孙秀凤等
[摘要] 意图 展开作业健康监护作业并提出定见和主张。 办法 对辖区2007～2011年的作业健康监护状况选用描绘流行病学的办法进行汇总和剖析。 成果 作业病损害要素作业人员年增长速度45.76%；上岗前实检人数年增长速度高达 45.88%；噪声年增长速度高达42.59%；5年内共发现作业忌讳证953人，疑似作业患者16人，年增长速度为38.10%，作业病7例；作业健康查看监护率3.6%～22.8%，均匀监护率10%。 定论 加大作业健康监护监察和办理，尤其是噪声和苯系物作业人员。调整工伤保险的作业机制，树立新的作业健康监护办理模式，保证劳动者作业健康。
[关键词] 有毒有害；作业健康监护；状况剖析
The analysis of occupational health surveillance of toxic and harmful operators in Shenzhen Pinhu between 2007 and 2011
SUN Xiufeng GAO Ling ZHU CONG YANG Shihai ZOU Xing
Pinghu Health Supervision Institute of Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518111，China
[Abstract] Objective To carry on occupational health surveillance work and offer opinion and proposal. Methods By the approach of descriptive epidemiology， analyzed and summarized the situation of occupational health surveillance in Pinhu area from 2007 to 2011. Results The growth rate of occupational hazard factors of operators was 45.76%. The average annual growth rate of actual inspection number reached 45.88% in front of posting. The growth rates of noise reached up to 42.59%. 953 workers had occupational contraindications in 5 years， which annual growth rate was 28.71%. 7 cases had occupational disease， annual growth rate up to 38.10%. The rate of occupational health surveillance was 3.6% to 22.8%， and the average guardship rate was 10%. Conclusion We should intensify the supervision and management of occupational health， especially for workers who exposure to noise and benzene. To ensure workers occupational health， the industrial injury insurance systems should be adjusted， and occupational health surveillance management mode should be established.
[Key words] Toxic and harmful； Occupational health surveillance； Situation analysis
对触摸作业病损害的作业人员展开作业健康监护是劳动者权益维护的重要内容[1]，为更有用地展开作业健康监护作业，本文剖析了平湖辖区2007～2011年作业健康监护作业的现状，为防控作业病供给根据。
1 材料与办法
1.1 材料来历
2007～2011年作业健康监护数据来自历年报表。
1.2 作业健康查看
按GBZ 188-2007《作业健康监护技术标准》的要求，对劳动者进行作业健康查看。查看项目根据劳动者触摸的作业病损害要素和企业作业场所检测陈述断定。
1.3 统计学剖析
运用Excel 2003对数据进行收拾，选用描绘流行病学的办法进行剖析。
2 成果
2.1 作业健康监护现状
平湖大街辖9个行政村和1个（社区）居委会，外来务工人员50余万，辖区企业约4000家，首要的作业散布为通讯电子、塑胶玩具、工艺品、印刷、纺织服装和鞋帽制作、机械五金、仪器仪表等25 个作业。大多为港澳台企业和私营企业为主的劳动密集型加工企业，从业人员168 000人。触及作业病损害的企业1413家，受检企业数275家，受检率19.5%，直触摸摸作业损害要素的工人40 450人，监护率22.8%。跟着深圳首先出台战略性新兴工业复兴开展（如新能源和新材料等），作业损害要素复杂多变，工人活动性大，作业健康监护作业深重。见表1～3。
2.2 作业性健康查看及作业病发病状况
平湖辖区首要作业病损害要素为毒物、粉尘及物理要素3大类，许多企业多种损害要素并存，其间有机溶剂是平湖辖区最为严峻的作业病损害要素[2]。成果显现2007～2011年触摸作业病损害要素人员的实检人数从1400 人添加到 9210 人，年增长速度为 45.76%，其间上岗前实检人数年增长速度高达 45.88%，噪声年增长速度高达42.59%，苯系物年增长速度为 28.86%，5年新发作业病7例，其间缓慢苯中毒6例，作业性噪声聋1例。提示低检出率的数据背面应考虑各种潜在的风险要素，应引起有关部分高度注重。见表1。
2.3不同类型作业健康查看状况
见表2。成果显现：上岗前、离岗时的年均匀职检率分别为13.7%、2.6%，高于文献报导的其他地区职检率[3]。2007～2009年上岗前和离岗时作业健康职检率仅为10%。究其原因，一是辖区中小企业为节省本钱，未按要求组织上岗和离岗体检；监督部分和用人单位只注重在岗期间作业健康查看，疏忽了上岗前和离岗时作业健康查看的重要性；企业及工人两边都缺少相关法律意识，导致执行困难；二是2002年深圳市龙岗区撤镇建大街。自2007年3月深圳市全面施行大街综合执法作业以来，龙岗区11个大街卫生监督分所（防备保健所）悉数下放大街办理，施行区、街两层办理后，各大街卫生监督分所（防备保健所）共被抽调卫生专业技术人员处理非卫生专业作业7000多人次（折迁、查违、计生等），2007年作业卫生监督覆盖率较2006年下降了8%[4]。
2010～2011年上岗前和离岗时职检率显着高于2007～2009年，其原因：2009年我所从头划归区卫生局直属办理，加大了对卫生监督的投入（包含人、财、物、设备、信息等），使2010年上岗前职检率达到了较高水平28.6%，其间2010年上岗前听力作业忌讳证检出率为27.56%[5]，有用为企业把好入职关。
2010～2011年离岗查看的职检率有所进步分别为4.5%和2.8%，这与辖区根据《深圳市金融业开展“十一五”规划》树立金融工业效劳基地、企业在大规模地搬（拆）迁有关。提示加强离岗作业健康查看尤为重要，及早发现周边作业环境对劳动者健康的影响，然后采纳活跃有用的监护办法。
2.4 作业健康监护状况
成果显现：2010～2011年监护率有大幅度进步，分别为11.1%、22.8%，阐明平湖辖区通过两年的尽力开始树立一个较标准的作业健康监护系统。为防备作业病的发作供给了杰出的根底。见表3。
2.5 作业体检费用付出
由表4可见，2007～2011年用人单位全额付出作业体检费用份额逐年呈上升趋势。中小型企业对上、离岗体检注重程度不行，大都企业采纳先自费后合格者给予报销，费用付出的均匀份额分别为6.1%和1.4%。企业和职工对“在岗”健康体检比较注重，费用付出的均匀份额为64.2%，但存在两个一起问题：①大都企业规则从事本工种满两年后由公司一致付出费用。但“在岗期间”1年以上的职工自费到我所进行作业健康体检的人数逐年添加。提示健康查看费用未能完成悉数由用人单位承当。②2011年深圳首先出台战略性新兴工业复兴开展及配套方针，低附加值的中小型企业的生存空间越来越小，一些企业搬离深圳。表4显现在查看的9210人中，离岗查看仅为255人，费用付出份额仅2.3%，提示费用的发生与企业欠佳构成的对立，而社会保险和工伤保险在作业健康查看中不能运用，这直接限制了作业健康查看的覆盖面[9]，特别是被筛选的低端产能企业的离岗人员。
3 评论
跟着《中华人民共和国作业病防治法》的贯彻执行，监护率呈逐年进步趋势，作业健康查看人数年增长速度为45.76%，监护率在3.6%～22.8%，均匀监护率10%，与平湖企业中触摸有毒有害的人数相距甚远。阐明辖区中小型企业用工准则灵敏（以季节工为主）、劳动者活动适当频频，暴露出卫生监督不到位和作业健康查看监护系统的遗漏，提示加大对作业健康监护作业的监察和办理十分重要。见表3。
从作业病发病状况来看，2010年作业忌讳证检出率最高为9.5%，高于佛山市顺德区[6]，根据《作业健康监护攻略》[7]5年共检出作业忌讳证（不宜从事有毒有害作业）953人，其间490人因血常规白细胞、血红蛋白或红细胞等不符合从事苯作业要求，占51.42%；因患耳疾和Ⅱ期高血压不宜从事噪声作业332人，占34.84%；75人因活动性肺结核而不宜从事粉尘作业，占7.9%；未成年人30人不宜从事有毒有害作业，占3.1%；11人血糖增高不宜从事正已烷作业，占1.2%；10人因贫血不宜从事铅作业，占1.0%；3人因肝脏疾病而不宜从事三氯乙烯作业，占0.32%；2人因眼疾不宜从事电焊作业，占0.21%。本文剖析发现，苯系物和噪声两类作业病作业工人作业忌讳检出率明显高于其他作业损害要素，是辖区内杰出的作业病损害要素，与深圳市宝安区沙井文献报导的作业病损害要素相一致[8]。
似疑作业患者检出率2011年最高，为0.1%，作业病发病率为0.05%。首要原因是现已多年没有进行全面的作业健康监护。提示在触摸作业病损害要素人数和实检人数逐年剧增阶段，尤其是苯系物和噪声作业损害严峻的企业。应留意加强检索和发现作业损害易感人群，防止各种作业病损害要素构成进一步的损害，维护作业人群的健康。
从辖区整个的作业卫生作业的现状来看，整个作业健康监护是现在的一个薄弱环节。作业病联动监管机制没有构成。在当时数码与电子科技运用的普及性与飞速开展，如何将卫生、公安、安监、环保、 社会保证等部分构成系统性合力，信息同享，探究活动人口树立作业卫生IC卡[10]电子健康档案和身份证辨认追寻系统，精确地把握活动人口的作业史以及作业病损害要素触摸史，进步作业健康监护准则的可操作性，保证劳动者作业健康。
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