下：首要，对患者的宫颈凭借阴道窥阴器进行充沛的露出，对宫颈掉落细胞运用宫颈取样器收集，随后将收集的样本放入至无菌管傍边送至查看，高危型人乳头瘤病毒分型检测首要选用荧光PCR技能进行。其次，针对检测成果为阳性的患者以及有显着的症状体现存在的患者，应当为其打开宫颈液基细胞学检测。在离心管傍边倒入装有宫颈细胞标本的保存液，将上清液去除，随后将清洗液参加并完结离心操作，将上清液再次去除，对细胞悬液涂片运用吸管进行汲取，打开烘干及染色操作今后，打开镜下查询。第三，针对高危型人乳头瘤病毒阳性患者、宫颈液基细胞学阳性患者以及有显着疾病症状存在的患者，应当为其进一步打开阴道镜查看，结合阴道镜查看状况，在必要的状况下为患者打开宫颈活查看看。
1.3 查询方针
查询并计算上述一切患者的高危型人乳头瘤病毒感染率。对不同年纪阶段患者的感染状况进行剖析。剖析高危型人乳头瘤病毒感染状况在不同宫颈病变中的发作率。
1.4 计算学办法
本文数据均经过SPSS20.0计算学软件进行处理，一切患者的高危型人乳头瘤病毒感染率、不同年纪阶段感染率及不同宫颈病变率均为计数材料以（%）标明，选用χ2查验。P<0.05标明差异有计算学含义。
2 成果
2.1 不同年纪阶段高危型人乳头瘤病毒感染状况
一切患者中，呈现高危型人乳头瘤病毒感染的患者共30例，其感染率为60.00%；21～30岁患者感染率为60.00%，31～40岁患者感染率为53.85%，41～50岁患者感染率为50.00%，51～60岁患者感染率为80.00%。见表1。
2.2 不同宫颈病变患者的高危型人乳头瘤病毒感染状况
感染高危型人乳头瘤病毒的30例患者打开宫颈活检病理学查看后，发现子宫颈上皮非典型增生Ⅰ10例，发作率为33.33%；子宫颈上皮非典型增生Ⅱ3例，发作率为10.00%；子宫颈上皮非典型增生Ⅲ 8例，发作率为26.67%；宫颈癌患者9例，发作率为30.00%；宫颈病变不同，则高危型人乳头瘤病毒感染状况亦不相同，见表2。
3 评论
乳头瘤病毒无包膜存在，归于小DNA病毒，多种高脊椎动物的皮肤和黏膜上皮安排与人的皮肤和黏膜上皮安排均可受其感染，极易诱发疣状增生和良恶性肿瘤疾病[3]。宫颈癌现在的临床发作率伴随着医疗水平的提高显着下降，子宫颈上皮非典型增生的发作与开展可受多种要素的影响，而其较为风险的一项要素即为宫颈限制病毒感染[4]。高危型人乳头瘤病毒长时间感染能够将患者发作宫颈癌和宫颈上皮内瘤的几率提高。现在临床中相关研讨标明[5-6]，人乳头瘤病毒对宫颈癌有严峻的不良影响存在，而诱发子宫病变以及子宫颈上皮非典型增生Ⅰ的首要原因为低危型人乳头瘤病毒，而宫颈癌和子宫颈上皮非典型增生Ⅲ的发作则与高危型人乳头瘤病毒有亲近相关存在[7-8]。
宫颈癌在女人生殖器官肿瘤疾病中仍然归于死亡率较高的一种疾病，伴随着医疗水平的提高，临床经过尽早发现疾病并给予及时有用的医治，以此减轻疾病的损害。临床中女人患者筛查高危型人乳头瘤病毒分型，是对疾病进行区别与确诊的一项重要办法[9-10]。对宫颈癌前病变前期检出是宫颈癌筛查的首要方针，可是疾病的确诊仍然需求经过阴道镜查看、细胞学查看以及安排病理学查看进行，而现在临床对宫颈癌进行确诊的金规范即为安排病理学查看。持续性高危型人乳头瘤病毒感染可诱发宫颈癌以及相关病变这一学说确立于2008年[11-12]，该学说首要以为高危型人乳头瘤病毒能够诱发高档其他子宫颈上皮非典型增生呈现，且其与患者发作宫颈癌与癌前病变等有必定相关存在。世界癌症研讨署于2009年指出HPV68致癌的可能性极高[13-15]。
本次研讨中，50例患者经查看发现，高危型人乳头瘤病毒感染率为60.00%，共检出30例患者感染；上述患者中21～30岁，31～40岁，41～50岁及51～60岁患者的感染率分别为60.00%、53.85%、50.00%及80.00%；而一切感染患者中，子宫颈上皮非典型增生Ⅰ患者共10例，发作率为33.33%，子宫颈上皮非典型增生Ⅱ患者共3例，发作率为10.00%，子宫颈上皮非典型增生Ⅲ患者共8例，发作率为26.67%，宫颈癌患者共9例，发作率为30.00%，对数据进行剖析发现，不同的宫颈病变患者其高危型人乳头瘤病毒感染分型占比各不相同。因本次研讨中所选取的样本量较小，使得研讨有必定限制性存在。但研讨成果仍然可证实高危型人乳头瘤病毒分型检测使用于筛查宫颈癌及癌前病变中具有较高的使用价值，对临床中疾病的医治有指导作用存在。
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（收稿日期：2017-11-13）
